加强医院财务管理的对策措施

医院财务管理中存在的问题及管理举措 摘要：通过分析医院财务管理出现的一系列问题，提出了 一些新的思路，提高医院管理水平，并将思路转变成具体措施 供医院财务人员借鉴。 关键词：医院；财务管理；新思路 医院财务管理是医院经济工作的核心，是医院管理的重要组成 部分。长期以来，医院财务在医院管理中的地位仅仅是传统的 记账员的角色，主要对医院的经济活动进行记录、核算、报账 及其事后简单分析，这样的财务管理制度明显滞后于改革发展 的需求，表现出明显的不足。随着医疗卫生体制改革，医疗市 场竞争日趋激烈，医院财务管理的好坏直接影响医院发展水平， 如何加强财务管理，促进医院经济发展显得尤为重要和迫切。 本人根据军队医院财务管理的原则以及的基本要求， 结合自己多年的工作经验，谈谈医院财务管理中存在的一些问 题及解决思路。 一、目前医院财务管理中存在的一些问题： 1、内部控制制度不够完善。有些医院内控制度不完善，存在 着较大的漏洞和隐患：一是没有建立重大财务事项会商和审批 制度，投资决策随意性大；二是没有建立重大项目追踪问效和 责任追究制度，项目实施后的效果无人过问；三是没能建立严 格的设备、药品、材料付款审核审批制度，容易出现违规违纪 行为；四是没有建立完备的财产管理控制制度，一部分药品、 耗材、试剂等“以领代支” ，大量存放在使用部门，脱离了财务 监控，以至出现回购、变卖、流失等现象； 2、成本核算不够全面。在成本核算上，多数医院现行的成本 核算比较单一，没有采用全成本核算，没有建立完善的成本核 算组织和成本管理网络，成本考核指标体系不健全。在市场经 济下，医院不但要融入一般市场活动中，还必须参与医疗服务 这个特殊市场的竞争，以尽可能少的消耗取得尽可能多的社会 效益和经济效益。 3、财务监督职能发挥不够。有的医院未设内审机构，没有 配备内审人员。有的虽设有内审机构，也存在着人员配备不合 理、内审制度不健全等问题，内审工作仅仅停留在对财务账目 的合法、合规性审计上，介入单位的投资和筹资活动较少，很 少参与重大项目的决策、经济合同的签订、内部分配制度的建 立和评价、项目实施效果的审计、内部控制制度的制定和监督， 内审机构的职能没有充分发挥。 4、财务队伍综合素质不够高。从医院财务人员的整体素质 情况看，整体素质偏低。主要表现在管理观念滞后，创新意识 不强；理论基础薄弱，知识结构老化；业务能力不强，工作质 量和效率不高等。长期存在的人少事多，基数不够、中级职称 编制偏少、高级职称编制太少，人才流失严重等问题一直困扰 着医院的财务建设和发展。为了工作，不得不雇请临时工、合 同工、返聘离退休人员等，如此的人员结构和素质，在财务工 作对医院建设日趋重要的今天，必将影响医院的发展。 二、加强医院财务管理的几点对策措施 1、严格预算管理，加大预算的约束力 医院财务管理必须抓住“龙头”精打细算，坚持按标准定 “盘子” 。并把长远建设与解决现实问题有机结合起来。立足现 有财务，正确处理好需要与可能，重点和一般的关系，同时进 一步强化预算管理的法规意识，完善相关制度和措施，健全预 算编制，执行和考评机制。 预算管理是财务管理的基础，医院要生存和发展就必须制 定一定时期的总体目标，为了实现总体目标，就需要各职能部 门相互配合、相互协调，将医院的总目标通过预算分解为各职 能部门的具体目标。所以，预算管理宜在对市场进行科学预测 的基础上，以经济目标为前提，编制全面的业务收入预算、采 购预算、费用预算，成本预算，专项购置及修缮计划、网络投 资计划、现金收支预算和损益表预算，使医院经营能沿着预算 管理轨道科学合理地进行。