全国社区中医药工作先进单位检查评估手册(2010年版定稿)

全国社区中医药工作先进单位 检查评估专家手册 国家中医药管理局医政司 2010 年 目 录 全国基层中医药工作先进单位建设工作管理办法 全国基层中医药工作先进单位申请表 全国社区中医药工作先进单位建设标准 全国基层中医药工作先进单位检查评估方案 全国社区中医药工作先进单位检查评估细则 检查评估专家组职责 检查评估专家要求 检查评估准备工作 检查评估日程安排 候选地区被查资料清单 检查评估专家组向国家中医药管理局提交的资料 全国社区中医药工作检查评估得分汇总表 全国社区中医药工作检查评估得分表 全国社区中医药工作检查评估记录表 中医类别医师中医药适宜技术访谈和考核提纲 临床类别医师访谈和考核提纲 全国社区中医药工作先进单位检查评估报告模板 附件1、候选地区情况一览表表 附件2、被查机构情况一览表表 附件3、检查评估专家签名表 中医药社区卫生服务工作政策要点 国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见 参考资料 全国基层中医药工作先进单位建设工作管理办法 第一条 为加强全国基层中医药工作先进单位建设工作管 理，确保先进单位建设顺利开展并取得实效，制定本办法。 第二条 全国基层中医药工作先进单位建设分为全国农村 中医药工作先进单位建设和全国社区中医药工作先进单位建设， 全国农村中医药工作先进单位建设以县、县级市为主，可适当包 括部分农村居民较多的市辖区，全国社区中医药工作先进单位建 设以市辖区为主，可适当包括社区中医药服务开展较好的县级市。 第三条 国家中医药管理局负责项目总体规划，制定全国 农村中医药工作先进单位建设标准和全国社区中医药工作先 进单位建设标准，负责组织检查评估，审核确定先进单位名单， 对先进单位建设工作进行监督管理与效果评估。 第四条 省级中医药管理部门负责组织本辖区内符合条件 的地区开展全国基层中医药工作先进单位创建活动，筛选确定全 国基层中医药工作先进单位候选地区名单并向国家中医药管理 局推荐，负责辖区内各先进单位建设工作的日常管理与监督。 省级中医药管理部门自行制定本辖区内先进单位创建活动 及建设工作的具体办法和要求，原则上全国基层中医药工作先进 单位候选地区应为省级基层中医药工作先进单位（含省级农村中 医工作先进县、中医药特色社区卫生服务示范区）；可结合本地区 实际情况确定建设周期。 第五条 地级市中医药管理部门负责本辖区内符合条件的 地区开展全国基层中医药工作先进单位创建活动，对拟申请创建 先进单位的地区进行审核，负责辖区内各先进单位建设工作的日 常管理与监督。 第六条 申请成为先进单位的主要程序： （一）拟申请创建先进单位的地区按照全国农村中医药工作 先进单位建设标准和全国社区中医药工作先进单位建设标准 开展建设并适时开展自评。 （二）自评合格的地区经县级人民政府和地市级卫生、中医药 行政管理部门同意后，向省级中医药管理部门提出申请（申请表 格样式附后）。直辖市的区经区人民政府同意后，直接向省级中 医药管理部门提出申请。 （三）省级中医药管理部门按照全国农村中医药工作先进单 位建设标准和全国社区中医药工作先进单位建设标准对提出 申请的地区进行审核，并于每年 8 月 31 日前将审核合格的地区 申报材料及审核意见报送国家中医药管理局医政司。审核形式由 省级中医药管理部门自行制定。 第七条 国家中医药管理局在每年 9 月至 10 月期间组织对 本年度申请创建先进单位的地区进行集中检查评估。 检查评估采取直接检查与间接检查相结合，具体检查评估办 法和标准另行制定。 第八条 检查评估合格的地区名单，经专家组集中审议后报 请国家中医药管理局审定。审定合格的地区在国家中医药管理局 网站、中国中医药报社以及各相关省级卫生、中医药行政管理部 门网站进行为期一周的社会公示。对于社会公示无异议的地区， 国家中医药管理局分别授予“全国农村中医 药工作先进单位” 和 “全国社区中医药工作先 进单位” 荣誉称号，有效期自 发文之日 起 5 年。 第九条 全国基层中医药工作先进单位实行荣誉称号有效 期满复核制度，对于期满后复核不合格或未提出复核申请的地区， “全国农村中医 药工作先 进单位” 和“全国社区中医药工作先进单 位” 荣誉称号自 动废止。 国家中医药管理局医政司于每年 3 月底前向有关省级中医 药管理部门印发期满告知通知，督促先进单位荣誉称号期满的地 区提出复核申请。复核工作将与每年的检查评估工作同步进行。 复核采取重点指标重点复核，具体办法另行制定。 第十条 下列地区可申请全国基层中医药工作先进单位复 核： （一）全国农村中医药工作先进单位和全国社区中医药工作 先进单位 5 年有效期满的。 （二）全国农村中医工作先进县（市、区）荣誉称号满 5 年的。 （三）全国中医药特色社区卫生服务示范区荣誉称号 5 年有 效期满的。 复核合格的地区，国家中医药管理局将继续授予“全国农村 中医药工作先进单位” 和“ 全国社区中医药 工作先进单位”荣誉称 号，有效期自发文之日起 5 年。 第十一条 被授予全国农村中医药工作先进单位或全国社 区中医药工作先进单位（包括原全国农村中医工作先进县和全国 中医药特色社区卫生服务示范区（市、区）荣誉称号的县（市、区） 占所在地级市或直辖市县（区）级行政区划 80%以上，并均在 5 年有效期内的，由省级中医药管理部门提出申请，国家中医药管 理局审核后将授予“全国基 层中医药工作先 进单位” 荣誉称号，有 效期自发文之日起 5 年。 