内科护理学b复习资料

内科护理学 B辅导资料 西医内科护理学 一、选择题 A 型题： 1系统性红斑狼疮最易累及的器官是：C肾脏 A肺 B心脏 D胃肠道 E神经系统 2.口服铁剂的服药护理下列哪项不正确：D 服铁剂大便呈黑色是出血表现，应报告医生 A 可同时服用维生素 C B 宜饭后服用 C 忌浓茶 E 口服液体铁剂时要用吸管 3脑出血最好发的部位在：E 内囊 A 大脑皮层 B 桥脑 C 中脑 D 小脑 4类风湿关节炎缓解期最主要的护理措施是：E指导患者进行关节治疗锻炼 A病情观察 B避免过度劳累 C营养配餐 D避免精神刺激 5典型心绞痛患者含服硝酸甘油后疼痛缓解多在：B 15 分钟内 A 几秒钟内 C 1015 分钟内 D20 分钟左右 E 30 分钟以上 6不是消化性溃疡并发症的一项是：D 痔疮 A 出血 B 穿孔 C 癌变 E 幽门梗阻 7溃疡患者的饮食护理，下列哪项是错误的：A 可食酸性药物或食物以增进食欲 B 戒酒 C 忌浓茶 D 避免刺激性的食物 E 忌食粗糙、硬固食物 8引起心肌炎最常见的病毒是：B 埃可病毒 A 流感病毒 C 柯萨奇病毒 A D 柯萨奇病 B E 疱疹病毒 9急性肾炎的饮食原则是：B 低盐低蛋白质 A 高糖高钾 C 限制蛋白质 D 高钙低磷 E 低盐高维生素 10急性出血性脑血管病的处理哪项是错误的：B 勤翻身拍背 A 降低颅内压 C 控制血压 D 使用止血药 E 治疗并发症 11.左心功能不全出现呼吸困难的主要原因是：C .肺循环瘀血 A 神经反应 B. 支气管痉挛 D.痰液堵塞气道 E.左肺受到扩大心脏的压迫 12高血压急症快速降压常用药物是：E 硝普纳静脉滴注 A 地高辛口服 B 硝酸甘油舌下含服 C 口服呋塞米（速尿）D 甘露醇快速静滴 13.病毒性心肌炎最根本的治疗措施是：A 充分休息 B 大量饮水 C 预防接种 D 应用抗菌素 E 早期使用糖皮质激素 14急性肺水肿患者痰液特点是：B 粉红色泡沫痰 A 黄粘痰 C 灰绿色泡沫痰 D 铁锈色痰 E 痰液有臭味且分层 15冠状动脉粥样硬化多种危险因素中不包括：D 肺炎 A 高脂血症 B 高血压病 C 糖尿病 E 吸烟 16 肾病综合征护理措施不包括：C 可以安排工作 A 卧床休息 B 饮食护理 D 药物护理 E 预防感染 17急性支气管炎的主要病因是：A 病毒或细菌感染 B 吸入粉尘或刺激性气体 C 冷空气刺激 D 过敏反应 E 免疫力低下 18普通感冒不具备的症状特征是：E 伴高热畏寒 A 潜伏期短 B 初期咽干，打喷嚏，鼻塞 C 一周左右痊愈 D 由鼻病毒、副流感病毒引起 2 19.“清理呼吸道无效”的护理措施不包括：D 咯血后做肺部扣击 A 教患者进行有效呼吸 B 鼓励饮水以利痰液生成 C 进行雾化吸入 E 环境清洁，室温 1820，湿度 50%60% 20缺血性脑血管病的护理诊断不确切的是：C 体液不足 A 语言沟通障碍 B 躯体移动障碍 D 生活自理能力缺陷 E 有废用综合征的危险 21.能使心肌梗死闭塞的冠状动脉再通治疗是：D.尿激酶静脉滴注 A.安装起搏器 B 含服硝酸甘油 C 吗啡皮下注射 E 利多卡因静脉注射 22.高血压分期标准的主要依据是：E 心、脑、肾损伤及功能代偿情况 A 病程长短 B 症状轻重 C 血压增高程度 D 血压能否降至正常 23心绞痛和心肌梗死疼痛的不同点是：D 心肌梗死疼痛较心绞痛重，有濒死感 A 心绞痛多位于背部，心肌梗死多位于心前区 B 心绞痛是闷胀感，心肌梗死是针刺感 C 心绞痛发作有诱因，心机梗死无诱因 E 心绞痛舌下含服硝酸甘油可终止疼痛，心肌梗死轻的能缓解疼痛 24高血压病患者每日摄盐量应该为：C.低于 6g A 低于 10g B.低于 15g D.低于 8g E.低于 12g 25 肾性水肿一般先发生部位： E 眼睑及面部 A 双下肢 B 胸腔积液 C 腹水 D 心包积液 26急性肾炎患者护理指导不恰当的是：A 卧床至水肿消退可以下床活动 B 卧床能改善肾血流量，促进恢复 C 卧床休息极重要 D 低盐饮食，一般 2g/d E 高血压、水肿严重患者应无盐饮食 27诱发慢性肾炎肾功能恶化的因素中，不正确的是：D 偶发房性早搏 A 血压升高 B 尿路、上呼吸道等部位感染 C 劳累包括体力脑力 E 肾毒性药物如氨基苷类抗生素 28急性肾盂肾炎的护理措施不包括：D 心电监护 A 高热护理 B 休息与饮食护理 C 尿路刺激征的护理 E 药物护理 29阻塞性肺气肿最主要的症状是：B 逐渐加重的呼吸困难 A 久咳不止 C 高热 D 心悸 E 心衰 30支气管哮喘最典型的临床表现是：C 发作性呼吸困难，咳嗽、哮鸣 A 干咳、痰中带血 B 鼻塞流涕 D 喘息不止，端坐呼吸 E 混合性呼吸困难 31. 大咯血患者发生窒息时,首要的护理措施是: E 维持气道通畅 A 止血 B 输血 C 吸氧 D 心理安慰 32不属于护理诊断“有窒息危险”的是：C 高热 A 大咯血 B 咯血后高度紧张 D 咳嗽伴意识障碍 E 体位引流时 33.