医院年度预算编制完成后，根据实 际情况分解为月度预算，实行“月控预算” ， 每月找出影响预 算完成的各种因素，发现不足，及时完善，确保医院运营的有 序。 2、强化监督职能，发挥内控机制的功能 医院一切经济活动都要通过财务活动来表现和反映，通过 财务活动对医院的业务活动进行核算和监督，可以有效保护业 务合法，及时纠正偏差，制止违法，维护财务管理的合法权益。 医院财务管理必须根据医院管理的要求，制定医院支出管理审 批权限、根据经费来源渠道不同，金额数目大小，规定审批权 限。尤其对“三重一大”事项，实行集体会议决策制度，重大 事项实行联签会签制度，建立有效的约束机制，加强权限管理， 实施全责监控，逐步完善会计核算体系，健全财务监督管理机 制。加强财务制度建设，确保财务工作有法可依，依法理财， 执法必严、违法必究；正确处理以法监督与以权监督，重点监 督与一般监督，经常性监督与专项监督，以及监督与服务的关 系，对各项支出、特别是重大开支实施跟踪问效，加强财务监 督和内部控制机制，规范经济行为，确保资金安全。 3、完善成本核算体系，实现医院全成本的核算 （1）成本核算是经济核算的重要环节，是财务管理的核心内容 医院成本核算与成本管理是医院会计核算和财务管理工作 的核心内容，是医院厉行节约、杜绝浪费、提高效益的重要手 段。它对医院的生存和发展有举足轻重的作用，实现“以病人 为中心，优质、高效、低耗、高满意度”的管理目标。建立医 院成本核算体系，针对医院的特点，理清管理思路，建立成本 制度，健全成本核算体系。 医院所有有收入的医疗、医技科室，所有的行政、后勤部 门均为成本核算部门。在进行成本核算时，事先将成本管理目 标层层分解，落实到相关科室及实行科室主任负责制。按照成 本核算要求，对收入项目：包括直接收入、间接收入的归集。 对成本费用项目：按成本核算范围，成本核算流程、方法、准 确划分和归集成本费用，正确划分直接成本和间接成本，本期 成本费用和期间成本费用的界限以及成本计算期。 全成本核算实行医院全成本和科室全成本两级核算制，财 务部门负责全院和各科室的成本核算，切实做好成本核算数据 的准确、真实和完整。经济管理部门要并做好成本分析、成本 控制和效益分析工作，根据各科室的收入、成本、结余、风险 程度、劳动强度等综合考虑制定奖金分配方案。 （2）建立综合目标管理制度 是财务管理的重要环节 以病人为中心是医院经济管理的基本思想。反映在不盲目 追求经济效益，进行合理检查和治疗、合理用药，降低病人费 用，追求医院医疗水平的提高。目前，医院成本核算必须从单 一的成本核算的方法中突破出来，建立以质量、技术水平、科 技及成本核算等多项综合目标管理制度。这样才能比较全 面客观地反映经济效益和社会效益。有利于激发医院内部管理 活力，增强职工成本意识，提高医院经营决策水平，提高医院 的综合实力。 （3）医院网络化管理 是提高财务管理的重要举措 目前我军医院运用的“军卫号网络”已经实行了病人挂 号就诊，检查、治疗、取药交费的网络化管理，住院病人，记 费工作均由病区医护操作，经过物价培训，规范收费标准，建 立一日清单制，实现病人费用查询制度，规范了医患监督体制， 从而杜绝了乱收费现象，不但方便、快捷而且保证了录入信息 的准确无误。 但是如果能将门诊收费、住院结算、医保、会计核算、预 算管理、成本核算、物流管理均形成一个网络环境下的财务管 理系统，将会大大提高医院网络信息化管理的工作效率和综合 实力。 （4）加强财务队伍的建设，提高财务人员的综合素质 1.加强财务会计队伍自身建设，建立完善岗位责任制。财 务管理水平的高低，取决于财务人员的自身素质和业务水平， 实行定期培训和考核，实行定期轮流换岗，严格落实财务岗位 责任制度，激发财务人员的爱岗热情，使他们积极参与财务管 理，出谋划策，献计献策。 