儿童疫苗免疫程序及要求

疫苗免疫程序 2.1.3 使用规定 疫苗名称 0 月龄 1 月龄 2 月龄 3 月龄 4 月龄 5 月龄 6 月龄 8 月龄 18 月龄 18-24 月龄 2 周岁 3 周岁 4 周岁 6 周 岁 乙肝疫苗 卡介苗 脊灰疫苗 百白破疫苗 白破疫苗 麻风(麻疹)疫苗 麻腮风(麻腮、麻疹)疫苗 乙脑减毒活疫苗* A 群流脑疫苗 (间隔 3 月) A+C 群流脑疫苗 甲肝减毒活疫苗# 2.1.3.1 国家免疫规划疫苗常规接种基础免疫时间要求： （1）乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻风疫苗、乙脑减毒活疫苗小于 12 月龄完成。 （2）A 群流脑疫苗在 18 月龄及以内完成。 （3）甲肝减毒活疫苗在 24 月龄及以内完成。 2.1.3.2 免疫程序所列各种疫苗第 1 剂的接种时间为最小免疫起始时间。 2.1.3.3 脊灰疫苗、百白破疫苗基础免疫各剂次的间隔时间应大于等于 28 天。 2.1.3.4 乙肝疫苗接种 3 剂次，儿童出生时、 1 月龄、6 月龄各接种 1 剂次，第 1 剂在出生后 24 小时内尽早接种。 对已知母亲乙肝病毒表面抗原阳性的新生儿，在自愿的基础上，提倡新生儿在接种首剂乙肝疫苗的同时，在不同部位接种 100IU 乙 肝免疫球蛋白。 2.1.3.5 卡介苗接种 1 剂次，儿童出生时接种。 2.1.3.6 脊灰疫苗接种 4 剂次，儿童 2 月龄、 3 月龄、4 月龄和 4 周岁各接种 1 剂次。 2.1.3.7 百白破疫苗接种 4 剂次，儿童 3 月龄、 4 月龄、 5 月龄和 18 月龄24 月龄各接种 1 剂次。 2.1.3.8 白破疫苗接种 1 剂次，儿童 6 周岁时接种 儿童型疫苗 。 2.1.3.9 含麻疹成分疫苗（麻腮风、麻风、麻腮、麻疹疫苗） 现阶段含麻疹成分疫苗免疫程序：8 月龄接种 1 剂次麻风疫苗，麻风疫苗不足部分使用麻疹疫苗。18 月龄24 月龄接种 1 剂次麻腮 风疫苗，麻腮风疫苗不足部分使用麻腮疫苗。 2.1.3.10 流脑疫苗接种 4 剂次，儿童 6 月龄18 月龄接种 2 剂次 A 群流脑疫苗，3 周岁、6 周岁各接种 1 剂次 A+C 群流脑疫苗。 2.1.3.11 乙脑疫苗 乙脑减毒活疫苗接种 2 剂次，儿童 8 月龄和 2 周岁各接种 1 剂次。 乙脑灭活疫苗接种 4 剂次，儿童 8 月龄接种 2 剂次，2 周岁和 6 周岁各接种 1 剂次。 21.3.12 甲肝疫苗 甲肝减毒活疫苗接种 1 剂次，儿童 18 月龄接种。 甲肝灭活疫苗接种 2 剂次，儿童 18 月龄和 24 月龄30 月龄各接种 1 剂次。 2.1.3.13 出血热疫苗接种 3 剂次，接种对象为重点地区 16 岁60 岁目标人群。受种者接种第 1 剂次后 14 天接种第 2 剂次，第 3 剂次在 第 1 剂次接种后 6 个月接种。 2.1.3.14 炭疽疫苗接种 1 剂次，在 发生炭疽疫情时接种，接种对象为炭疽病例或病畜的间接接触者及疫点高危人群，病例或病畜的直接 接触者和病人不能接种。 