胃肠道中的主要消化液是：A 胰液 B 胃液 C 胆汁 D 唾液 E 小肠液 34 下列护理不妥的是：E 腹泻时可以多吃高蛋白、高脂饮食 A 呕吐后应漱口 B 腹胀时可以用肛管排气 C 便秘时可以多吃蔬菜水果 D 消化道出血后不宜立即灌肠 35 消化性溃疡最常见的并发症是：C 上消化道出血 A 穿孔 B 癌变 D 幽门管瘢痕致器质性梗阻 E 幽门管水肿致功能性梗阻 36 对动脉硬化性脑梗塞患者的护理措施中错误的一项是：B 头部冰袋冷敷 A.保持安静，避免搬动 C 不能进食者及早鼻饲 D 定时测血压 E 发病 2 周后即可做肢体锻炼 37. 下列哪项提示早期脑疝形成：D 剧烈头痛，频繁呕吐，意识障碍 3 A 脉搏、呼吸减慢 B 呼之不应，瞳孔扩大 C 意识丧失 E 头痛、呕吐、呼吸困难 38 癫痫持续状态是指：A 癫痫大发作频繁出现，间歇期仍意识不清 B 连续小发作 C 一侧肢体间断抽搐 D 精神运动性发作持续数天 E 长期用药，但抽搐仍经常发作 39对昏迷患者每次吸痰的时间是：A.133mmol/L，严重心、肾、视网膜病变患者不宜运动 B每日运动量及时间基本保持不变 C运动时随身携带甜食及写有姓名、住址的病情卡 E运动前胰岛素最好注射在腹部 66糖尿病最易并发的感染是：E皮肤化脓性感染 A败血症 B肺结核 C肾盂肾炎 D真菌性阴道炎 67缺铁性贫血特征表现是：D皮肤干燥、皱缩、毛发干枯、易脱落，反甲，指甲薄脆易裂 A皮肤、粘膜苍白 B体力活动后心跳、气短 C食欲不振、恶心、腹胀 E头晕、耳鸣、眼花、记忆力减退、注意力不集中、嗜睡 68关于口服铁剂的护理要点中，不正确的是：B 大便黑色应向主管医师报告 A铁剂易引起恶心、呕吐，应饭后服用C服铁剂同时服用维生素 C D服铁剂同时忌饮茶 E服液体铁剂时需使用吸管 69护理癫痫患者不应：E 惊厥时按住患者肢 A 给予氧气吸入 B 置牙垫于齿间，防止舌部咬伤 C 将患者衣领松开 D 保护肢体，防止跌伤或撞伤体 70鼻出血护理不妥的是：B将鼻孔内血痂挖出，以免发生感染 A少量出血用干棉球或 1：1000 肾上腺素棉球填塞鼻腔，压迫止血 C出血不止用油纱条做后鼻孔填塞压迫止血 D做后鼻孔细纱条填塞术后，要定时向鼻孔滴入无菌液体石蜡油 E少量出血将冰袋置于前额局部冷敷止血 71类风湿性关节炎关节痛的特点是：A对称、持续、时轻时重 B对称、持续、逐渐加重 C不对称、持续、时轻时重 D不对称、间断、逐渐加重 E不对称、间断、时轻时重 72类风湿关节炎促进关节功能恢复的护理措施中不包括：D 避免阳光直射床位 A 活动量由少到多 B 保持关节功能位 C 活动期卧床休息 E 缓解期作全身及局部运动 73关于系统性红斑狼疮下列选项不正确的是：D 妊娠期病情好转 A 大多有皮肤损害 B 紫外线可使皮肤症状恶化 C 盘状红斑狼疮可发展为系统性红斑狼疮 E 肾损害最常见 74系统性红斑狼疮典型的皮疹是：A面部蝶形红斑 5 B面部不规则水肿性红斑 C面部盘状红斑 D指端及指甲周红斑 E手掌大小鱼际红斑 75对急性出血性脑血管病处理错误的是：E 勤翻身拍背 A 控制血压 B 降低颅内压 C 使用止血药 D 治疗并发症 76对有意识障碍的患者，下列护理措施哪项不妥：B 预防舌根下坠，应抬高头部 A 预防褥疮，用温水擦背、翻身 C 预防呼吸道感染，定时予以翻身拍背 D 防止呼吸道感染，做好口腔护理 E 防止坠床，床边加护栏 77多在白天活动或情绪激动时发病的是：C 高血压性脑出血 A 脑栓塞 B 脑梗塞 D 蛛网膜下腔出血 E 脑膜炎 78癫痫持续状态的首要护理措施是：A.尽快按医嘱用药，控制发作 B.定时测血压 C.发作 2 周后即可做肢体的功能锻炼 D.脱水剂快速滴入 E.经鼻饲管给予高热量流食 79短暂脑缺血发作护理措施错误的是：E 发作停止后立即给予增加活动量，防止再发作 A 饮食应清淡 B 发作时应卧床休息 C 避免高热量、高脂肪饮食 D 给予解释，消除紧张情绪 80病情稳定的肢体运动障碍患者，开始锻炼的时间是：E.1 周左右 A.3 个月左右 B.1 个月左右 C.3 周左右 D.2 周左右 81适当节制饮食是治疗各型糖尿病的基础措施，其原因是：B减轻胰岛 细胞负担 A减轻胰岛 细胞负担 C调节蛋白质代谢 D调节脂肪代谢 E使水、电解质、酸碱平衡 82关于糖尿病下肢动脉硬化，下列哪种症状不常见：B 膝关节红肿热痛 A 下肢疼痛，感觉异常 C 间歇性跛行 下肢皮肤痒，有荨麻疹 E 严重供血不足可有趾端坏 疽 83皮下注射普通胰岛素，最强作用时间是在注射后：C.24h A.1/21h B.12h D.46h E.68h 84输血不会引起下列哪项反应：A 全身广泛出血 B 发热反应 C 溶血反应 D过敏反应 E传播艾滋病、病毒性肝炎等疾病 85下列哪项不属于类风湿关节炎的诱发因素：D 红外线照射 A 过度劳累 B 寒冷潮湿 C 外伤 E 营养不良 86能使心肌梗死闭塞的冠状动脉再通治疗是：D 尿激酶静脉滴注 A.