2.建立财务人员激励机制。定期考核财务人员的政治素质、 思想作风、业务水平和工作能力，对表现突出的同志要大胆提 拔使用，同时，医院领导还要主动支持财务部门的工作，关心 财务干部的成长，积极帮助他们解决工作和生活上的各种难题， 调动其工作积极性和主动性，不断增强事业心和责任感。 更新观念，拓宽知识面，培养高素质的财务人员，提高财 务人员的综合素质，以适应现代医院财务管理的需要。 参考文献： 1齐庆祝，魏亚平，郝云莲。创新医院财务管理提升医院 管理水平J.中华医院管理杂志，2007， （23） 。 2贾常荣。医院财务管理面临的问题及对策研究J.重庆 医学，2007， （36）：29-31。 3廖燕，沈莎，郑淑红，伍咏梅。强化会计核算功能提升 财务管理水平J.中国医院，2009， （13）：57-58。 加强医院财务管理的对策措施 作者：吴棠华 上传时间：2009-6-29 0:0 医院财务管理是医院经济工作的核心，是医院管理的重要 组成部分。随着医疗卫生体制改革，医疗市场竞争日趋激烈， 医院财务管理的好坏直接影响医院发展水平，如何加强财务管 理，促进医院经济发展显得尤为重要和迫切。 一、目前医院财务管理现状呈现 1、内部控制制度不完善。有些医院内控制度不完善，存在 着较大的漏洞和隐患：一是没有建立重大财务事项会商和审批 制度，投资决策随意性大；二是没有建立重大项目追踪问效和 责任追究制度，项目实施后的效果无人过问；三是没能建立严 格的设备、药品、材料付款审核审批制度，容易出现违规违纪 行为；四是没有建立完备的财产管理控制制度，一部分药品、 耗材、试剂等“以领代支” ，大量存放在使用部门，脱离了财务 监控，以至出现回购、变卖、流失等现象；五是没有规范严格 的医疗收费核缴、退费处理程序，使一些别具用心的人有了可 乘之机，极易造成资金的流失。 2、规章制度未落实，财经秩序较乱。有的医院经费管理漏 洞较多，有章不循、有法不依、责任不清的问题比较突出；重 供轻管、重钱轻物的现象比较普遍。加之缺乏行之有效的管理 手段和措施，造成经费物资流失、浪费严重的后果。 3、成本核算不全面。在成本核算上，多数医院现行的成本 核算比较局限，没有采用全面成本管理法，没有建立完善的成 本核算组织和成本管理网络，成本考核指标体系不健全。在市 场经济下，医院不但要融入一般市场活动中，还必须参与医疗 服务这个特殊市场的竞争，以尽可能少的消耗取得尽可能多的 社会效益和经济效益。因此，要求医院引入成本机制，实现效 益最大化。 4、高负债率与高应收账款率并存。据了解，有的医院资产 负债率高达 50以上，超过了偿付能力，甚至出现因债务问题 被诉诸法律，封存银行账户等情况，影响了医院的正常经营。 在医院高负债的同时，还存在着高应收账款的现象，主要表现 在大量的病人欠费无法收回，特别是医保欠费。随着全民医保 政策的实施，参保人群的扩大，医保收入占医院收入的比重一 般在 30%50之间。由于医保基金实行总量控制、财政不兜 底政策，医保部门与医院结算的及时性和结算率都在下降，医 院大量资金被占用，造成“名盈实亏”现象。 5、财务监督职能作用没有有效发挥。有的医院未设内审机 构，没有配备内审人员。有的虽设有内审机构，也存在着人员 配备不合理、内审制度不健全等问题，内审工作仅仅停留在对 财务账目的合法、合规性审计上，介入单位的投资和筹资活动 较少，很少参与重大项目的决策、经济合同的签订、内部分配 制度的建立和评价、项目实施效果的审计、内部控制制度的制 定和监督，内审机构的职能没有充分发挥。 6、医院财会队伍业务素质不高。