全面解读h7n9禽流感

全 面 解 读 H7N9 【封面语】 全国各地都已经开始采取防控措施，避免 H7N9 病例继续散发。特别推出解读 H7N9 特 刊，方便广大读者科学认识，及早预防。 【十解 H7N9】 问题 1：什么是 H7N9 型禽流感？ 解答：H7N9 型禽流感是一种新型人感染禽流感，于 2013 年 3 月底在上海和安徽两地率先发 现人感染疫情。感染 H7N9 型禽流感早期均表现出发热等症状，至目前尚未证实该病毒具有 人际传播的可能性。禽流感是由流感病毒引起的感染性疾病，主要在禽类等动物之间流行，少 数亚型可感染人。根据对人的致病力，禽流感病毒可分为高致病性禽流感病毒、低致病性禽流 感病毒和无致病性禽流感病毒。 问题 2：H7N9 型禽流感是如何被命名的？ 解答：H 和 N 分别代表什么含义？H 被称为红细胞凝聚素，N 被称为神经氨酸苷酶。这两者 都是糖蛋白，分布在病毒表面。H 有 1-5 个亚型，N 有 1-9 个亚型。构成流感病毒遗传基因 的核糖核酸的突然变异，比人体脱氧核糖核酸要快 100 万倍。由 H 和 N 的组合不同，病毒的 毒性和传播速度也不相同。 问题 3：H7N9 型禽流感有哪些特点？ 解答：H7N9 型禽流感是全球首次发现人感染该病毒，其生物学特点、致病力、传播力，还没 有依据进行分析判断。 问题 4：这次禽流感的感染来源是什么？ 解答：既往国际上所发现的人感染 H7 亚型流感病毒多来自于禽类。但截至目前，国内所确诊 的病例具体传播途径尚不清楚。自 1996 年到 2012 年，人类感染 H7 型流感病毒 (H7N2H7N3H7N7)在荷兰、意大利、加拿大、美国、墨西哥以及英国都有病例报告。大多 数感染与禽流感暴发相关。这些感染主要引发结膜炎以及轻度以上呼吸道症状，仅在荷兰发生 过一例死亡。在此之前，中国从未有人感染过 H7 型流感病毒的报告。 问题 5：H7N9 禽流感病毒的传染性是否严重？ 解答：目前对 H7N9 型禽流感亚型及其感染力、致病力等的研究资料十分有限，尚无法对该 病毒的毒力做出准确判断，尚未证实该亚型具有人传人的可能性。国内尚无针对性的疫苗。 2013 年 4 月 5 日，国家食品药品监督管理总局批准生产抗流感新药帕拉米韦氯化钠注射液， 现有临床试验数据证明其对甲型和乙型流感有效。 图注：武汉举行首场人感染 H7N9 禽流感应急处置演练(CFP) 问题 6：人感染 H7N9 型禽流感有哪些症状？ 解答：目前确诊病例主要表现为典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均可出现高热(38以 上)，咳嗽等呼吸道感染症状。起病 5-7 天可出现呼吸困难，重症肺炎并进行性加重，部分病 例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合症并死亡。 问题 7：所有的禽流感病毒都能引起人类的感染吗？ 解答：答案是否定的。所有人类的流感病毒都可以引起禽类流感，但不是所有的禽流感病毒都 可以引起人类流感。在禽流感病毒中，只有 H5、H7 、H9 可以传染给人。从 1968 年到 1969 年之间，甲型 H3N2 病毒共造成了全球范围内 100 万人死亡。流感病毒有很严格的宿主特异 性，禽流感病毒的基因组与人流感病毒实际为能在人际传播的禽流感即 H1、H2 和 H3 型的基 因组有一些关键的差异，所以目前没有造成人与人之间的传播。 问题 8：高致病性病毒的突变规律及危害如何？ 解答：每隔 10-40 年就会出现一种高致病性病毒。病毒平均每年有 10 次突然变异，30 年就 有 300 次，大概在 300 次突然变异中，就有一次变成强毒型。在过去 100 年间，给人类带来 巨大灾难的病毒有三种，分别是：导致西班牙流感的 H1N1 型，导致亚洲流感(1957 年)的 H2N2 型，以及导致香港流感(1968 年)的 H3N2 型。H5N1 型是堪与它们相提并论的强毒型 病毒，值得予以警惕。 问题 9：H7N9 禽流感当前，我们还能吃禽肉与猪肉吗？ 解答：烹调充分的食物不会传染流感病毒。因为流感病毒在通常的烹调温度下会失去活性，食 物各部位均达 70，滚烫而没有红色带血部分之后再食用。经过正确加工与烹调的肉类是安 全的，但不应食用患病及病死的禽类和畜肉，而食用生的以及未经充分烹调的带血肉类是高危 行为，应该制止。 图注：上海医院设立专台专人防控 H7N9 流感(CFP) 问题 10：个人如何避免感染甲型 H7N9 流感病毒？ 解答：虽然目前国内外尚无针对 H7N9 禽流感病毒的疫苗，但是我们面对流感病毒也不用过 分恐慌。只要通过不断学习，正确面对它，利用科学的方法还是可以有效的预防 H7N9 禽流 感的。 开窗通风 无论是在办公室还是家里，都要注意加强室内空气流通，每天开窗 1-2 次，每次 30 分钟。 勤洗手 要勤洗手，无论是饭前便后，还是待人接物后，特别是在接触禽、蛋等东西后，一定要用消毒 液、洗手液，五指交叉，活水洗手。 掩面而嚏 无论是在公共场所，还是在家中密闭空间，当要打喷嚏、咳嗽时,要用纸巾或手帕掩住口鼻， 以免通过飞沫传播病菌。 带口罩 如果要外出，去人员密集的公共场所，带上口罩还是有一定的预防病毒传染的作用。 高温烹食 根据媒体宣传，H7N9 禽流感对外界环境抵抗力不强，100的高温一分钟便可消灭。因此， 对煮食禽蛋类食品，一定要 100的高温烹调数分钟后才能食用，不要吃半生不熟的鸡、鸭、 鹅及鸡蛋等。 不接触禽类 如非必要，不要去花鸟园、养鸡场等有潜在禽类病毒传染源的地方，远离家禽的分泌物，更不 要捕捉，喂食鸽子、野生鸟类等。 不去密闭场所 如非必要，不要去人员密集的密闭场所，如酒吧、夜店、电影院等人员密集，空气流通差的地 方。 选购卫生食品 选购肉禽类食品，要到品质有保障的商店、超市购买有食品检验检疫机构检验合格的肉禽类产 品，并做到高温煮食。 早睡早起 不熬夜，做到早睡早起，每晚 11 点前，务必入睡。通过高质量的睡眠，来提高自身的免疫力。 加强锻炼 多运动，可以到户外空气流通的地方，跑步、打羽