保障人民群众健康,提高医院管理水平

保障人民群众健康，提高医院管理水平 南昌市第一医院 陈 园 南昌市第一医院是一所科室齐全，设备先进，集医疗、教学、科研、 预防和保健于一体的三级甲等综合性医院。承担了南昌地区大部分市民的 医疗保健任务和南昌市副县级以上在职干部及离退休老干部、高级知识分 子的医疗保健任务，年均门诊病人 55 万人次，年出院病人近在 2 万人次。 医院始建于 1934 年，风雨沧桑走过七十周年。医院近年来，在狠抓医 院内部管理，加强医院文化建设，坚持“以病人为中心”的服务理念，树 立现代质量意识观念等方面，做了一些有益的尝试，医院的发展取得了初 步的成效，但与国内一些医院相比，我们发展的步伐显得较为滞后。下面 我把我院近年来在保障人民群众健康，提高医院管理水平方面做的一些工 作向大家作一汇报： 一、提高基础医疗质量，保证医疗服务安全有效 医疗服务质量是指医疗服务的及时性、安全性和有效性，是通过临床， 医技科室和医务人员遵循医疗管理规章制度，执行操作规程和技术规范， 实施自我评价和控制所达到的医疗技术和医疗效果。医疗服务质量关系到 病人的生命安全和身心健康，是检验和衡量医疗服务工作的根本标准。加 强医疗服务质量管理，不断提高医疗服务质量是医院各项工作的核心内容 和永恒主题。为此，我们近年来做了如下工作： 1、严格遵守医疗安全的核心制度 严格遵守医疗安全的核心制度，是医疗质量的保证。我们近年来建立 和完善首诊负责制、三查七对制、交接班制度、三级医师查房制度、疑难 病例讨论制度、院内外会诊制度、危重患者抢救制度、死亡病例讨论制度。 并将核心制度的落实情况作为院长查房的重要内容，在日常工作中狠抓核 心制度的落实，对违反核心制度的人和事进行了严肃的教育处理。 2、强化医院和医务人员依法执业意识 医院组织全体医务人员认真学习执业医师法 、 传染病防治法 、 医疗机构管理条例 、 医疗事故处理条例等法律法规，不定期举办相 关法律法规学习班，组织相关法律法规知识考试，进一步提高了全院医务 人员的法律意识，增强了依法行医的自觉性。 3、三是强化“三基三严”训练 继续医学教育是终身教育的一个重要组成部分，是医学教育体系中的 高层次教育阶段；“三基”理论学习和操作训练是对科学治院、从严治院 的高度概括，反映了为医之道路的根本。医学临床“三基”训练不仅是提 高医务人员业务素质的基本途径和提高医疗质量的重要环节，也是医院分 级管理建设的主要内涵。为此我院把继续教育和“三基”理论学习和操作 训练作为医院质量管理的重要组成部分。近年来医院每月都要组织全院性 业务学习，定期进行三基理论考试、三基操作考试、参加人数覆盖全院副 高以上所有医护人员。 我们根据实际情况，加强岗前、岗中培训。对所有新进的医护人员在 进入临床工作之前，进行严格的培训，强化质量意识。各科每周必须安排 业务学习时间，医院采取学分制管理，严格考评，与个人晋升相挂钩。通 过这些活动，强化了医护人员的基础质量意识。 为了加强质控技能的掌握，医院规定所有晋升中、高级的医生必须对 病案室工作 2 个月，对环节病历进行评比并优劣质量病案进行公开展示。 4、全面推行三级医生负责制 随着医疗卫生改革不断向纵深发展，深化医疗机构内部运行机制的改 革已成当务之急。我们不失时机地抓住机遇，在去年病人选医疗组的基础 上，今年全院推行三级医生负责制，建立有效的激励机制，改变每一医护 人员的工作能动性，提高技术水平，改变服务态度。三级医生负责制的实 施，医务人员的潜能得到了充分的发挥，解决了职称评聘分开、高职低聘 问题，理顺了医生、护士、医技、行政、后勤之间的关系，科主任和护士 长责、权、利得到了真正的体现。 二、改善医院服务，构建和谐医院 - 3 - 医疗卫生工作涉及千家万户，与人民群众切身利益密切相关，是党和 政府联系群众的重要桥梁和纽带，广大人民群众可以通过医疗服务这个窗 口看到我们的党风政风，看到我们的工作水平，看到社会和谐程度。 和谐医院的构建一是人际关系层面的和谐，它包括医务工作者人员与 患者，医院管理者与员工，医院内部医生、医护、临床、医技人员之间的 关系；二是专业科室和管理层级关系层面的和谐；三是医院与社会环境的 和谐，医院各种关系的和谐是确保医疗质量和医疗安全的基础，是提高医 疗服务水平的前提。