从医院财务人员的整体素 质情况看，整体素质偏低。主要表现在管理观念滞后，创新意 识不强；理论基础薄弱，知识结构老化；业务能力不强，工作 质量和效率不高等。长期存在的人少事多问题一直困扰着医院 的财务建设和发展，财务干部编制基数不够、没有高级职称编 制、中级职称编制太少、人才流失严重，补充来源不足，所以， 不得不雇请临时工、合同工、返聘离退休人员等，并照规定支 付报酬；这样在财务业务成倍增长和财务工作对医院建设日趋 重要的情况下，如此的人员结构和素质将进一步加剧医院财务 部门人少事多的矛盾。 二、加强医院财务管理的对策措施 l、建立健全财务管理制度，明确规定财会人员的职责。为 科学合理地组织会计工作，医院应按规定设置会计机构，能有 效地进行会计核算与会计监督；根据实际情况制定本单位的会 计制度；参与本单位各种计划的制定，并且对计划的执行情况 进行考核。建立健全医院的各项财务会计制度，根据医院的经 营特点、管理要求和会计业务实际，建立会计核算体系，合理 组织会计核算工作。会计人员应能遵守会计职业道德，做到钻 研业务，敬业爱岗，熟悉法规，依法办事，搞好服务等。 2、规范财务预算管理，强化预算对医院经济运行的约束力。 预算管理是财务管理的重要内容，预算管理要排除人为因素， 用制度去管人和事，必须对预算制度、责任、指标、费用、定 额等各方面进行细化。通过硬性的制度安排使财务预算的编制 与执行成为一种规范。强化预算对医院经济运行的约束力，首 先经过规划、分析并通过量化数字编制预算，使预算具有较强 的操作性和可控性。二是在预算执行过程中，任何人都不能背 离预算安排，不得无故追加预算。也不得突破预算的限额，要 保持预算的严肃性，必须追加的预算要经过领导小组研究后按 规定的程序追加。三是经过全员参与预算编制，使部门之间、 各部门与财务部门之间相互协调，以达成共识，减少预算执行 的障碍。四是预算要促使资源有效地运用，避免资源浪费与无 效率的开支，预算是以量化方式来表明管理工作的标准，其本 身具有考核性，根据预算执行情况跟踪问效，使工作绩效的考 评真实可靠。最后，通过制度去实现全面预算管理，使每个员 工都认识到：预算指标是刚性的，应认真贯彻，不折不扣地执 行。这样从制度上保证了预算的指导性、保障性、权威性和制 约性，确保医院财务安全，使财务管理贯穿医院经营的每个环 节。 3、强化资金管理，确保资金管理有效性。在医院经济活动 中，重大的投资、筹资等活动因其资金需求量大、周期长而成 为财务管理的重要控制点。医院财务部门对基建工程、医疗设 备购置、大修等项目的资金支出，从立项着手，参与事前论证、 预算编制、费用审核等，进行全过程监督管理。财务部门参与 重大财务经济事项活动运作，不仅使各项资金支出都掌控在预 算范围内，还进一步确保了资金运作的规范、安全和有效。 4、完善成本核算，提高财务管理水平。实行成本核算是医 院适应市场经济发展的必然趋势，也是医疗服务参与市场竞争 的必然结果。医院财务管理应以市场为导向，加强以成本预算、 成本控制、成本核算和绩效评价为主要内容的成本管理。医院 成本核算不仅仅是为了核算资金，更重要的是利用这一经济手 段，提供医疗服务全过程和医院管理各个部门全方位的成本信 息，并预测和掌握未来成本水平及其变动趋势，把医院管理中 的未知因素变为已知因素，减少盲目性。要制定行之有效的科 室成本核算办法，包括建立健全成本核算制度、成本核算组织 和成本管理网络；建立成本责任考核体系、成本分析评价体系 和成本信息反馈体系，规范核算收入、费用项目，从而实现各 项成本的规范化管理。 5、要增强财务风险的防范意识。科学合理的财务管理制度 是单位搞好经济管理工作和防范财务风险的前提。