第十二条 获得先进单位荣誉称号的地区应制定加强基层 中医药工作的 5 年工作规划，经同级人民政府批准，并于次年 3 月底前经省级中医药管理部门审核同意后，于 4 月底前报国家中 医药管理局备案后实施。直辖市工作规划直接报送国家中医药管 理局备案后实施。 工作规划应对照全国农村中医药工作先进单位建设标准 和全国社区中医药工作先进单位建设标准的有关要求，重点解 决检查评估中发现的困难和问题，特别是在政策保障、经费安排 等方面要有具体措施。 获得先进单位荣誉称号的地区应当严格执行经同级人民政 府同意并经省级中医药管理部门审核同意的工作规划，切实开展 各项工作。 第十三条 获得先进单位荣誉称号的地区，国家中医药管理 局将在项目安排、政策试点、经费投入等方面予以优先考虑。 第十四条 省级中医药管理部门要安排一定的专项经费并 督促协调相关地区安排专项经费用于辖区内全国基层中医药工 作先进单位创建活动和建设工作，并在项目安排、政策试点、经 费投入等方面要优先考虑获得先进单位荣誉称号的地区。 第十五条 国家中医药管理局将不定期赴获得先进单位荣 誉称号的地区开展督导检查。对于工作计划落实不力甚至未落实 的地区，将给予通报批评直至取消先进单位荣誉称号。对于擅自 撤销（并）县级中医医院，或者县级中医医院发生重大医疗安全责 任事故的地区，将取消先进单位荣誉称号。 第十六条 本办法由国家中医药管理局负责解释。 第十七条 本办法自颁布之日起施行，此前有关全国农村中 医工作先进县、全国中医药特色社区卫生服务示范区有关管理办 法、建设标准同时废止。 全国基层中医药工作先进单位申请表 申请单位 省（自治区、直辖市） 市 县（市、区） 全国农村中医药工作先进单位 是 否 申请类别 全国社区中医药工作先进单位 是 否 联 系 人 联系电话 工作单位 职务 申 请 地 区 基 本 情 况 申请依据 县（市、区）政府意见 （公章） 2010 年 月 日 地级市卫生、中医药行政管理部门意见 （公章） 2010 年 月 日 省级中医药管理部门意见 （公章） 2010 年 月 日 注：申请单位可按此表内容自行复制填报。 全国社区中医药工作先进单位建设标准 一、贯彻落实社区中医药工作的政策措施 （一）将中医药工作纳入本区经济社会发展规划、社区卫生服 务发展规划和区政府年度工作目标，注重在基本公共卫生服务和 基本医疗服务中充分发挥中医药作用；制定本区中医药事业发展 规划，出台扶持和促进中医药事业发展的政策措施并组织实施。 （二）区政府成立社区中医药工作先进单位创建活动领导小 组，制定社区中医药工作先进单位创建活动实施方案，定期研究 工作，纳入年度工作计划，并组织实施。 （三）区政府在贯彻落实社区卫生服务财政补助政策时，统筹 考虑社区中医药服务，保证对社区卫生服务机构开展中医药服务 所需的基本设施设备和人员培训等中医药服务工作的投入；在基 本公共卫生服务项目经费中落实一定比例用于中医药预防保健 工作。 （四）将符合条件的社区中医药服务项目纳入城镇职工、居民 基本医疗保险支付范围，参保人员在社区卫生服务机构就诊时应 用中医药诊疗方法的自付比例低于其他诊疗方法。 （五）严格实施国家基本药物制度，严格中药饮片、中成药的 使用管理，严格执行中医药临床技术操作规范等中医药相关标准 规范。 （六）将在基本公共卫生服务和基本医疗服务中开展中医药 服务、 应用中医药适宜技术等发挥中医药作用情况纳入社区卫生 服务机构及其管理人员年度工作考核目标。 二、加强社区中医药服务网络建设 （七）社区卫生服务中心中医药科室设置。 1社区卫生服务中心将中医科作为一级临床科室独立设置。 295%的社区卫生服务中心须设立 1 个以上中医诊室和 1 个以上其他中医临床诊室（包括针灸、推拿、理疗、康复、养生保 健室等），并集中设置，在装修装饰上体现中医药文化特色，形成 相对独立的中医药综合服务区。 3根据中医临床诊室设置情况配备中医诊疗设备，包括针 灸治疗床、推拿治疗床、推拿治疗凳、针灸器具、火罐、TDP 神灯、 中药雾化吸入设备、刮痧板、电针仪、艾灸仪、智能通络治疗仪、 颈腰椎牵引设备、中药熏蒸设备等。 4设置中药房，配备中药饮片柜（药斗）、药架（药品柜）、调 剂台、 药戥、 电子秤、消毒锅、标准筛等，配备中药饮片不少于 300 种；提供煎药服务。 （八）不低于 40%的社区卫生服务站以提供中医药服务为主 （中医药物处方和非药物疗法人次数占总处方数比例不低于 51%，下同）， 设置中医诊室和其他中医临 床诊室（包括针灸、推 拿、理疗、康复、养生保健室等）等，根据中医临床诊室设置情况 配备中医诊疗设备（设备种类同上）。设置中药房，配备中药饮片 不少于 200 种，提供煎药服务，或者由社区卫生服务中心（或上 级单位）统一配送中药饮片和提供煎药服务。 （九）发挥二级以上公立中医医院对社区卫生服务机构中医 药服务的指导作用，推动二级以上公立中医医院与社区卫生服务 机构开展多种形式的中医药服务联合与协作，建立有效的双向转 诊制度。 建立公立医院与城乡基层医疗卫生机构分工协作机制的地 区，与公立中医医院建立分工协作关系的社区卫生服务机构不少 于社区卫生服务机构总数的 40%。