全球化发展趋势下,医疗行业的发展战略选择

医疗服务行业的发展战略选择 一、 研究背景 医疗服务业是为全社会提供医疗卫生服务产品的要素、活动和关系的总和。 医疗服务需求是人类的基本需求之一。近年来，随着国民经济的发展和人民生 活水平的高，人们的健康意识不断增强，医疗服务需求不断增长，进一步强化 了医疗服务需求的刚性特征。 随着全球化进程的发展，中国医疗服务市场也将不断扩大。目前中国医疗 服务市场尚未完全开放，中国医疗体制改革也正在进行中，这以为着存在巨大 市场机遇，更多的国际医疗机构将争夺卫生服务市场。因此，医疗服务行业在 发展战略上越来越面临全球一体化需求和当地化经营需求的选择压力。医疗服 务行业将如何立足于自身特殊性而又适应不断发展的全球化趋势，做出合理的 发展战略选择呢？ 二、 发展战略简介 三、 医疗服务行业发展现状 医疗服务与每个人的生活息息相关，因此各国对于本国医疗服务行业的发 展都相当重视。现阶段，美国，德国，日本等等发达国家的医疗服务体系相对 比较完善。当今全球医疗服务行业的特点如下： 1、医疗机构结构多样化 在不同的国家，医疗机构的所有权呈现多样化的特点。以美国为例，美国所 有的社区医院中有 3/5 是非盈利性私立医院，他们提供了全国 70%的床位，73%的 住院和门诊医疗服务。这些医院主要是有政府出资建立，并且享受政府税收优 惠政策。而由企业和私人投资建立的盈利性医院只占总数 14%。而在日本，情 况正好相反，日本医院 70%是民营医院，是由医疗法人、公里团体或者私营保 险团体举办的医院。 2、医疗服务机构的规模偏小 由于医疗服务机构的性质特殊，因此一般是由中央或地方政府或一些非赢利 性的团体建立。因此从全球范围来看，医疗服务机构的规模偏小。以日本为例， 日本的民营医院中约 85%是由医疗法人开办的病床在 300 张一下的中小医院。 而在中国平均医院床位数仅为 128 张。当然也有一些大规模医院集团的存在， 如美国的哥伦比亚卫生保健公司拥有 203 家医院，市值超过 20 亿美元，现为世 界最大的卫生保健系统。但这种情况只是少数。 3、医疗服务机构多为本地经营，跨国性经营较 少。 由于不同地区的医疗卫生习惯，医疗保障体系的差别较大，现阶段的医疗服 务机构多是服务于本国人民，较少出现大规模的跨国经营的医疗企业。以我国 为例，加入 WTO 后允许国外的医疗企业在我国进行投资，并且制定了最高的 占股比例为 70%，虽然提供了比较宽松的政策环境，但国外医疗服务企业在我 国进行跨国经营的案例还是极少的。截止到 2003 年，我国的医疗服务机构（不 含村卫生室）有 28.3 万个，其中港澳台合作的只有 15 家，而中外合资合作的 只有 45 家。 4、跨国经营趋势增强 虽然现阶段医疗服务行业跨国经营的规模不大，但我们却可以明显看出跨国 经营的趋势正在逐渐增强。这一趋势加强的外部动因主要来源于对降低成本的 追求。 小结：从整体来看医疗行业由于自身特殊性，更多的是服务于本国医疗服务， 跨国性经营水平不高。但在全球化趋势推动下，这种跨国经营的趋势已经在医 疗服务业露出头角，并将会在不久将来进一步强化。正在进行跨国经营的过程 中，医疗服务行业难免会面临战略的选择，是进行本地化经营还是将原有的医 疗模式推向全球呢？ 四、 战略选择分析 （一）初步战略分析IR 模型中全球化与当地化的指标分析 1、指标分析 （1）全球化推动力： A、 规模经济：现阶段医疗服务行业规模还不够庞大，虽然一些大型医疗机构 能够凭借其综合实力占领充分的市场，但还不足以到以规模效应取得成本 领先与竞争优势的程度。 B、 范围经济：同理，医疗服务行业的范围经济效应也不具有成熟的模型。 C、 要素成本：对于所需要的资源，医疗服务行业总是希望能从全球范围内加 以调用。因此，要素成本成为全球化重大推动力之一。