安装起搏器 B 含服硝酸甘油 C 吗啡皮下注射 E 利多卡因静脉注射 87高血压分期标准的主要依据是： E 心、脑、肾损伤及功能代偿情况 A 病程长短 B 症状轻重 C 血压增高程度 D 血压能否降至正常 88病毒性心肌炎最根本的治疗措施是：A 充分休息 B 大量饮水 C 预防接种 D 应用抗菌素 E 早期使用糖皮质激素 89急性肾炎患者护理指导不恰当的是：C 卧床至水肿消退可以下床活动 A 卧床休息极重要 B 卧床能改善肾血流量，促进恢复 D 低盐饮食，一般 2g/d E 高血压、水肿严重患者应无盐饮食 90普通感冒不具备的症状特征是：B 伴高热畏寒 A 潜伏期短 C.1 周左右痊愈 D 由鼻病毒、副流感病毒引起 E 初期咽干，打喷嚏，鼻塞 91呼吸困难的护理措施中不妥的是：D 一律给予氧气吸入 A 补充水分 B 保持呼吸道通畅 C 半卧位或坐位 E 清洁口腔鼻腔 92.慢性支气管炎的诊断标准是咳嗽咳痰或伴喘息反复发作，每年至少-月，连续-年：A 3 个月， 2 年 B.3 个月，3 年 C.4 个月，2 年 D 4 个月，2 年 E.3 个月，3 年 93高血压急症快速降压常用药物是：D 硝普纳静脉滴注 6 A 地高辛口服 B 硝酸甘油舌下含服 C 口服呋塞米（速尿）E 甘露醇快速静滴 94心排血量突然下降出现的晕厥称为：C. 阿一斯综合征 A休克 B. 抽搐 D. 病窦综合征 E. 预激综合征 95.引起心肌炎最常见的病毒是：E.柯萨奇病毒 B A 疱疹病毒 B 埃可病毒 C 流感病毒 D 柯萨奇病毒 A 96心绞痛和心肌梗死疼痛的不同点是：D 心肌梗死疼痛较心绞痛重，有濒死感 A 心绞痛多位于背部，心肌梗死多位于心前区 B 心绞痛是闷胀感，心肌梗死是针刺感 C 心绞痛发作有诱因，心机梗死无诱因 E 心绞痛舌下含服硝酸甘油可终止疼痛，心肌梗死轻的能缓解疼痛 97高血压病患者每日摄盐量应该为： C.低于 6g A 低于 10g B.低于 15g D.低于 8g E.低于 12g 98慢性肾炎终末期并发症为：C 慢性肾功能不全 A 上呼吸道感染 B 尿路感染 D 心力衰竭 E 高血压脑病 99肾病综合征概念不妥的是：E 此征为独立疾病 A 大量蛋白尿 B 低蛋白血症 C 常伴高度水肿 D 常伴高脂血症 100肾病综合征护理措施不包括：C 可以工作 A 卧床休息 B 饮食护理 D 药物护理 E 预防感染 101引起咳嗽咳痰不常见的原因是：A 上消化道出血 B 吸入异物 C 吸入烟雾 D 支气管肺癌 E 慢性支气管炎 102.大咯血患者发生窒息时,首要的护理措施是: E 维持气道通畅 A 止血 B 输血 C 吸氧 D 心理安慰 103急性胃炎的预防原则下列哪项不妥：D 常规应用抗生素 A 保证足够的休息和睡眠 B 注意饮食卫生 C 避免食用刺激性药物和食物 E 选择易消化饮食 104下列哪项提示早期脑疝形成：D 剧烈头痛，频繁呕吐，意识障碍 A 脉搏、呼吸减慢 B 呼之不应，瞳孔扩大 C 意识丧失 E 头痛、呕吐、呼吸困难 105导致短暂脑缺血发作最常见的病因是：C 动脉粥样硬化 A 高血压 B 情绪激动 D 酗酒 E 吸烟 106确定浅昏迷最有价值的体征是：B 眼球有浮动 A Babinski 征（+） C 咳嗽反射消失 D 腱反射消失 E 对疼痛刺激无反应 107病情稳定的肢体运动障碍患者，开始锻炼的时间是：E.1 周左右 A.3 个月左右 B.1 个月左右 C.3 周左右 D.2 周左右 108鉴别脑血栓形成和脑出血简便而有一定意义的是：B 脑脊液检查 A 瘫痪的程度 C 有无失语 D 有无高血压 E 有无脑水肿 109糖尿病患者动脉粥样硬化患病率高，下列哪类血管不常受累：E肺血管 A冠状动脉 B脑血管 C肾动脉 D肢体动脉（尤以下肢为重） 110患者女，20 岁，5 年来出现“三多一少”症状，一直注射胰岛素治疗，近半个月停用，出现食欲不 振、头痛、意识不清，逐渐昏迷，查血糖 390mg/dl，尿酮体（+） ，尿蛋白（+） ，对其完整的诊断 应为 A糖尿病型，酮症酸中毒 B尿毒症 C糖尿病型，酮症酸中毒 D颅内感染 E酮症酸中毒 111哪种情况不会发生缺铁性贫血：A 食物加热、煮沸过度 7 B月经过多 C溃疡病出血 D胃大部切除术后 E妊娠期与哺乳期妇女 112引起出血性疾病的主要原因不包括：C 白细胞减少 A 毛细血管壁异常 B 血小板数量减少 D 血小板功能异常 E 凝血功能异常 113类风湿关节炎较特异的皮肤表现是：D类风湿结节 A紫癜 B疥痈 C湿疹 E丘疹 114下列哪项不属于影响系统性红斑狼疮患者的外界因素：B噪音 A感染 C药物 D食物 E日光 115系统性红斑狼疮最常见的皮肤损害部位是：E 暴露部位 A 胸部 B 腹部 C 颈部 D 背部 116系统性红斑狼疮发病年龄多见于： C 育龄妇女 A 青年男性 B 儿童 D 中老年男性 E 老年人 B 型题： 117临界高血压：E收缩压 140149mmHg 舒张压 9094mmHg 118三级高血压（重度）：C收缩压180mmHg 119急性肾盂肾炎主要临床表现：C 起病急、畏寒发热、尿频尿急尿痛 120慢性肾炎主要临床表现：A.