与公立综合医院建立分工协 作关系的社区卫生服务机构，中医药应作为对口帮扶的重要内容。 三、加强社区中医药人才队伍建设 （十）全区社区卫生服务中心配备中医类别医师（包括执业注 册或执业地点备案在社区卫生服务中心执业的大中型医疗机构 在职和退休中医人员，下同）占医师总数不低于 25，其中每个 社区卫生服务中心至少有 2 名中级以上专业技术职务任职资格 的中医类别医师。 （十一）不低于 40%的社区卫生服务站（以提供中医药服务为 主）根据中医临床诊室设置情况配备中医类别医师，其他社区卫 生服务站至少有 1 名临床类别医师系统接受过中医药知识与技 能培训。 （十二）社区卫生服务机构中医类别医师接受省级中医药管 理部门中医类别全科医师岗位培训和规范化培训。 （十三）对社区卫生服务机构临床类别医师开展国家基本药 物临床应用指南（中成药）、 中成药临床应用指导原则培训，制 定实施鼓励临床类别医师参加中医类学历教育、西学中班等政策 措施。 四、在基本公共卫生服务充分发挥中医药作用 （十四）开展中医体质辨识服务，根据居民不同体质开展健康 指导，并在居民健康档案中予以记录。 （十五）运用中医药理论知识在饮食起居、情志调摄、食疗药 膳、运动锻炼等方面对居民开展养生保健知识宣教等中医药健康 教育。 1提供中医药健康教育资料，每个机构每年提供不少于 6 种有中医药内容的文字资料，播放不少于 3 种有中医药内容的音 像资料。 2社区卫生服务中心宣传栏每年不少于 4 次中医药健康教 育内容，社区卫生服务站宣传栏每年不少于 2 次中医药健康教育 内容。 3社区卫生服务中心每年开展不少于 2 次公众中医药健康 咨询活动。 4社区卫生服务中心每年举办不少于 4 次中医药健康知识 讲座，社区卫生服务站每年举办不少于 2 次中医药健康知识讲座， 引导社区居民学习和掌握中医药养生保健知识和中医药养生方 法。 （十六）社区卫生服务中心积极运用中医药知识和方法（包括 饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产后康复等），开展优生优育、 生殖保健等计划生育技术指导以及孕期、产褥期、哺乳期保健等 孕产妇健康管理服务。 （十七）针对社区老年人、妇女、儿童以及亚健康人群等重点 人群制定中医药养生保健方案，指导开展具有中医药特色的食疗 药膳、情志调摄、运动功法、体质调养等养生保健活动。 （十八）运用中医药知识和方法，开展不少于 3 种慢性病（高 血压病、 2 型糖尿病、冠心病、脑卒中、慢性支气管炎、肿瘤、骨 关节病等）患者健康管理服务，对社区相关危险因素进行中医药 行为干预。 （十九）充分发挥中医药特色优势，积极参与传染病的预防工 作。 五、在基本医疗服务中注重运用中医药方法 （二十）社区卫生服务机构运用中药、针灸、推拿、火罐、敷帖、 刮痧、熏洗、耳压等中医药方法辨证治疗社区常见病、多发病。社 区卫生服务机构门诊中医处方（包括中药饮片、中成药和中医非 药物处方）数占处方总数比例不低于 30%。 （二十一）将中医药纳入社区康复体系，应用中医药康复手段， 结合现代理疗方法，对中风后遗症、肢残等疾病进行康复治疗。 （二十二）推广中医药适宜技术。 1设立基层常见病多发病中医药适宜技术推广基地，有专 门的示教室，配置视频会议系统、录音录像等设施设备，制定完 善中医药适宜技术推广制度，近 3 年安排过不少于 30 人次 900 学时的中医药适宜技术推广培训。 2建立中医药适宜技术推广师资队伍，以师资为主要成员 成立中医药适宜技术推广专家指导组，建立完善中医药适宜技术 推广业务指导长效机制。 3分类开展中医药适宜技术推广： （1）推广基层中医药适宜技术手册第一册系列丛书，重点 向社区卫生服务机构临床类别医师推广临床简易、安全的中医药 适宜技术和中成药合理应用知识。 （2）推广基层中医药适宜技术手册第二册系列丛书，重点 向社区卫生服务机构中医类别医师推广针灸、刮痧、拔罐、敷贴、 推拿、熏洗、耳压等临床常用的中医药适宜技术。 六、提高中医药服务满意率和知晓率 （二十三）社区居民中医药常识知晓率不低于 90%，对社区 卫生服务机构中医药服务内容知晓率不低于 90%，对社区卫生 服务机构中医药服务满意率不低于 85%；社区卫生服务机构中医 药人员对中医药相关政策知晓率不低于 85%。 全国基层中医药工作先进单位检查评估方案 为做好全国基层中医药工作先进单位检查评估工作，根据 国家中医药管理局关于印发全国基层中医药工作先进单位建设 工作管理办法的通知（国中医药医政发201046 号）、 国家中医 药管理局关于印发全国农村中医药工作先进单位建设标准的通 知（国中医药医政发 201047 号）、 国家中医药管理局关于印发 全国社区中医药工作先进单位建设标准的通知（国中医药医政 发201048 号），制定本检查评估方案。 一、检查评估目的和原则 （一）检查评估目的 1.对各省（自治区、直辖市）推荐的全国基层中医药工作先进 单位候选地区（以下简称候选地区）基层中医药工作情况进行评 估。 2.促进候选地区创建活动深入、有序开展，进一步明确政府 和社会责任，推动当地政府相关职能部门加强协调，引导基层中 医药工作健康、持续发展。 （二）检查评估原则 1.