2.1.3.15 钩体疫苗接种 2 剂次，接种对象为流行地区可能接触疫水的 7 岁60 岁高危人群。受种者接种第 1 剂次后 7 天10 天接种第 2 剂次。 2.1.3.16 多种疫苗如需同时接种，原则上每次可接种 2 种注射疫苗和一种口服疫苗，注射疫苗应在不同部位接种。除非有特殊规定，严 禁将几种疫苗混合吸入同一支注射器内接种。 2.1.3.17 2 种减毒活疫苗可同时接种如未同时接种，应间隔 28 天后接种。口服减毒活疫苗与其他注射疫苗联合接种无时间间隔要求。 2.1.3.18 未完成国家免疫规划疫苗的 14 岁及以下儿童应尽早补种。在补种时掌握以下原则： （1）未接种国家免疫规划疫苗常规免疫的儿童，按照免疫程序进行补种。 （2）未完成国家免疫规划疫苗常规免疫程序规定剂次的儿童，只需补种未完成的剂次。 （3）未完成百白破疫苗免疫程序的儿童 3 月龄5 岁儿童使用百白破疫苗；611 岁儿童使用白破疫苗；12 岁及以上儿童使用成人 及青少年用白破疫苗。 （4）未完成脊灰疫苗免疫程序的儿童，小于 4 岁儿童未达到 3 剂次（含强化免疫等），应补种完成 3 剂次。4 岁及以上儿童未达到 4 剂次（含强化免疫等），应补 种完成 4 剂次。 （5）未完成 2 剂次含麻疹成分疫苗接种（含强化免疫等）的儿童，应补种完成 2 剂次。 （6）未接种卡介苗的小于 3 月龄儿童可直接补种，3 月龄3 岁儿童对 PPD 试验阴性者补种，4 岁及以上儿童不予补种。 （7）各地根据具体情况，制定具体的疫苗补种建议 2.1.3.19 艾滋病病毒（HIV）抗体阳性母亲所生儿童的国家免疫规划疫苗接种建议 HIV 抗体阳性母亲所生儿童在接种前原则上不必进行 HIV 抗体筛查。对于 HIV 抗体阳性母亲所生儿童 HIV 感染状况分三种： 1、HIV 感染史不详儿童；2、 HIV 抗体阳性儿童；3、HIV 抗体阴性儿童。对 HIV 抗体阳性母亲所生儿童接种国家免疫规划疫苗具体要求 如下（表 2-2：HIV 抗体阳性母亲所生儿童的国家免疫规划疫苗接种建议）： （1）HIV 抗体阳性母亲所生儿童在出生后暂缓接种卡介苗、口服脊灰疫苗；当确认儿童 HIV 抗体阴性后再予以补种；当儿童确认 HIV 抗体阳性，不予接种卡介苗、口服脊灰疫苗。 （2）已知母亲 HIV 抗体阳性的新生儿，如经医疗机构诊断，出现了艾滋病相关症状或免疫抑制症状，不予接种麻腮风疫苗、麻风疫 苗、麻腮疫苗；如无艾滋病相关症状，可接种麻腮风 疫苗、麻 风疫苗、麻腮疫苗。 （3）乙肝、百白破、A 群流脑、A+C 群流脑和白破等灭活疫苗可按照免疫程序接种。 （4）HIV 抗体阳性母亲所生儿童应接种乙脑灭活疫苗、甲肝灭活疫苗预防乙脑和甲肝。 （5）其它疫苗的接种可参考疫苗说明书的规定。 表 2-2 HIV 抗体阳性母亲所生儿童接种国家免疫规划疫苗建议 HIV 抗体阳性儿童 HIV 感染史不详儿童 疫苗 有症状或 有免疫抑制 无症状和 无免疫抑制 有症状或 有免疫抑制 无症状 HIV 抗体 阴性儿童 乙肝疫苗 卡介苗 暂缓接种 暂缓接种 脊灰疫苗 暂缓接种 暂缓接种 无细胞百白破疫苗 白破疫苗 麻风疫苗 麻风腮疫苗 麻腮疫苗 乙脑灭活疫苗 乙脑减毒活