水肿、高血压、蛋白尿、血尿，病情迁延，多缓慢发展为慢性肾衰 121链球菌感染所致急性肾炎一般感染后出现临床症状的时间是：A720 天 122急性肾炎恢复期可逐渐增加活动量，但不能做体力活动，可以正常活动的时间是：E .1 年后 123慢性支气管炎急性发作：B 黄色痰 124支气管哮喘发作前： E 干咳 125脑血栓形成发病：D 稍缓，几小时至 12 天症状达高峰 126脑出血发病：A 急骤，几分钟至几小时症状达高峰 127肺心病最常见的酸碱失衡为：A 呼吸性酸中毒 128肺心病患者在使用呼吸机时，通气过度会出现：C 呼吸性碱中毒 129十二指肠溃疡病表现为：A 慢性病程周期性发作，进食后 13 小时及半夜上腹痛 130肝硬化肝功能失代偿期表现为：E 食欲不振，恶心，呕吐，口腔有臭味，贫血 131治疗恶性贫血首选：B维生素 B12 132治疗肾性贫血首选：C促红细胞生成素 133患者突然发生度房室传导阻滞，心率 40 次/分，应首选： C安装起搏器 134当患者发生房颤时，为控制室率应选用：A洋地黄类药物 135急性肾盂肾炎主要临床表现：C.起病急、畏寒发热、尿频尿急尿痛 136. 肾病综合征主要临床表现：B.大量蛋白尿，24h 尿蛋白定量3.5g，低蛋白血症血浆白蛋白 30g/L，常有水肿，脂血症 137慢性支气管炎急性发作：B 黄色痰 138支气管哮喘发作前：E 干咳 139急性肾炎病情开始尿量减少，尿量逐渐增加肾功能恢复的时间是： C.14 天 140急性肾炎恢复期可逐渐增加活动量，但不能做体力活动，可以正常活动的时间是：E.1 年后 141.短暂脑缺血反复发作会导致：B 脑梗塞 142.常可引起双侧瞳孔不等大的是：A 脑出血 A 关节肿胀 B 关节疼痛 C 关节皮肤发红 D 关节僵硬 E 关节畸形 143.系统性红斑狼疮关节受累，90%的患者表现为： 144.系统性红斑狼疮与类风湿关节炎在关节受累方面的共有特征是： 8 145.成年男性轻度贫血血红蛋白测定值：A低于 120g/L 146警惕颅内出血的血小板值：B低于 30109/L 147脑出血发病：A 急骤，几分钟至几小时症状达高峰 148脑栓塞发病：B 突然，几秒钟内症状达高峰 149患者突然发生度房室传导阻滞，心率 40 次/分，应首选： C安装起搏器 150当患者发生房颤时，为控制室率应选用：A洋地黄类药物 二、填空 1.消化性溃疡临床上以 慢性过程 _、 周期性发作 _、 节律性疼痛 为特点。 2.贫血病人的护理评估应从 病史 、身体 _、 实验室及其它检查 _、 心理 _、 社会资料 进行。 3.类风湿关节炎主要关节表现为_晨 僵 _、_关 节 疼 痛 及 肿 胀 _、_关 节 畸 形 及 功 能 障 碍 _。 4.门脉高压症的临床表现有。_脾肿大_、_侧支循环的建立和开放_、_腹水_。 5.消化性溃疡常见的并发症有_出血_、_穿孔_、_幽门梗阻_、_癌变_。 6.急性肾炎主要表现为_水肿_、_血尿_、_高血压_和尿量减少等。 7.糖尿病的饮食要求为_低脂_、_低糖_、_适当蛋白质_、_高维生素_、_高纤素_。 8.急性肾炎常见并发症有心衰、_高血压脑病_、_尿毒症_。 9.过敏性紫癜常见病因有_感染_、_食物_、药物_、植物花粉_及昆虫咬伤。 10.消化性溃疡临床上以_慢性过程 _、 周期性发作 _、 节律性疼痛_为特点。 三、名词解释： 1.晨僵：关节僵硬以晨间起床后最为明显，活动后症状减轻。 2.缺铁性贫血：是由于骨髓.肝.脾等器官可用来制造血红蛋白的贮存，血红蛋白合成不足，红细胞生成 受到障碍所引起的一种小细胞.低色素性贫血.是贫血中最常见的一种，可发生在各年龄组，以婴幼儿和育 龄妇女发病率较高。 3.尿路刺激症：指尿急、尿频、尿痛的症状。 4.劳累性心绞痛：心绞痛发作常由于体力劳动或其他增加心肌氧需量的因素而诱发。 三、简答题 1.胃溃疡与十二指肠溃疡的腹痛特点的区别。 答： 胃溃疡 十二指肠溃疡 9 疼痛 性质 烧灼或痉挛感 钝痛、灼痛、胀痛、剧痛和饥饿不适感 疼痛 部位 剑突下正中或偏左 上腹正中或稍偏右 疼痛发作时间 进食 30-60 分钟 进食后 1-3 小时，入夜尤甚 疼痛持续时间 1-2 小时 饭后 1-4 小时，至下次进餐为止 疼痛 规律 进食 疼痛 缓解 疼痛 进食 缓解 2.简述心绞痛与急性心肌梗死在临床上的主要区别。 