遵循公正、客观、透明、科学、有效、适度的原则。 2.检查评估与改进相结合，促进候选地区基层中医药工作的 可持续发展。 3.制定检查评估工作制度，明确检查评估人员职责和权限， 确保检查评估工作的有效性。 二、检查评估对象 按照国家中医药管理局关于印发全国基层中医药工作先进 单位建设工作管理办法的通知的要求，经所在省（自治区、直辖 市）中医药管理部门审核合格后推荐的候选地区。 （一）全国农村中医药工作先进单位检查评估对象 1.县中医医院、县综合医院； 2.4 个乡镇卫生院、4 个村卫生室。由候选地区推荐 1 个乡镇 卫生院，随机抽取 3 个乡镇卫生院；在上述 4 个乡镇卫生院所在 乡镇辖区范围内，推荐 1 个以提供中医药服务为主的村卫生室， 随机抽取 1 个以提供中医药服务为主的村卫生室和 2 个其他村 卫生室； 3. 44 名农村居民，其中在 县中医医院、乡镇卫生院、村卫生 室就诊过的居民不少于 22 人。 4. 22 名农 村卫生技 术人员，其中中医药适宜技术推广基地 师资 2 名，县中医医院和县综合医院中医类别医师各 2 名，4 个 乡镇卫生院和 4 个村卫生室每个机构中医人员和西医人员各 1 名。 5.县政府和县政府相关部门主要负责人。 （二）全国社区中医药工作先进单位检查评估对象 1. 4 个社区卫生服务 机构（社区卫生服务中心、站各 2 个。只 有社区卫生服务中心的区，检查评估对象为 4 个社区卫生服务中 心；只有社区卫生服务站的区，检查评估对象为 4 个社区卫生服 务站）。由候选地区推荐 1 个社区卫生服务中心，其余 3 个随机 抽取（其中 1 个社区卫生服务站以提供中医药服务为主）。 2.社区居民 40 人，其中在社区卫生服务机构就诊过的居民 不少于 20 人。 3.社区卫生服务从业人员 12 名，其中中医药适宜技术推广 基地师资 2 名，2 个社区卫生服务中心每个中心 2 名中医类别医 师和 1 名临床类别医师，以提供中医药服务为主的社区卫生服务 站 1 名中医类别医师和 1 名临床类别医师，另外 1 个社区卫生服 务站 1 名能够提供中医药服务的临床类别医师。 4.区政府和区政府相关部门主要负责人。 三、检查评估方法 （一）检查评估方式 直接检查评估和间接检查评估。 （二）资料来源及收集方法 直接检查评估：包括查询工作记录、病历记录、健康档案、财 务档案，现场观察、访谈、问卷调查、专家讨论等，以公开检查的 方式进行。 间接检查评估：包括现场观察、拦截调查等，以非公开的方 式进行。 四、检查评估程序 （一）国家中医药管理局医政司根据有关文件，对各地上报的 候选地区材料进行审查，确定是否对其检查评估。 （二）检查评估专家组到候选地区进行检查评估，工作时间 2 天。检查评估结束后，向国家中医药管理局医政司提交检查评估 报告。全国农村中医药工作先进单位检查评估专家组由 6 人组成， 全国社区中医药工作先进单位检查评估专家组由 5 人组成。 （三）检查评估主要日程： 第一天（报到当天）：专家组培训、预备会； 第二天上午：省级中医药管理部门和被检查评估地区汇报会、 抽取实地检查机构、查阅资料； 第二天下午和第三天上午：实地检查； 第三天下午：政府及相关部门领导访谈、总结反馈会。 （四）国家中医药管理局在政府网站、中国中医药报对检查评 估合格的候选地区进行公示，所在地省级中医药管理部门在政府 网站、省级报刊进行公示，为期一周。 （五）对于公示无异议的地区，由国家中医药管理局授予“全 国农村中医药工作先进单位”和“ 全国社区中医 药工作先进单位” 荣誉称号，并在国家相关报刊上予以公布。 五、检查评估结论 检查评估结论分合格和不合格，总得分在 850 分以上的，为 合格。 六、检查评估工作监督管理 国家中医药管理局医政司对检查评估工作进行监督抽查，听 取被检查评估地区的意见。若发现被检查评估地区和专家组在检 查评估过程中出现违法违纪行为，视情节轻重，给予警告或终止 检查评估的处理。 全国社区中医药工作先进单位检查评估细则 建设标准 分值 检查评估方法 评分标准 一 贯彻落实社区中医药工作的政策措施 160 1 将中医药工作纳入本区经济社会发展 规划、社区卫生服务发展规划和区政府年 度工作目标，注重在基本公共卫生服务和 基本医疗服务中充分发挥中医药作用；制 定本区中医药事业发展规划，出台扶持和 促进中医药事业发展的政策措施并组织实 施。 40 1.查阅政府文件等相 关资料； 2.政府及相关部门访 谈。 1.未纳入本区经济社会发展规划 的扣 10 分，未纳入社区卫生服务 发展规划的扣 10 分，未纳入区政 府年度工作目标的扣 10 分； 2.未制定本区中医药事业发展规 划的扣 10 分； 3.对上述政策措施未组织落实的 扣 10 分，落实不力的，酌情扣分， 最多扣 10 分。 2 区政府成立社区中医药工作先进单位 创建活动领导小组，制定社区中医药工作 先进单位创建活动实施方案，定期研究工 作，纳入年度工作计划，并组织实施。 30 1.查阅政府文件等相 关资料； 2.政府及相关部门访 谈。 1.未成立领导小组的扣 10 分； 2.未制定实施方案的扣 10 分； 3.未纳入年度工作计划或未组织 实施的扣 10 分，组织实施不力的， 酌情扣分，最多扣 10 分。 