在这方面我们做了如下工作： 1、启动医院文化建设工程，凝练医患人心 医院文化具有导向、凝聚、激励、约束和约束和辐射作用，对不断提 升医院市场竞争能力有着重要的作用。医院请来专家，在充分论证、调查 的基础上，对我院进行了文化体系的设计；其次，医院以建院七十周年为 契机向社会各界征集院徽、院训，反映我院历史的文章，得到社会各界的 广泛响应。第三：医院把办好院报、建设好医院文化墙、医院网站，进行 医院文化知识竞赛，作为医院文化建设的重要内容。 2、加大中层管理干部能力的培训力度。医院的发展不能仅靠几个院领 导，医院的管理需要所有的中层管理干部齐心协力及水平的提升。院领导 把转变管理干部的理念，更新管理知识，提高管理能力作为医院文化建设、 医院管理的重要工程来抓。医院多次请来国内知名医院管理专家、院长来 院为全院中层干部讲学；同时医院不断派出中层管理干部走出去学习，医 院已派出 5 名年轻同志去国内外攻读 MBA，不断的学习，使我院中层干部 管理水平有了一定的提升，开拓了视野，丰富了管理知识。增强了医院的 凝聚力，带来了医院新的面貌。 3、加快人才培养，实施人才战略 医院的发展、壮大离不开科技的投入，也离不开名科、名医的支撑， 医院的管理更需要一大批德才兼备的人才。为此我院一方面引进高学历及 学有所长的专家。同时加快对本院人才的培养，我院是近年来省市各大医 院近年引进博士最多的医院；我院除继续加大对第一批获得南昌市的三位 名医、三个名科培养外，对一批德才兼备的同志加大培养与考核。 4、改善服务环境，提升医院服务品牌 医院近年来花大力气对门诊就医流程及就医环境进行了改造，使患者 来我院就诊有一个温馨的环境。在门诊二、三、四楼设立了流动导医人员， 每层楼都增设了挂号收费窗口，简化了就医流程。 设立了“住院部联络员” ，为住院患者送取各类标本。 成立“配送中心” ，全天为患者取药，为科室配送耗材。 成立“蓝帽子服务队” ，帮助抬送急重患者。 推出“陪送住院病人做各种检查” 、窗口单位提前半小时上班、手术室 24 小时开放、全面落实无假日工作制举措，成立“出院病人电话回访中心” ， 把为患者服务从院前、院中延伸到院后。从每一个细小的方面真正使患者 感到温馨、满意。成立后勤保障中心，建立后勤“一号式服务” ，形成全院 为患者，机关后勤为临床服务的新局面。为了更好的为患者服务，医院与 专业餐饮公司、保洁公司、保安公司签订服务合同，有力地保障了患者清 洁、舒适、安全的医疗环境。 5、建立高效投诉机制 我们意识到患者对我们的投诉是我们改进服务、提高管理的宝贵资源。 为此我们在全省较早地设立了“病人投诉中心” ，实行了院长每日值班制、 院长接待日制度及院长每周查房制，设立了专用投诉电话，向全社会公布。 对患者在就诊时遇到的困难及时、主动提供帮助，对医疗质量及时监控； 及时受理，限时解决患者的每一件投诉。 三、借助平台，共创发展 作为南昌市属医院，我院的技术与国内一些大医院不可相比，就是与 省级医院相比，我们在人才、技术上也处于劣势。但医院不靠等，也不怨 天尤人，医院借助国内一些名牌医院人才、技术的优势，采取合作等形式， 使医院一些科室得到了较快的发展，有省内取得了一定的知名度。 1、2002 年我院与北京阜外医院联合成立的阜外分院，借助阜外医院的 技术优势，我院胸外、心内呈现快速发展的势头，很多手术填补了省内空 - 5 - 白。良好技术的平台不仅吸引了本省患者，也开始吸引外省患者。 2、我院聘请北京宣武医院博士后为我院神经外科客座教授，在他们的 指导下，我院神经内科、神经外科成为全省首家可以独立开展脑血管介入 治疗的科室。 3、我院在客座教授黄晓军的指导下，一年多时间内创造了六例白血病 成功进行干细胞移植的记录，受到了省内同行的称赞。 4、我院眼科在中山眼科医院郭海贵教授的指导帮助下，我院眼科在市 民中享有较高的知名度，成为南昌市名科。 四、坚持低耗高效，促进医院发展 我们医院人多床位少，负担非常沉重，加资公费、医保的付费方式， 我们的现金流非常有限，医院必须走低耗高效经营进理念，才能促进医院 发展。为此我们做了如下工作： 1、引进成本核算管理软件，实行成本管理。 所有的物资管理量出为入，改变了原来的粗放型的管理的方法，降低 了医疗成本。 2、成立设备委员会，加大了对设备引进的科学论证和管理，减少了盲 目性，增加了科学性。 3、成立了耗材配送管理中心，加强一次性耗材使用