财务管理制 度主要包括财务组织管理制度、会计基础工作制度、资金管理 制度、财务审批制度、资产管理制度、工程项目控制制度、对 外投资制度、财务分析制度等。在医院财务管理中尽管制定了 比较系统的财务会计规章制度，但是在运作的过程中还存在不 尽完善的地方，存在着一定的财务风险。因此，要建立一套完 整的财务风险控制机制，通过对各个财务会计业务风险点的控 制，可以明确责任，加强自律，提高核算质量。强化流程管理 可以更好使内部控制制度互相衔接又互相制约，使整个业务管 理系统达到点面结合。加强风险预警，及时评估、预防、控制 和分散财务风险，在实现经济业务顺利开展的同时力求化解财 务风险或实现损失最小化。 6、加强医院财务活动的分析和评价。医院进行财务分析既 是对自己的财务活动的总结，又是财务预测的前提，在医院财 务管理的循环中起着承上启下的作用。在市场经济条件下，与 医院有经济关系的各方，都迫切地需要获得医院的财务信息， 以便做出科学的决策。因此，坚持每季度召开一次由班子成员 及职能科室负责人参加的财务分析会，对预算执行情况、收支 变化情况、每人次收费情况、百元收费成本情况、工作量变化 情况、百元固定资产收入情况、固定资产收入情况等进行全面 分析，对医院的经济运行质量进行系统评价，对存在的问题进 行研究、分析拿出解决方案。以便更好地改进医院财务管理工 作，提高医院财务管理水平，为医疗卫生事业的各种经济决策 提供可靠依据。 7、全面提高财务人员素质。随着市场经济体制的不断完善， 财会专业知识也在不断更新变化。财务队伍素质的高低直接决 定着财务工作质量的优劣，医院财务工作千头万绪，量大而具 体，专业性极强。因此，建设一支素质高、业务精、责任心强 的财务干部队伍尤为重要。要全面提升财务人员综合素质，首 先要抓好财务人员政治教育，把牢思想根基，并结合医院财务 工作特点和人员思想实际进行“遵纪守法、爱岗敬业、廉洁自 律”等方面教育，紧紧围绕当好参谋、出好点子，勤俭节约、 科学理财上下功夫。二是医院要加大会计人员培训，全面提高 会计人员的专业判断能力和职业道德水准。不断提高财会人员 的财务分析能力，及时发现财务风险征兆，为领导及时提供决 策信息，防范财务风险的发生。 总之，当代医院财务管理的重心由会计核算向财务管理转 移，强化财务平衡机制，合理安排医疗业务活动，使积累与消 耗平衡，加强自我约束机制。要引入全面预算的管理方法，做 到长计划短安排，要推进定额管理，内部核算，避免无计划使 用资金。随着社会经济的发展，医院财务管理必须村立新观念， 以适应瞬息万变、竞争日趋激烈的社会主义医疗市场。 参考文献： 1王肖莉，医院财务管理中存在的问题分析及对策 . 中国医药导报，2008， （2） 。 2任萍，加强医院财务风险管理的体会 . 工企医刊， 2007， （6） 。 3宋海民，如何加强医院财务管理 . 工企医刊， 2007， （6） 。 加强财务管理 提高现有资金的使用效益背景： 日期：2009-12-23 作者：佚名 编辑：wujun 点击次数：1016 销售价格：免费论文 论文编号：lw200912231428077075 论文 字数：3324 论文属性：职称论文 论文地区：中国 论文语种：中文 收藏：del.icio.us google 书签 雅虎搜藏 百度搜藏 新浪 vivi 和讯网摘 poco 网摘天极网摘 qq 书签饭否 mister- wong365 网摘 LiveDiggDiglog 关键词：发展 投资 优势 资产 管理 加强 中国论文 职称论文 在市场经济体制下，卫生系统的会计工作只是静态反映单 位的经济活动，被动执行国家的法规政策，其职能具有明显的 局限性，但随着医疗卫生体制改革的深入，特别是医疗保险制 度的逐步完善，卫生机构面临优胜劣汰的市场选择，这就要求 卫生事业机构必须从管理体制、内部运行机制等方面，进行深 入全面的改革。