3 区政府在贯彻落实社区卫生服务财政 补助政策时，统筹考虑社区中医药服务， 保证对社区卫生服务机构开展中医药服务 所需的基本设施设备和人员培训等中医药 服务工作的投入；在基本公共卫生服务项 40 查阅近三年政府文件、 政府预决算、拨款凭 证、支出凭证等相关 资料。 1.无社区中医药服务财政补助政 策的扣 10 分； 2.对开展社区中医药服务所需基 本设施设备无投入的扣 10 分，对 人员培训无投入的扣 10 分； 目经费中落实一定比例用于中医药预防保 健工作。 3.在基本公共卫生服务项目经费 中无用于中医药预防保健工作经 费的扣 10 分。 4 将符合条件的社区中医药服务项目纳 入城镇职工、居民基本医疗保险支付范围， 参保人员在社区卫生服务机构就诊时应用 中医药诊疗方法的自付比例低于其他诊疗 方法。 20+20 查阅医保文件。 1.未将中医药服务项目纳入城镇 职工基本医疗保险支付范围的， 扣 20 分； 2.对参保人员在社区卫生服务机 构就诊时应用中医药诊疗方法的 自付比例低于其他诊疗方法的， 酌情加分，最多加 20 分。 5 严格实施国家基本药物制度，严格中 药饮片、中成药的使用管理，严格执行中 医药临床技术操作规范等中医药相关标准 规范。 10 1.查阅政府及相关部 门文件； 2.实地检查 2 个社区 卫生服务中心和 2 个 社区卫生服务站。 1.未实施基本药物制度的扣 5 分； 2.未严格执行中医药相关标准规 范的，每个机构扣 2 分。 6 将在基本公共卫生服务和基本医疗服 务中开展中医药服务、应用中医药适宜技 术等发挥中医药作用情况纳入社区卫生服 务机构及其管理人员年度工作考核目标。 20 查阅政府及卫生局考核文件和考核记录。 考核指标中无中医药内容的扣 20分。 二 加强社区中医药服务网络建设 230 7.1.社区卫生服务中心将中医科作为一级 临床科室独立设置。 30 1.查阅统计资料； 2.实地检查 2 个社区 卫生服务中心。 达标机构数量不足 100%的，每下 降 1 个百分点扣 1 分。7 社区卫 生服务 中心中 医药科 7.2. 95%的社区卫生服务中心须设立 1 个 30 1.查阅统计资料； 1.达标机构数量不足 95%的，每 以上中医诊室和 1 个以上其他中医临床诊 室（包括针灸、推拿、理疗、康复、养生 保健室等），并集中设置，在装修装饰上 体现中医药文化特色，形成相对独立的中 医药综合服务区。 2.实地检查 2 个社区 卫生服务中心。 下降 1 个百分点扣 1 分； 2.每个机构诊室数量不符合要求 的扣 5 分，诊室未集中设置的扣 5 分，装修装饰上未体现中医药 文化特色的扣 5 分。 7.3.根据中医临床诊室设置情况配备中医 诊疗设备，包括针灸治疗床、推拿治疗床、 推拿治疗凳、针灸器具、火罐、TDP 神灯、 中药雾化吸入设备、刮痧板、电针仪、艾 灸仪、智能通络治疗仪、颈腰椎牵引设备、 中药熏蒸设备等。 20 实地检查 2 个社区卫 生服务中心并查阅固 定资产清单。 中医临床诊室配备中医诊疗设备 3 种以下的，每个社区卫生服务 中心扣 10 分。 室设置。 （120） 7.4.设置中药房，配备中药饮片柜（药斗） 、药架（药品柜）、调剂台、药戥、电子 秤、消毒锅、标准筛等，配备中药饮片不 少于 300 种；提供煎药服务。 40 1.查阅统计资料； 2.实地检查 2 个社区 卫生服务中心。 1.机构设置中药房数量不足 100% 的，每下降 1 个百分点扣 1 分； 2. 每个实地检查的机构发现未设 置中药房的扣 20 分，配备中药饮 片数量不合格的扣 10 分，中药房 设备不能满足中药调剂需要的扣 5 分，不能提供煎药服务的扣 5 分。每个机构最多扣 20 分。 8 不低于 40%的社区卫生服务站以提供 中医药服务为主（中医药物处方和非药物 疗法人次数占总处方数比例不低于 51%， 下同），设置中医诊室和其他中医临床诊 室（包括针灸、推拿、理疗、康复、养生 70 1.查阅统计资料； 2.实地检查 1 个以提 供中医药服务为主的 社区卫生服务站，并 查阅医疗执业许可证 1.设置中医临床诊室的机构数量 不足 40%的，每下降 1 个百分点 扣 5 分； 2.设置中药房或由社区卫生服务 中心（或上级单位）统一配送中 保健室等）等，根据中医临床诊室设置情 况配备中医诊疗设备（设备种类同上）。 设置中药房，配备中药饮片不少于 200 种， 提供煎药服务，或者由社区卫生服务中心 （或上级单位）统一配送和提供煎药服务。 等资料。 药饮片的机构数量不足 40%的， 每下降 1 个百分点扣 5 分； 3.实地检查的机构，中医药物和 非药物处方数占总处方数比例低 于 51%的扣 20 分，未设置中医临 床诊室的扣 70 分,未设置中药房 或者无社区卫生服务中心（或上 级单位）统一配送中药饮片的扣 30 分，中药饮片品种数不合格的 扣 10 分，未提供煎药服务的扣 10 分。 9 发挥二级以上公立中医医院对社区卫 生服务机构中医药服务的指导作用，推动 二级以上公立中医医院与社区卫生服务机 构开展多种形式的中医药服务联合与协作， 建立有效的双向转诊制度。建立公立医院 与城乡基层医疗卫生机构分工协作机制的 地区，与公立中医医院建立分工协作关系 的社区卫生服务机构不少于社区卫生服务 机构总数的 40%。与公立综合医院建立分 工协作关系的社区卫生服务机构，中医药 应作为对口帮扶的重要内容。 