答：心 绞 痛 患 者 疼 痛 持 续 时 间 为 1 5 分 钟 ， 一 般 不 超 过 15 分 钟 ， 休 息 或 含 服 硝 酸 甘 油 后 疼 痛 缓 解 ； 急 性 心 肌 梗 塞 疼 痛 程 度 剧 烈 ， 持 续 时 间 长 达 数 分 钟 至 数 小 时 ， 含 服 硝 酸 甘 油 无 效 ， 病 人 有 濒 死 感 。 3.试述肝硬化腹水的护理： 答 ： 1.多 卧 床 休 息 ， 以 增 加 肝 、 肾 血 流 量 。 2.记 录 24 小 时 出 入 量 ， 测 体 重 ， 量 腹 围 。 了 解 腹 水 消 长 情 况 。 3.皮 肤 护 理 ， 保 持 清 洁 ， 预 防 感 染 。 4.穿 刺 放 水 术 后 注 意 监 测 病 情 变 化 及 腹 水 性 状 。 四、病例分析：（请写出医疗诊断，护理诊断及相应的护理措施。 ） 1.患者，女，45 岁，一周前无明显诱因出现右侧肢体活动不利，穿衣费力，持续约 20 分钟自行缓解， 未予治疗。今晨又发作一次，出现嗜睡，尿失禁，既往有高血压病史 5 年。入院体检：T37，P90 次 /min，R16 次/min ，Bp26 /14kpa， NS：双眼向右凝视，右鼻唇沟稍浅，伸舌右偏，右侧偏身痛觉减退， 右巴宾斯基征（+ ） 。 答：医疗诊断：高血压病 护理诊断：1.疼痛 头痛：与血压增高有关。2.有受伤的危险 与血压增高致头晕、视力模糊有 关.。3.潜在的并发症 高血压急症，脑血管意外，心力衰竭，肾功能衰竭等。 护理措施：1.病情观察：监测血压，了解头痛、呕吐等不适症状，观察神志、视力、肢体活动及 感觉等的变化，如有高血压急症及时处理。2.予以低盐、低脂饮食，戒烟，限制饮酒。3.药物护理：遵医 嘱给予以降压药，如硝普钠静脉滴注，注意避光，现配现用。观察药后反应，有无副作用等。4.心里支持， 保证休息，加强锻炼。 2.患者男，55 岁，咳嗽，咳痰十余年，3 日前不慎感寒，发热，咳痰黄稠，喘息加重，遂来就诊，近 1 天尿量减少，查体：桶状胸，叩诊过清音，肺底散在干湿罗音。 答：医疗诊断：慢性阻塞性肺气肿 护理诊断：1.清理呼吸道无效 与痰粘稠有关、支气管痉挛有关 2.低效型呼吸型态 与呼吸气 促和支气管痉挛有关 3.气体交换受损 紫绀和 COPD 继发感染有关 4.焦虑 与呼吸困难迁延或缺乏信 息有关 5.潜在并发症 自发性气胸、呼吸衰竭。 10 护理措施：1.病情观察 痰的色、质、量、味。咳嗽的时间、频率、程度。呼吸的节律，意识状态、 紫绀等是观察的重点。2.予以高热量高蛋白饮食，少吃产气食品如豆类，食物易嚼、易咽，少量多餐。3. 遵医嘱进行氧疗和药物治疗。4.呼吸训练 做腹式呼吸，加强膈肌运动，做深呼吸，增进肺泡通气量，缩 唇呼吸：用鼻吸气、口呼气，呼气时口唇收拢，作吹口哨状，尽量将气呼出，以改善通气。5.医疗体育： 酌情选用气功、太极拳、呼吸操、定量行走或登梯练习，以提高耐力，增加肺功能。 3.患者，女，30 岁，5 年来右上腹空腹痛及夜间痛，伴泛酸，嗳气，胃部烧灼感，常自服制酸药或进 食后疼痛缓解。近日上述症状加重，遂来院就诊，查：右上腹轻度压痛，腹平坦，移动性浊音阴性，肠鸣 音无亢进及减弱。 答：医疗诊断：十二指肠溃疡 护理诊断：1.疼痛：与十二指肠溃疡有关 2.营养不良：低于机体需要量与摄入减少、消化吸收 障碍有关 3.知识缺乏 缺乏消化性溃疡有关知识 4.焦虑 与病情反复、病程迁延有关，潜在并发症 消化道出血。 护理措施：1.评估 症状如疼痛的性质部位等、有无呕血黑便、与进食的关系、有无饮酒、药物 诱因。2. 饮食护理：强调进食的规律性，定时定量，少食多餐，避免辛辣刺激之品，戒烟酒。3.服药： 如抗酸药物在餐后 1 小时及睡前服用，抗胆碱药和胃动力药应在餐前 1 小时和睡前服用。4.调畅情志 4.患者男，20 岁，3 年无诱因经常出现发作性头痛，眼凝视，数秒钟恢复，无抽搐。近日症状加重， 发作性四肢抽搐，口吐白沫，面色青紫，意识丧失，小便失禁，每次 15 分钟左右清醒，醒后对发生经过 毫无记忆，无肢体活动障碍，无呕吐，恶心头痛等。 答：医疗诊断：癫痫（大发作） 护理诊断：1.有受伤的危险 与癫痫发作时不受控制的强直性痉挛有关。2.恐惧 与不可预知 癫痫发作性质及困窘有关。 护理措施：1.病情观察：注意发作的类型、发作的时间、频率，意识状态，生命体征等情况。2. 患者有先兆症状时嘱其立即平卧，头偏向一侧，及时使用牙垫或压舌板；发作时勿用力按压肢体。3.服药 护理，注意药物副作用，及时纠正。4.心理护理，环境安静，避免刺激，加强防护，消除恐惧。 5.患者男，19 岁，贫血 4 个月，牙龈有时出血，易感冒，查：皮肤有少量出血点，巩膜无黄染，肝未触 及，Hb80g/L,WBC3.010 9/L,PLT50109/L,骨髓增生降低，粒红巨核三系细胞减少。 答：医疗诊断：出血性疾病（特发性血小板减少性紫癜） 护理诊断：1.