在改革中特别是要加强医院财务管理，规范医 院的财务行为，以促进医疗卫生事业的健康发展。 一、强化市场观念，树立现代化的财务管理意识。随着卫 生行业竞争的日趋激烈，作为医院管理队伍重要组成部分的财 务管理者，必须具有创新精神，掌握现代化经济管理方法，如 利用投入产出分析、量本利分析、技术经济分析等，采用经济 预测、可行性研究和综合效益评价等技术方法，精心理财，提 高卫生会计的科学管理水平。 二、加强财务管理，提高现有资金的使用效益。财会人员 要改变“把钱管好、万事大吉”的传统做法。在严格按照资金 管理的各项规章制度基础上，选择灵活的资金使用方法，充分 利用现代化管理手段，加速各项资金运转速度，保持资金的良 性循环，对重大的开支项目要算好帐，在合理调度资金的基础 上，对各项资金实行定额管理，防止呆帐、坏帐和资金沉淀， 盘活资金存量。同时，做好流动资金的分析和信息反馈，树立 资金效率意识，采用科学的结算方式，办理资金结算业务，管 好、用好手中的资金，使有限的资金充分利用起来，达到保值、 增值的目的。 三、加强收入与支出管理，积极拓宽收入领域，严格控制 支出范围。医院收入包括财政补助收入、上级补助收入、医疗 收入、药品收入和其他收入。在收入管理中应从以下几方面加 强管理： 1、严格执行国家规定的收费标准，使用财政部门统一监 制的收费票据。 2、医院的收入要全部入帐，任何部门或个人不得私设小 金库，必须纳入统一的核算体系。 3、医院收入原则上当日收入当日结算，使收入的资金置 于安全管理之下，任何人不得以任何借口将公款挪作他用。 4、拓宽收入的范围，积极开展各项创收活动。如开展便 民门诊、家庭护理等一系列活动。医院支出包括医疗支出、药 品支出、其他支出和财政专项支出四项。支出管理中应从以下 几方面加强管理： 1、严格执行财务规章制度，维护财经纪律，严格执行批 准的支出预算。 2、节约支出、严把支出报销关。医院按照国家规定的财 政、财务制度和开支标准及开支范围，由财务人员对单据、凭 证进行初审，对不合格的单据、凭证及时提醒院领导拒签。对 办公费、业务费、专项资金和其他零星开支，实行分管院长审 批制度，不经批准的一律不准报销。 3、严格管理程序，建立有效的制约机制。总之，财务人 员必须树立“统收统支”的观念，实行收支两条线，分别核算， 分别管理，同时坚持“总量控制、结构调整”的方针政策，努 力提高医疗收入的比例，降低药品收入的比例，逐步改变“以 药养医”的现象。 四、加强院内对帐管理，堵漏节流。财务部门要有专人负 责稽核和对帐工作。财务部门领导还要抽查对帐工作情况。对 帐工作主要有以下几方面：1、财务部门和住院部门医疗应收款 的对帐，必要时可建立发票底根明细帐，进行逐笔勾对。2、医 疗预收款的对帐，这一点主要注意病人预交金单据遗失补写的 证明，看看单据号码有无重复使用。3、财务部门和总务部门固 定资产的定期对帐，总务部门要建立固定资产明细帐和卡片， 定期进行帐物核对，保证帐实相符。4、药品和材料的对帐，这 一点可以定期和不定期进行。 五、加强资产管理，确保资产保值、增值。医院从计划经 济向市场经济转变过程中，加强资产管理已经成为医院经济管 理工作的重大课题。资产分为固定资产、流动资产、无形资产 和递延资产。旧的财务制度规定固定资产不计提折旧，造成医 疗单位重购入轻管理，固定资产利用效率低下，使卫生资源不 能得到合理配置，造成卫生资源的浪费。