40 1.查阅文件； 2.实地检查 2 个社区 卫生服务中心。 1.社区卫生服务中心未与公立中 医医院建立协作关系的，每个机 构扣 20 分，有合作协议，但无相 关工作记录的，酌情扣分，每个 机构最多扣 10 分； 2. 尚未建立分工协作机制的地区 本项不扣分。已经建立的地区， 社区卫生服务机构与公立中医医 院建立分工协作关系的机构数量 低于 40%的，每降低 1 个百分点 扣 1 分，最多扣 10 分。 三 加强社区中医药人才队伍建设 90 10 全区社区卫生服务中心配备中医类别 医师（包括执业注册或执业地点备案在社 区卫生服务中心执业的大中型医疗机构在 职和退休中医人员，下同）占医师总数不 低于 25，其中每个社区卫生服务中心 至少有 2 名中级以上专业技术职务任职资 格的中医类别医师。 30 1.查阅统计资料； 2.实地检查 2 个社区 卫生服务中心并查阅 各社区卫生服务中心 及中级职称人员名册。 1.社区卫生服务中心配备中医类 别医师低于 25的，每降低 1 个 百分点扣 5 分； 2.每个机构每少 1 个中级以上任 职资格的中医类别医师扣 5 分。 11 不低于 40%的社区卫生服务站（以提 供中医药服务为主）根据中医临床诊室设 置情况配备中医类别医师，其他社区卫生 服务站至少有 1 名临床类别医师系统接受 过中医药知识与技能培训。 25 1.查阅统计资料； 2.实地检查 2 个社区 卫生服务站并查阅人 员名册。 1.配备中医类别医师合格的以提 供中医药服务为主的社区卫生服 务站占总数比例低于 40%的，每 降低 1 个百分点扣 1 分； 2.其他社区卫生服务站医师配备 不合格的，每降低 1 个百分点扣 1 分。 12 社区卫生服务机构中医类别医师接受 省级中医药管理部门中医类别全科医师岗 位培训和规范化培训。 25 查阅开展岗位培训和 规范化培训的文件、 资料和培训记录。 1.未开展中医类别全科医师岗位 培训的扣 15 分； 2.未开展规范化培训的扣 10 分。 13 对社区卫生服务机构临床类别医师开 展国家基本药物临床应用指南（中成药） 、中成药临床应用指导原则培训， 制定实施鼓励临床类别医师参加中医类学 历教育、西学中班等政策措施。 10 查阅培训资料和记录并检查实施。 1.未开展中成药培训的扣 5 分； 2.未制定鼓励临床类别医师参加 中医类学历教育、西学中班等措 施的扣 5 分，未组织落实的扣 4 分。 四 在基本公共卫生服务充分发挥中医药作用 190 14 开展中医体质辨识服务，根据居民不 同体质开展健康指导，并在居民健康档案 中予以记录。 30 1.查看社区居民健康 档案 80 份，每个机构 20 份； 2.访谈和考核 6 名中 医类别医师，每个社 区卫生服务中心 2 名 中医类别医师，每个 社区卫生服务站 1 名 医师。 1.健康档案中记录中医体质辨识 及健康指导内容不足 80%的，每 降低 2 个百分点扣 1 分； 2.根据访谈和考核情况酌情扣分， 每个医师最多扣 3 分。 15.1.提供中医药健康教育资料，每个机构 每年提供不少于 6 种有中医药内容的文字 资料，播放不少于 3 种有中医药内容的音 像资料。 20 实地检查 2 个社区卫 生服务中心和 2 个社 区卫生服务站。 不合格的，每个机构扣 6 分。 15.2.社区卫生服务中心宣传栏每年不少 于 4 次中医药健康教育内容，社区卫生服 务站宣传栏每年不少于 2 次中医药健康教 育内容。 15 实地检查 2 个社区卫 生服务中心和 2 个社 区卫生服务站。 不合格的，每个机构扣 4 分。15 运用中 医药理 论知识 在饮食 起 居 、 情 志调 摄、食 疗 药 膳 、 运动锻 炼等方 面对居 民开展 养生保 15.3.社区卫生服务中心每年开展不少于 2 次公众中医药健康咨询活动。 15 实地检查 2 个社区卫 生服务中心。 每个机构每少 1 次扣 4 分。 健知识 宣教等 中医药 健康教育 。 （ 70） 15.4.社区卫生服务中心每年举办不少于 4 次中医药健康知识讲座，社区卫生服务站 每年举办不少于 2 次中医药健康知识讲座， 引导社区居民学习和掌握中医药养生保健 知识和中医药养生方法。 20 实地检查 2 个社区卫 生服务中心和 2 个社 区卫生服务站。 不合格的，每个机构扣 6 分。 16 社区卫生服务中心积极运用中医药知 识和方法（包括饮食起居、情志调摄、食 疗药膳、产后康复等），开展优生优育、 生殖保健等计划生育技术指导以及孕期、 产褥期、哺乳期保健等孕产妇健康管理服 务。 10 实地检查 2 个社区卫 生服务中心并查阅孕 产妇健康档案 10 份， 每个中心 5 份。 在孕产妇健康档案中是否体现使 用中医知识和方法，不足 6 份的 每少 1 份扣 2 分，最多扣 10 分。 17 针对社区老年人、妇女、儿童以及亚 健康人群等重点人群制定中医药养生保健 方案，指导开展具有中医药特色的食疗药 膳、情志调摄、运动功法、体质调养等养 生保健活动。 30 实地检查 2 个社区卫 生服务中心和 2 个社 区卫生服务站，并查 阅重点人群中医保健 方案和社区居民健康 档案。 1.未制定中医保健方案的，每个 机构扣 8 分； 2.制定方案但未实施的，每个机 构扣 6 分。 