全国基层卫生技能竞赛题库(基本公卫部分)---重性精神病

2016年基本公共卫生服务项目题库 重性精神疾病患者管理 一、单选题 1、重性精神疾病患者管理服务对象是： （C） A 辖区内诊断明确的精神疾病患者； B 辖区内诊断明确的重性精神疾病患者； C 辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾 病患者； D 辖区内诊断明确、住院治疗的重性精神疾 病患者。 2、病情不稳定患者是指：（B） A 危险性评估等级在 12 级； B 危险性评估等级在 35 级； C 危险性评估等级在 24 级； D 危险性评估等级在 15 级。 3、病情基本稳定患者是指：（A） A 危险性评估等级在 12 级； B 危险性评估等级在 24 级； C 危险性评估等级在 35 级； D 危险性评估等级在 15 级。 4、重性精神疾病患者管理对象目前确定的是： （D） A 3 种； B 4 种； C 5 种； D 6 种。 5、危险性评估共分为多少级：（D） A 3 级； B 4 级； C 5 级； D 6 级。 6、辖区内重性精神疾病患者是指：（C） A 本辖区内有固定居所（包括家庭、康复与 照料机构等，精神专科医院除外）且连续居 住 2 个月以上者； B 本辖区内有固定居所（包括家庭、康复与 照料机构等，精神专科医院除外）且连续居 住 3 个月以上者； C 本辖区内有固定居所（包括家庭、康复与 照料机构等，精神专科医院除外）且连续居 住 6 个月以上者； D 本辖区内有固定居所（包括家庭、康复与 照料机构等，精神专科医院除外）且连续居 住 12 个月以上者。 7、出现暴力、自杀自伤等危险行为，以及急 性药物不良反应或严重躯体疾病，应采取的 干预措施是：（C） A 留观； B 对症处理后回家观察； C 对症处理后立即转诊； D 定期门诊。 8、重性精神疾病患者病情稳定的描述，错误 的是：（C） A 精神症状基本消失； B 自知力基本恢复； C 社会功能处于较差状态； D 无严重药物不良反应、躯体疾病稳定。 二、多选题 1、重性精神疾病患者管理的病种是： （A、C、E） A 精神分裂症、双项障碍； B 器质性精神障碍、人格障碍； C 癫痫所致精神障碍、偏执性精神病； D 应激相关障碍、药物依赖； E 精神发育迟滞伴发精神障碍、分裂情感性 障碍； F 以上均是。 2、重性精神疾病患者管理，社区卫生服务中 心/乡镇卫生院应承担的职责是：（ABCE） A 开展线索调查、建立健康档案； B 协助精神卫生医疗机构开展重性精神疾病 患者应急医疗处置； C 随访并有针对性进行健康教育和康复指导； D 制定精神疾病治疗方案并进行治疗； E 每年至少 1 次的健康体检； F 以上均是。 3、重性精神疾病患者管理，社区卫生服务站 /村卫生室应承担的职责是：（F） A 负责疑似精神疾病患者的摸底、居家病人 访视和病情变化上报工作； B 协助社区卫生服务中心/乡镇卫生院开展 重性精神疾病患者应急医疗处置和精神疾病 患者线索调查； C 随访、督促患者服药和复诊，并有针对性 进行健康教育和健康促进； D 掌握辖区精神疾病患者人口信息变化； E 将每次健康检查、随访信息及时记入健康 档案； F 以上均是。 4、重性精神疾病患者管理，县疾控中心慢病 科应承担的职责是：（F） A 协助卫生行政部门制定工作计划，开展督 导、检查与工作评价工作； B 负责社区卫生服务中心/乡镇卫生院防治 知识培训工作； C 负责精神卫生健康教育与宣传工作； D 负责各类报表、资料和信息的收集、汇总 与分析工作； E 承担同级卫生行政部门委托的其它工作； F 以上均是。 