我们应该从加强固定 资产管理入手，在管理中实行专业管理和群众管理相结合的原 则，使管钱的管物，同时管物的也管钱，建立一套行之有效的 管理制度，实行规范化管理，建立固定资产计算机管理系统， 以确保固定资产完整无缺，充分挖掘潜力。以有限的资金，增 强医院的经济实力。医疗单位的兴衰关键是要有可持续发展的 能力和财力，提高资产利用效率是保持医院发展后劲的有效途 径，折旧制度的实施将使医院的固定资产能有效再生产，使医 院管理向企业化靠拢。 六、引入负债经营概念,拓宽筹资渠道。新的医院财务 制度首次系统地将负债的概念引入到医院的财务制度中。医 院负债是指医院所承担的能以货币计量，需要以资产或劳务偿 还的债务。实际上医院的负债行为一直客观存在于医院的经济 活动中，比如：与其它单位的各类应付款项、短期借款、长期 借款等。随着我国经济体制和卫生事业体制改革的深化,为了更 广泛地筹资办医，部分医院已经向有关部门、银行或其他机构 根据需要借款来开展经济活动。在财务管理中引入负债概念， 将医院的资金来源划分为非偿还性的收入类资金和偿还性债务 类资金，有助于医院树立效益意识和风险意识，防止因盲目扩 大债务规模而影响医院正常业务的开展。实践经验表明，医院 进行适度的负债经营是可行的，但要考虑它的负面效应，规范 负债行为，运作过程中要注意以下几点：1、论证要科学严密， 资金投向要合理。2、加强设备管理，提高设备利用率。3、负 债经营要适度。力争使每一项决策都能得到相应的回报,使医院 在医疗市场竞争中稳步、健康、快速地发展。 七、加强往来款项的管理。1、专人管理，及时清欠。确 定专人负责往来款项的管理，建立规章制度和责任制，定期检 查，做到无积新欠。对积压多年、实在无法收回的暂付款、应 收款，应报院领导及市卫生局批准后作坏帐处理。2、不预付货 款。购买仪器设备及物品，一般不预付货款，必须预付的，有 关科室会同财务科认真查清供货单位的信誉，确保资金的安全 3、公款不外借。医院建立严格的公款使用制度，任何人不得以 任何方式将公款借贷给外单位或私人使用，出现问题，加倍处 罚。职工出差借款应在出差归来五日内结清，过期从工资中扣 除。4、控制医疗欠费。医院建立以病人为中心的计算机网络化 管理系统，医疗收费更加合理化、科学化，控制住院费用，杜 绝欠费的发生。 八、利用自身优势，以自有资产向其他单位投资，保证其 主营业务持续发展。对外投资是指医院以货币资金、实物、无 形资产等方式向其他单位或院办企、事业单位的投资和购买国 家债券。随着医药卫生体制改革的深化和医院服务活动的拓展， 对外投资在其业务运作过程中越来越多。目前，医院对外投资 主要应购买国家债券和对自办产业的投资。在对外投资过程中, 应加强财务管理行为，进行严格、科学的收益和风险论证，在 全面评价的基础上作出正确决策，选择最合理的投资方案，以 免造成不必要的损失。 九、加强净资产的管理,合理分配和使用结余。医院净资 产是指医院资产减去医院负债后的余额,包括：事业基金、固定 基金、专用基金等，它表明医院的资本规模和经济实力。其中 专用基金的财务管理尤为重要，它包括修购基金、职工福利基 金和经批准设立的其他基金。修购基金是专门用于固定资产的 更新和大 本论文由无忧论文网 整理提供 （仅供参考） ，如需转载，请注明出处。 