18 运用中医药知识和方法，开展不少于 3 种慢性病（高血压病、2 型糖尿病、冠 心病、脑卒中、慢性支气管炎、肿瘤、骨 关节病等）患者健康管理服务，对社区相 关危险因素进行中医药行为干预。 40 1.实地检查 2 个社区 卫生服务中心和 2 个 社区卫生服务站，并 查阅高血压病、2 型 糖尿病及其他任 1 种 1.无慢病健康管理方案的，每个 机构每少 1 个病种扣 4 分； 2.电话回访不合格的，每人扣 3 分； 3.访谈不合格的，每名医师扣 4 慢病中医药健康管理 方案； 2.随机抽取 4 个居民 进行电话回访，每个 机构 1 人； 3.访谈 6 名医师，每 个中心 2 名中医类别 医师，每个服务站 1 名医师。 分。 19 充分发挥中医药特色优势，积极参与传染病的预防工作。 10 实地检查 2 个社区卫 生服务中心和 2 个社 区卫生服务站并查阅 传染病防治预案。 预案无中医药内容的，每个机构 扣 3 分。 五 在基本医疗服务中注重运用中医药方法 230 20 社区卫生服务机构运用中药、针灸、 推拿、火罐、敷帖、刮痧、熏洗、耳压等 中医药方法辨证治疗社区常见病、多发病。 社区卫生服务机构门诊中医处方（包括中 药饮片、中成药和中医非药物处方）数占 处方总数比例不低于 30%。 100 1.实地检查 2 个社区 卫生服务中心和 2 个 社区卫生服务站并查 阅 30 人（诊）次中医 病历，每个中心抽取 10 人（诊）次，每个 服务站抽取 5 人（诊） 次； 2.实地检查连续 5 个 工作日的门诊处方。 1.辨证施治合格的中医病历不足 90%的，每降低 1 个百分点扣 2 分； 2.中医处方比例不足 30%的，每 降低 1 个百分点扣 4 分。 21 将中医药纳入社区康复体系，应用中 医药康复手段，结合现代理疗方法，对中 风后遗症、肢残等疾病进行康复治疗。 20 实地检查 2 个社区卫 生服务中心和 2 个社 区卫生服务站并查阅 20 份中风后遗症、肢 残等疾病康复病历 （工作记录），每个 机构 5 份（人）。 应用中医药康复手段治疗的中风 后遗症、肢残等患者不足 70%的， 每降低 1 个百分点扣 1 分。 22.1.设立基层常见病多发病中医药适宜技 术推广基地，有专门的示教室，配置视频 会议系统、录音录像等设施设备，制定完 善中医药适宜技术推广制度，近 3 年安排 过不少于 30 人次 900 学时的中医药适宜 技术推广培训。 40 1.查阅卫生局设立基 地的文件及资料； 2.实地检查基地并查 阅培训资料、记录、 制度等文件以及设施 设备清单。 1.未设立基地的扣 40 分； 2.设施设备不合格的扣 20 分，培 训人次不达标的扣 20 分。 22.2.建立中医药适宜技术推广师资队伍， 以师资为主要成员成立中医药适宜技术推 广专家指导组，建立完善中医药适宜技术 推广业务指导长效机制。 20 1.查阅师资队伍清单 和成立专家指导组相 关文件； 2.访谈 2 名师资。 1.无师资队伍的扣 20 分，未成立 专家指导组的扣 10 分； 2.访谈不合格的，酌情扣分，每 名师资最多扣 5 分。 22.3.1.推广基层中医药适宜 技术手册第一册系列丛书， 重点向社区卫生服务机构临床 类别医师推广临床简易、安全 的中医药适宜技术和中成药合 理应用知识。 20 1.实地检查 2 个社区 卫生服务中心和 2 个 卫生服务站； 2.访谈和考核 4 名临 床类别医师，每个机 构 1 人。 1未配备手册的，每个机构扣 5 分； 2.根据考核情况酌情扣分，每人 最多扣 5 分。 22 推广中 医药适 宜 技 术 。 （110） 22.3.分 类 开展中 医药适 宜技 术 推 广 。 （50） 22.3.2.推广基层中医药适宜 技术手册第二册系列丛书， 重点向社区卫生服务机构中医 类别医师推广针灸、刮痧、拔 罐、敷贴、推拿、熏洗、耳压 等临床常用的中医药适宜技术。 30 1.实地检查 2 个社区 卫生服务中心和 1 个 以提供中医药服务为 主的社区卫生服务站； 2.访谈和考核 5 名中 1未配备手册的，每个机构扣 10 分； 2. 根据考核情况酌情扣分，每人 最多扣 6 分。 医人员，每个中心 2 名，服务站 1 名。 六 提高中医药服务满意率和知晓率 100 23 社区居民中医药常识知晓率不低于 90%，对社区卫生服务机构中医药服务内 容知晓率不低于 90%，对社区卫生服务机 构中医药服务满意率不低于 85%；社区卫 生服务机构中医药人员对中医药相关政策 知晓率不低于 85%。 100 1.拦截调查 40 名社区 居民，每个机构 10 人 （5 人为在社区卫生 服务机构就诊过的居 民）； 2.访谈 5 名中医类别 医师，2 个社区服务 中心每个 2 名，以提 供中医药服务为主的 社区卫生服务站 1 名。 1.社区居民中医药常识知晓率低 于 90%的，每降低 5 个百分点扣 2 分，最多扣 30 分； 2.社区卫生服务机构中医药服务 内容知晓率低于 90%的，每降低 5 个百分点扣 2 分，最多扣 30 分； 3.社区卫生服务机构中医药服务 满意率低于 85%的，每降低 5 个 百分点扣 3 分，最多扣 25 分； 4.社区卫生服务机构中医药人员 对中医药相关政策知晓率低于 85%的，每降低 5 个百分点扣 3 分，最多扣 25 分。 