5、每 年 对 重 性 精 神 病 人 进 行 一 次 免 费 健 康 检 查 的 内 容 是 ：（E） A 一般体格检查； B 血压、体重、空腹血糖检查； C 视力、听力、活动能力检查； D 有条件的地方，可以增加检查内容； E 以上均是。 6、重性精神疾病患者基础管理原则是：(F) A 属地化管理原则； B 及时看护原则； C 及时报告原则； D 及时处理原则； E 健康教育原则 F 以上均是。 7、对重性精神疾病患者进行分类干预，是根 据患者的：(E) A 精神症状是否消失； B 自知力是否完全恢复； C 工作、社会功能是否恢复； D 患者是否存在药物不良反应和躯体疾病； E 以上均是。 三、判断题 1、危险性评估分级是从 1 级到 6 级。 （） 2、纳入管理的重性精神疾病患者，均应建立 居民健康档案，并按要求填写个人信息补充 表。 （） 3、危险性评估等级为 1 级的是：口头威胁， 喊叫，但没有打砸行为。 （） 4、危险性评估等级为 3 级的是：针对财物的 打砸行为，局限于家中，且能被劝说制止。 （） 5、重性精神疾病患者规范管理率=每年按照 规范要求进行管理的确诊重性精神疾病患者 数/所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数 100%。 （） 6、重性精神疾病患者稳定率=最近一次随访 时分类为病情稳定的患者数/所有登记在册的 确诊重性精神疾病患者数100%。 （） 7、轻度滋事是指患者在家中打骂人但没有造 成生命财产损害。 （） 8、肇事是指公安机关出警，患者的行为触犯 了治安管理处罚法但未触犯刑法 。 （） 9、肇祸是指公安机关出警，患者的行为触犯 了刑法 。 （） 10、关锁仅指使用锁具将患者锁住的行为。 （） 四、填空题 1、危险性评估分为 6 级，其中 3 级为 明显打砸行为，不分场合，针对财物；不能 接受劝说而停止。 2、重性精神疾病患者管理每年至少随访 4 次，每次随访应对患者进行 危险性评估 ；检查患者的 精神状况 ，询问患者的 躯体疾病 、 社会功能情况 、 服药情况 及 各项实验室检查结果等。 3、重性精神疾病患者管理服务内容：患者信 息管理、随访评估、分类干预、健康体检。 4、重性精神疾病患者健康体检：在患者 病 情许可 情况下，征得 监护人 与 患者本人 同意后，每年进行 1 次 健康检查。 3 5、病情稳定患者，是指危险性评估为 0 级，应 3 个月 随访 1 次。 6、病情不稳定患者，对症处理后立即转诊上 级医院。对于未住院的患者，在专科医师、 居委会人员、民警的协助下， 2 周内 随访。 7、病情基本稳定患者，分别采取在规定剂量 范围内调整 现用药物 剂量和查找原因 对症治疗 的措施，必要时与患者原主管医 生取得联系，或在精神专科医师指导下治疗， 经初步处理后观察 2 周 ，若情况趋于稳定， 可维持目前治疗方案， 3 个月 时随访；若 初步处理无效，则建议转诊到上级医院， 2 周 内随访转诊情况。 8、重性精神病患者随访管理实行 知情同意 原则，即监护人或者患者签署了 知情同意 书 ，方可开展随访管理服务（有地方立法 规定的除外） 。 9、重性精神疾病患者健康管理的各个环节， 均要采取相应的 保密措施 ，以保护病人 的隐私。 10、精神疾病的诊断与复核诊断，应由 精 神卫生医疗机构 执行。 五、问答题 1、简述重性精神疾病的临床表现是什么？ 回答要点：1）幻觉、妄想、严重思维障 碍、行为紊乱等精神性症状； 2）社 会生活能力严重受损。 2、简述重性精神疾病患者管理的服务要求是 什么？ 回答要点：1）配备人员，开展健康管理 工作；2）及时建立健康档案并按时更新内容； 3）随访；4）宣传教育与康复训练。 3、简述自知力概念 回答要点：患者对其自身精神状态的认 识