组织完整性受损：皮肤、粘膜出血，与血小板减少有关；2.焦虑：与反复发作血小板 减少有关；3.潜在的并发症：脑出血，与血小板过低有关。 护理措施：1.病情观察，出血部位、范围、出血量及血小板计数，警惕内脏及脑出血。2.休息，出 血不重可适当活动，重者卧床休息民。3.饮食予以少渣、硬固之品，可进软食、流食等。4.药物护理：监 11 测药后反应。5.预防脑出血，避免剧烈咳嗽、便秘等能引起颅内压增高的因素，对症处理。6.心理护理。 中医内科护理学 一、选择题 A 型题： 1.下列除哪项外，均为风寒感冒与风热感冒的主要鉴别依据：D头痛身疼与否 A恶寒发热的孰轻孰重 B渴与不渴 C流涕的清与浊 E舌苔的黄与白，脉象的数与不数 2.患者咳嗽剧烈，气粗，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰粘色黄，常伴鼻塞流黄涕，口渴，头痛，发热恶风，舌 苔薄黄，脉浮数。其证属：C.风热犯肺 A.痰湿犯肺 B.痰热郁肺 D.风寒袭肺 E.风燥伤肺 3.实喘的主要病变脏腑是：E.肺 A.肾 B.心 C.肝 D.脾 4.水肿在什么情况下使用攻下逐水药最适宜？C 病初体实肿甚，正气尚旺 A 病初体实肿甚，正气已虚 B 病久体虚肿甚，日久不消 D 颜面浮肿，兼有表症 E 以上都不是 5 眩晕，耳鸣，头胀痛，遇恼怒眩晕加重，面色潮红，少寐多梦，胸胁胀闷，口苦，舌质红，苔黄，脉弦。 此眩晕证属：B 肝阳上亢 A 痰浊中阻 C 肾精不足 D 瘀血阻络 E 气血亏虚 6 患者精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而多喜少动，当诊为；C癫证 A痴呆 B狂证 D郁证 E脏燥 7 下列除哪项外，均为狂证的特征：A表情淡漠 B精神亢奋 C狂燥不安 D动而多怒 E骂詈毁物 8 痫证小发作时不发生：E突然仆地 A动作中断 B持物落地 C头向前倾 D两目上吊 9 下列不是脾胃虚寒型胃痛主症的是：B口干思饮，大便秘结 A胃痛隐隐，绵绵不休 C空腹痛甚，得食则缓 D神疲纳呆，四肢倦怠 E舌淡苔白，脉象细弱 10 呕吐吞酸，嗳气频作，胸胁胀满，脉弦。证属：D肝气犯胃 A.肝郁化火 B胃阴不足 C饮食停滞 E痰饮内停 11 导致泄泻的关键病机是：D 脾虚湿盛 A 脾胃虚弱 B 食滞胃肠 C 脾肾阳虚 E 感受外邪 12 下列除哪项外，均为寒湿痢的主症：B时发时止，迁延不愈 A腹痛拘急，里急后重 C痢下赤白脓血，白多赤少 D脘腹胀满，头身困重 E舌苔白腻，脉濡缓 13 鼓胀的病变脏腑是：C肝、脾、肾 A肺、脾、肾 B心、肝、肾 D心、脾、肾 E心、肺、肾 14 下列不为郁证特征的是： B潮热盗汗 A精神抑郁 C胁肋胀痛 D易怒善哭 E咽中如物梗阻 15 下列不属于内伤发热特征的是：E发热伴有恶寒，得衣被不减 A.起病缓慢，病程较长 B发热伴有头晕神疲 C发热时作时止或发有定时 D手足心热 16 痰浊头痛的特点是：E头痛昏蒙 A头痛且胀 B头痛且晕 C头痛而空 D头痛如刺 12 17 下列除哪项外，均为痹证初起的主要症状：A痿软无力 B疼痛 C肿胀 D酸楚 E重着麻木 18 痛痹遇何邪气而加剧： E寒 A.风 B湿 C燥 D热 19 虚劳的主要病机是：C 脏腑亏损、气血阴阳不足 A 大病久病、失于调理 B 先天不足、后天失养 D 酒色过度、多成劳损 E 劳倦不复、久而成劳 20 黄疸病人在饮食护理方面，下列哪项不相宜：E 可多食海腥食物 A 注意饮食隔离 B 食用清淡易消化的食物 C 少食肥甘厚腻之品 D 忌食辛辣及酒 21.感冒的病机为：B 邪犯肺卫，卫表失和 A.肺气不清，失于宣肃 C 痰阻气道，肺失肃降 D 风邪闭肺，肺失宣肃 E 肺体胀满，不能敛降 22 内伤发热的特点，下列哪一项是错误的：E 发热时常伴有恶寒，其寒虽得衣被而不减 A 发热缓慢 B 发热病程较长 C 其热时作时止或者定时，且多手足心热 D 发热而不恶寒，或感到怯冷，但得衣被则减 23 消渴的病理有标本之分，具体是指：A 阴虚为本，燥热为标 B 燥热为本，阴虚为标 C 津伤为本，湿热为标 D 津伤为本，痰饮为标 E 脾虚为本，胃火为标 24 呕吐的病位在：A 胃 B 咽 C 食道 D 肠 E 肾 25 下列哪项不属于阴虚火旺型心悸的主证：D 下肢浮肿 A 心悸不宁 B 头晕目眩 C 心烦少寐 E 腰酸耳鸣 26 癃闭的主证无： C 尿量正常 A 排尿困难 B 小便闭塞不通 D 小腹胀痛 E 小便点滴不畅 27 下列哪项不是癫狂病的主证：E 流涎抽搐 A 语无伦次 B 躁妄打骂 C 神志痴呆 D 喜怒无常 28 下列除哪项外均是胸痹的护治法则：B 滋阴润肺 A 活血化瘀 C 辛温通阳 D 通阳泄浊 E 益气通阳 29 咳嗽的辨证首先应区别：B 外感与内伤 A 实证与虚证 C 阴证与阳证 D 在气与在血 E 寒证与热证 30 泻下赤白粘冻，白多赤少，或纯为白冻，腹痛，里急后重，饮食乏味，中脘饱闷，头身困重，舌淡， 苔白腻，脉濡缓，此证属：D 寒湿痢 A 虚寒痢 B 噤口痢 C 休息痢 E 疫毒痢 31 诸痹经久不愈，除哪症外均可见到：C 肢体抽搐 A 关节部位顽固性疼痛 B 关节肿大或变形 D 肢体肌肉瘦削枯萎 E 关节活动不灵 32 恶寒发热，头痛鼻塞，咳嗽痰白，倦怠乏力，气短懒言，舌淡苔白，脉浮无力，此属何型感冒？