32 检查评估专家组职责 一、专家组组长职责： 1.服从国家中医药管理局医政司的工作安排，根据专家手册 和检查评估计划，负责组织实施候选地区的检查评估工作，直接 参与检查评估工作并对专家组成员的工作进行安排、合理分工。 2.负责培训本专家组成员。 3.负责撰写候选地区检查评估报告。 4.负责按时向国家中医药管理局医政司提交候选地区的检 查评估原始记录和检查评估报告。 5.负责及时向国家中医药管理局医政司汇报检查评估工作 中发生的问题，并接受相关安排。 6.遇到相关技术问题，及时向国家中医药管理局医政司请示， 并接受其指导。 二、专家组成员职责： 1.接受组长的工作安排。 2.配合组长完成检查评估及撰写检查评估报告的工作。 33 检查评估专家要求 一、检查评估工作开始前检查评估专家必须接受全面培训。 二 、用 严 谨 、细 致 、务 实 、求 真 的 工 作 态 度 对 待 检 查 评 估 工 作 。 三、熟悉有关全国社区中医药工作先进单位检查评估的各项 指标；明确工作内容和意义；掌握基本的调查方法和工作流程。 四 、检 查 评 估 目 标 明 确 ，不 对 指 标 进 行 任 何 扩 展 性 解 释 ，注 重 观 察 到 的 客 观 事 实 ；不 能 依 据 被 检 查 评 估 对 象 的 口 头 解 释 下 结 论 。 五、检查评估专家组必须在检查评估日期前1天到达，召开 由全体检查评估专家组成员参加的预备会议，落实检查评估的所 有活动和材料的准备工作，检查评估过程中注意控制工作流程， 保证各检查评估阶段的程序完整、时间完整。 六、检查评估过程中注意评估纪律，尊重当地同志，做到不 走过场，不指手画脚，不乱表态，实事求是，严肃纪律。 七、检查评估专家组自备手提电脑，及时完成各项检查评估 报告。 八 、检 查 评 估 专 家 组 成 员 必 须 佩 带 检 查 评 估 工 作 组 制 作 的 证 件 （检 查 评 估 专 家 参 加 间 接 检 查 评 估 时 除 外 ，必 要 时 也 可 出 示 ）；直 接 检 查 评 估 小 组 成 员 男 性 必 须 穿 西 装 、打 领 带 ，女 性 必 须 穿 正 装 。 九、检查评估专家不得接受超标准食、宿安排；不得饮酒；不 得接受礼金、礼品，不得参与公款支付的游览、娱乐活动。 十、检查评估专家在检查评估会议期间请将手机调至关闭或 无声状态，不得接听或拨打电话。 十一、检查评估专家的检查评估工作要接受国家中医药管理 局医政司的监督和管理。 十 二 、检 查 评 估 专 家 不 能 向 外 界 泄 露 任 何 检 查 评 估 资 料 及 结 果 。 34 35 检查评估准备工作 一、检查评估专家组成员按照国家中医药管理局医政司的通 知到指定地点报到，提前一天达到候选地区，接受检查评估专家 组组长培训，做好检查评估的准备工作。 二、检查评估工作时间为2天；直接检查评估与间接检查评估 同时分别进行。 三、报到当天晚上检查评估专家组召开预备会。 预备会参加人员：检查评估专家组全体成员、候选地区省、 市、区卫生、中医药行政管理部门负责人。 预备会议内容： 1.核对双方的时间安排和日程表，介绍直接检查评估工作两 天时间的具体安排和主要活动。 2.安排介绍当地参加见面会的人员，是否有领导要讲话（原 则上不安排，如有特殊情况要控制时间，不超过5分钟）。 3.确定汇报创建先进单位情况的人员。 4.确定介绍省级评估的情况的人员，要明确介绍内容。 5.审 核 检 查 候 选 地 区 有 关 文 件 、资 料 ，候 选 地 区 被 查 资 料 清 单 。 6.第二天下午访谈的安排：参加访谈部门领导的准备情况、 是否能保证领导参加访谈。 7.关于食宿安排的有关意见，尽量节省时间、开支，保证检 查评估工作正常进行。 8.确定离开当地的时间，安排交通事宜。 五、检查评估专家组成员必须佩戴统一印制的全国基层中医 药工作先进单位检查评估工作证件。 36 检查评估日程安排 一、第一天上午：在会议室召开汇报会 （预先准备好记录本，由组长指定一名检查评估专家组成员 负责记录） 1.见面会于早上8：30准时开始。 2.由直接检查评估组组长宣布：XX 市XX区创建全国社区中 医药工作先进单位检查评估工作现在开始，首先请允许我介绍参 加这次直接检查评估的专家组成员，我是，是本次检 查评估小组的组长。下面请XXX（预备会 议时确定）介绍参加本 次检查评估工作的有关领导。 3.由当地政府某领导或卫生、中医药行政管理部门介绍当地 参加检查评估的有关领导和工作人员。 4.由检查评估工作组组长介绍这次检查评估工作的特点和 基本要求。 （1）这次检查评估工作的特点：这次检查评估工作采取国 家检查评估与省级评估相结合、直接检查评估与间接检查评估相 结合的方法。这次 检查评估不是结论性 检查评估，检查评估工 作组把客观的检查评估结果提交给国家中医药管理局审议后确 定是否授予先进单位荣誉称号。检查评 估是为了促进社区中 医药卫生服务工作持续发展，这次检查评估以提出可持续发展的 建议为目的，因此，先进单位的检查评估不是一次性评估，而是 持续性评估，重在建设的过程，国家中医药管理局将不定期派人 赴部分地区抽查。 （2）现在，我宣布一下这次检查评估工作的纪律：为了保 证这次检查评估工作的客观性、科学性、公平性、公正性和有效