但同时，各国政府 对医疗要素都有一定的限制，对其全球化产生了一定障碍。 D、 一体化螺旋：即势不可挡的全球扩张，是一种外来推动力。随着经济全球 化的快速发展，各行业或多或少都受到了全球化的冲击。医疗服务行业在 资源、人力上有比较开放的全球化沟通，但在更深层次的合作中还有很长 的路要走。 E、 全球竞争环境：医疗服务行业的全球竞争环境初现模型，但也并不成熟。 大多情况下，竞争仍然紧缩在小范围内。 （2）当地化推动力 A、文化差异：对于医疗行业，各国对其服务的态度、风俗、习惯都不相同。 首先是居民的医疗需求，不同地区的人民对于疾病、就诊的态度不一致，对 医疗行业有不同的意识。其次是医疗服务的供给，由于制度与组织结构的不 同，不同地区差异也非常大。 B、国家基础设施：主要体现在各国医疗器械的质量与性能差异上。显然，由 于科学技术水平的不同，各国的医疗设施时有较大差距的。 C、政府要求：长期以来各国对其医疗行业都有较强的保护意识，封闭性比较 大。但随着市场经济发展与医疗行业的逐步市场化，政府也逐渐开始出台一 些全球知识技术交流的鼓励措施，但仍在起步阶段。 D、当地竞争需要：与其他行业相比，医疗服务的地方竞争比较激烈，尤其是 近年来医疗行业门槛降低，许多小型与专业型医疗机构的出现，更加加剧了 这种地方竞争。 E、市场结构：各国对其医疗行业都有独特的制度规定，医疗市场结构具有非 常大的差异。以我国为例，政府一直持续对医疗服务进行修整，近期出台新 医改制度，这种市场结构自然是其他国家不具有的。 2、指标量化 为每个指标设定 10 分的定量上限，全球化与当地化两个维度各为 50 分的加 总总分。 各指标中，除了要素成本能够构成较大推动力，其他指标的作用都较小。 相反，当地化经营却又较大程度的需求，各国在医疗服务的文化和国家设施上 都具有完全的差异。因此可看出，在医疗服务行业中，当地化的程度仍然远远 高于全球一体化的程度。 将分析体现在 IR 坐标中： 我们可以看出，医疗服务行业的定位与多国战略是吻合的，通过对医疗服 务行业全球化与当地化的双重影响因素分析，我们推断它能够以多国战略为发 展战略。多国战略的方法主要关注国家的差别，常常通过差别化的产品与服务 对在消费者偏好、工业特性和政府法规方面的国别差异作出反应，来试图提高 它们的经济效率。这是一个要求子公司不仅识别当地需要，而且利用它们拥有 的当地资源以对这些需要作出反应的过程。医疗服务行业具有较大的当地化推 动力，需要开发不同的运作方式以满足不同的国家市场，对不同地区的制度、 法规与市场特性都作出最科学的反应。但它并不能完全的采取当地化经营的方 式，要素成本的推动又需要它进行适当程度的全球化，充分利用全球资源进行 行业的最佳整合。 （二）目标战略确定：多国战略基础上的跨国整合 多国战略具有很多比较优势。在采用多国战略的行业与公司里，资产和资 源都广为分散，各地分布都允许开展从研究与开发、生产到销售服务等范围宽 泛的活动，它们的自给自足总是伴随着相当的地方自治。但这种战略不可避免 的存在着在利用其他国家单位的知识和能力方面低效的问题。对于医疗服务行 业，既要坚定地选择地方化的多国战略，同时需要扬长避短，在进行高度地方 自治的时候，加强国际资源、技术合作，加强医疗人才的交流。 但在单一的多国含量中，医疗服务行业会发现仅靠一种非凡能力保持住竞 争优势的难度与日俱增。医疗服务行业只有在最终实现各方面的整合，才能在 全球化战略中站稳脚跟。这就要求医疗服务行业在多国战略的基础上，最终向 跨国战略发展。 跨国战略是一种全球各分部都分散而又联系的完整体系。分散指的是地 域上的分散，各分部都需要针对各自的市场建立一套独特的经验方式；联系指 的是战略上的整合，开发出全球视角的竞争优势。跨国产业不仅带来了效率、 应变及创新方面的需求，而且也对完成这些难度不断加大的任务提出了新的要 求。行业需要建