B 气虚 感冒 A 阳虚感冒 C 暑湿感冒 D 风寒感冒 E 血虚感冒 33 护理吐血病人时，下列哪项不相宜？E 多饮热水 A 静卧少动 B 情绪安定 C 忌辛辣食物 D 食易消化食物 34 石淋排尿困难的特征是：D 突然中断，刺痛窘迫 A 小便涩滞，少腹满痛 B 迫切余沥，少腹坠胀 C 热涩刺痛，疼痛满急 E 淋沥不已，时作时止 35 消渴病的预防调养不包括：E 限制饮水 A 戒嗜欲 B 节喜怒 C 减滋味 D 适当锻炼 36 内伤头痛的诊断要点，下列何者是错误的？C 痛无休止 A 痛势较缓 B 起病较缓 D 多表现为隐痛、空痛、昏痛 E 劳累痛甚 13 37 下列哪项风温的护理措施是错误的：D 高热伴恶寒者，用酒精浴或冷敷降温 A 多食新鲜蔬菜和果汁 B 汗出后切忌受风 C 保持大便通畅 E 密切观察病情，防变证发生 38 下列除哪项外，均是肝胃郁热型胃痛的症状：E 舌红少苔 A 胃脘灼痛 B 病势急迫 C 心烦易怒 D 口干口苦 39 内伤发热中气虚发热的特点是：D 发热常在劳累后发作或加重 A 骨蒸潮热 B 午后或夜间发热 C 五心烦热 E 热势常随患者情绪的变化而波动 40 呕吐清水痰涎，脘闷不食，头眩心悸，苔白腻，脉滑，应诊断为何种病证？C 痰饮内停型呕吐 A 外邪犯胃型呕吐 B 饮食停滞型呕吐 D 肝气犯胃型呕吐 E 胃阴不足型呕吐 41.不属于阳水风水泛滥型水肿的症状是：C 按之凹陷不起 A 眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿 B 来势迅速 D 兼有咽喉红肿疼痛 E 小便不利 42 下列除哪项外，均是虚劳的病因病机：D 跌打损伤，气血郁滞 A 大病之后，失于调理 B 先天不足，禀赋薄弱 C 饮食不节，饥饱失常 E 烦劳过度，房事不节 43 行痹的特征为：B 关节疼痛，游走不定 A 关节剧痛，部位固定 C 关节肿胀，重着而痛 D 关节肿大，僵硬变形 E 红肿热痛，筋脉拘急 44 吐血紫红，口苦口干，两胁掣痛，烦躁易怒，寐少梦多，舌质红绛，脉弦数。此吐血属何证型：A 肝火 犯胃 B 胃热壅盛 C 阴虚火旺 D 心火亢盛 E 气虚血溢 45 泄泻腹痛，泻下粪便臭如败卵，并伴有不消化之物，脘腹痞满，不思饮食，舌苔厚腻，脉滑。其治疗 方药为：B 保和丸 A 藿香正气散 C 葛根芩连汤 D 四神丸 E 痛泻要方 46 疫毒痢痢下的特点是：E 痢下鲜紫脓血 A 痢下赤白脓血，粘稠如胶冻 B 痢下赤白粘冻，白多赤少 C 痢下赤白清稀，无腥臭 D 大便经常或间有赤白粘冻 47 下列除哪项外，均为外感头痛的特征：E 空痛 A 跳痛 B 灼痛 C 胀痛 D 掣痛 48 痹证中着痹遇何邪气而加剧：B 寒 A 风 C 湿 D 热 E 燥 49 不属于淋证症状特征的是：D 每日总尿量减少 A 尿频 B 尿急 C 尿痛 E 尿涩 50 郁证的致病原因是：E 情志不舒，气机郁滞 A 心脾两虚，心神失养 B 痰浊上逆，蒙蔽清窍 C 阴阳失调，气机逆乱 D 肾阴亏损，肝失濡养 51 下列不属于消渴病特征的是：C 多汗 A 多饮 B 多食 D 多尿 E 形瘦 52 呕吐反复发作，时时干呕，口燥咽干，饥不欲食，舌红少津，脉细数。证属：C 胃阴不足 A 脾胃虚寒 B 痰饮内阻 D 肝气犯胃 E 饮食停滞 53 患者心胸疼痛剧烈，如刺如绞，痛有定处，伴胸闷，舌质紫暗，脉细涩，其胸痹证属：A 心血瘀阻 B 痰浊壅塞 C 阴寒凝滞 D 阳气虚衰 E 气阴两虚 54 鼓胀的主症是：D 腹胀大如鼓 A 全身水肿 B 眼睑水肿 C 下肢水肿 E 头面水肿 55 下列除哪项外，均为狂证的特征：C 表情淡漠 A 精神亢奋 B 烦躁不安 D 动而多怒 E 骂詈毁物 56 下列除哪一项外均为消渴病的常见并发症？D 积聚 A 白内障 B 雀目、耳聋 C 疮疡痈疽 E 肺痨 14 57 消渴病的预防调养不包括：E 限制饮水 A 戒嗜欲 B 节喜怒 C 减滋味 D 适当锻炼 58 患者心悸气短，头晕目眩，面色不华，神疲乏力，食少腹胀，舌淡，脉细弱。此证属：C心血不足 A.阴虚火旺 B心阳不足 D.心虚胆怯 E水饮凌心 59 开创中医辨证理论先河的古代医家是：E 张仲景 A 孙思邈 B 王焘 C 张景岳 D 朱丹溪 60 眩晕，头重昏蒙，胸脘满闷，纳呆恶心，体倦多寐，苔白腻，脉濡滑。此证属：E痰浊中阻 A.气血亏虚 B肝阳上亢 C肾精不足 D.瘀血阻络 61 痫证发作日久，心悸，头晕目眩，腰膝酸软，神疲懒言，苔薄腻，脉细弱。证属：A心肾亏虚 B心脾两虚 C脾肾两虚 D肝肾阴虚 E肺肾两虚 62 眼睑浮肿，延及全身，身发疮痍，恶风发热，舌红，苔薄黄，脉浮数。其水肿证属： E湿毒侵淫 A风水泛滥 B水湿浸渍 C湿热壅结 D肾虚水泛 63 中风先兆常可见：A头晕头痛，肢麻语涩 B神昏肢冷，醒后如常 C神昏吐沫，醒后如常 D口眼歪斜 E. 发热恶寒 64 尿血与血淋的鉴别要点是：B尿痛的有无 A尿色的深浅 C尿量的多少 D排尿困难与否 E腰痛的有无 65 下列哪项石淋的护理措施是不相宜的：D 多食巧克力、蛋黄 A 观察排尿情况 B 可多作跳跃活动 C 多饮水 E 调畅情志 66 下列除哪项外，均是劳淋的症状：E淋出如脂 A遇劳即发，时作时止 B小便不甚赤涩，淋沥不已 C神疲乏力，腰膝酸软 D舌淡脉细 67 下列不为郁证特征的是：B潮热盗汗 A精神抑郁 C胁肋胀痛 D易怒善哭 E咽中如物梗阻 68 以下为癃闭尿路阻塞型的护理，除外：B 减少饮水量 A 观察排尿情况 C 饮食清淡 D 保证休息 E 加强情志护理 69 内伤发热中，气虚发热的特点是：A发热常在劳累后发作或加重 B午后或夜间发热 C五心烦热 D热势常随患者情绪的变化而波动 E骨蒸潮热 70 风湿头痛的特点是： E头痛如裹 A头痛且胀 B头痛且晕 C头痛而空 D头痛如刺 71 下列除哪项外，均为痹证初起的主要症状：A痿软无力 B疼痛 C肿胀 D酸楚 E重着麻木 72 下列除哪项外，均为风寒感冒的主症：D鼻流黄稠涕 A恶寒较重 B不发热或发热不甚 C无汗，周身酸痛 E舌苔薄白，脉浮紧 73 患者咳嗽频繁，喉燥咽痛，唇鼻干燥，痰少而粘，痰中带血丝，口干，伴鼻塞，口渴，头痛，发热恶 风，舌苔薄黄，脉浮数。其证属：E.风燥伤肺 A.痰湿犯肺 B.痰热郁肺 C.风热犯肺 D.风寒袭肺 74 暑湿感冒的护理宜采用：A 用苡仁、绿豆煮汁饮用 B 多食甲鱼，银耳 C 多食红枣，牛奶 D 宜食黄芪粥 E 以上均不宜 75 患者胸闷如窒而痛，痛引肩背，气短喘息，形体较胖，肢体困重，痰多，苔浊腻，脉滑。此胸痹证属： C痰浊壅塞 A阴寒凝滞 B心血瘀阻 D阳气虚衰 E气阴两虚 76 以下哪项护理在郁证护理中有重要的意义：D 情志护理 A 生活起居护理 B 饮食护理 C 服药护理 E 病情观察 15 77 下列为痫证要注意的生活调摄，除外：C谨防感冒 A避免劳欲过度 B保持心情舒畅 D不宜从事高空、水上作业 E远离火源 78 下列哪项不是肝气犯胃型胃痛的主症：A喜温喜按 B胃脘胀满 C攻撑作痛 D脘痛连胁 E胸闷嗳气 79 下列不属胃阴不足型呕吐主症的是：A呕吐痰涎清水 B口燥咽干 C胃中嘈杂 D时作干呕 E呕吐反复发生 70 下列可用保和丸治疗的泄泻证型是：C食滞肠胃 A寒湿泄泻 B湿热泄泻 D肝气乘脾 E脾胃虚弱 81 经常感冒，恶寒重，发热轻，头痛，鼻塞，咳嗽痰白，气短乏力，舌淡苔白，脉浮无力。属何证型感 冒：D 气虚感冒 A 风寒感冒 B 风热感冒 C 暑湿感冒 E 阴虚感冒 82 暑湿感冒的护理宜采用：A 用苡仁、绿豆煮汁饮用 B 多食甲鱼，银耳 C 多食红枣，牛奶 D 宜食黄芪粥 E 以上均不宜 83 咳嗽剧烈，气粗，喉痒咽痛，咳痰不爽，痰粘稠色黄，咳时汗出，鼻流黄涕，口渴，头痛，肢体酸楚， 恶风，身热，舌苔薄黄，脉浮数。咳嗽证属：B 风热犯肺 A 风寒袭肺 C 风燥伤肺 D 痰湿犯肺 E 痰热郁肺 84 哮证缓解期，常见哪些脏腑虚弱：A 肺脾肾 B 肺肝肾 C 心肺肾 D 心肝肾 E 心脾肾 85 心悸不安，胸闷气短，面色苍白， ，形寒肢冷，舌质淡白，脉象虚弱。其心悸属何证型：E 心阳不足 A. 阴虚火旺 B.心血瘀阻 C.心血不足 D.心虚胆怯 86 胸痹的饮食护理哪项不宜：C 可饮浓茶、咖啡 A 忌暴饮暴食 B 戒烟酒 D 忌肥甘厚味 E 忌辛辣刺激之品 87 眩晕耳鸣，头痛且胀，烦劳或恼怒而头晕头痛加剧，面色潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌质红， 苔黄，脉弦。此眩晕证属：B肝阳上亢 A 痰浊中阻 C肾精不足 D瘀血阻络 E气血亏虚 88 半身不遂，口舌歪斜，舌强语蹇，偏身麻木，头晕，目眩，痰多，舌质暗淡，舌苔薄白，脉弦滑。其 中风中经络证属：B 风痰瘀血，痹阻脉络 A 肝阳暴亢，风火上扰 C 痰热腑实，风痰上扰 D 气虚血瘀 E 阴虚风动 89 除哪项外均为中风发病的诱因：C 饮食不洁 A 气候骤变 B 烦劳过度 D 嗜好烟酒 E 情志失调 90 下列除哪项外，均为痫证发作前先兆：C 伸欠 A 眩晕 B 叹息 D 昏仆 E 胸闷 91 胃痛，脘腹胀满，嗳腐吞酸，吐不消化食物，吐食或矢气后痛减，大便不爽，苔厚腻，脉滑。其