加强财务管理 提高现有资金的使用效益背景： 日期：2009-12-23 作者：佚名 编辑：wujun 点击次数：1016 销售价格：免费论文 论文编号：lw200912231428077075 论文 字数：3324 论文属性：职称论文 论文地区：中国 论文语种：中文 收藏：del.icio.us google 书签 雅虎搜藏 百度搜藏 新浪 vivi 和讯网摘 poco 网摘天极网摘 qq 书签饭否 mister- wong365 网摘 LiveDiggDiglog 关键词：发展 投资 优势 资产 管理 加强 中国论文 职称论文 在市场经济体制下，卫生系统的会计工作只是静态反映单 位的经济活动，被动执行国家的法规政策，其职能具有明显的 局限性，但随着医疗卫生体制改革的深入，特别是医疗保险制 度的逐步完善，卫生机构面临优胜劣汰的市场选择，这就要求 卫生事业机构必须从管理体制、内部运行机制等方面，进行深 入全面的改革。在改革中特别是要加强医院财务管理，规范医 院的财务行为，以促进医疗卫生事业的健康发展。 一、强化市场观念，树立现代化的财务管理意识。随着卫 生行业竞争的日趋激烈，作为医院管理队伍重要组成部分的财 务管理者，必须具有创新精神，掌握现代化经济管理方法，如 利用投入产出分析、量本利分析、技术经济分析等，采用经济 预测、可行性研究和综合效益评价等技术方法，精心理财，提 高卫生会计的科学管理水平。 二、加强财务管理，提高现有资金的使用效益。财会人员 要改变“把钱管好、万事大吉”的传统做法。在严格按照资金 管理的各项规章制度基础上，选择灵活的资金使用方法，充分 利用现代化管理手段，加速各项资金运转速度，保持资金的良 性循环，对重大的开支项目要算好帐，在合理调度资金的基础 上，对各项资金实行定额管理，防止呆帐、坏帐和资金沉淀， 盘活资金存量。同时，做好流动资金的分析和信息反馈，树立 资金效率意识，采用科学的结算方式，办理资金结算业务，管 好、用好手中的资金，使有限的资金充分利用起来，达到保值、 增值的目的。 三、加强收入与支出管理，积极拓宽收入领域，严格控制 支出范围。医院收入包括财政补助收入、上级补助收入、医疗 收入、药品收入和其他收入。在收入管理中应从以下几方面加 强管理： 1、严格执行国家规定的收费标准，使用财政部门统一监 制的收费票据。 2、医院的收入要全部入帐，任何部门或个人不得私设小 金库，必须纳入统一的核算体系。 3、医院收入原则上当日收入当日结算，使收入的资金置 于安全管理之下，任何人不得以任何借口将公款挪作他用。 4、拓宽收入的范围，积极开展各项创收活动。如开展便 民门诊、家庭护理等一系列活动。医院支出包括医疗支出、药 品支出、其他支出和财政专项支出四项。支出管理中应从以下 几方面加强管理： 1、严格执行财务规章制度，维护财经纪律，严格执行批 准的支出预算。 2、节约支出、严把支出报销关。医院按照国家规定的财 政、财务制度和开支标准及开支范围，由财务人员对单据、凭 证进行初审，对不合格的单据、凭证及时提醒院领导拒签。对 办公费、业务费、专项资金和其他零星开支，实行分管院长审 批制度，不经批准的一律不准报销。 3、严格管理程序，建立有效的制约机制。总之，财务人 员必须树立“统收统支”的观念，实行收支两条线，分别核算， 分别管理，同时坚持“总量控制、结构调整”的方针政策，努 力提高医疗收入的比例，降低药品收入的比例，逐步改变“以 药养医”的现象。 四、加强院内对帐管理，堵漏节流。财务部门要有专人负 责稽核和对帐工作。财务部门领导还要抽查对帐工作情况。对 帐工作主要有以下几方面：1、财务部门和住院部门医疗应收款 的对帐，必要时可建立发票底根明细帐，进行逐笔勾对。2、医 疗预收款的对帐，这一点主要注意病人预交金单据遗失补写的 证明，看看单据号码有无重复使用。3、财务部门和总务部门固 定资产的定期对帐，总务部门要建立固定资产明细帐和卡片， 定期进行帐物核对，保证帐实相符。4、药品和材料的对帐，这 一点可以定期和不定期进行。 五、加强资产管理，确保资产保值、增值。医院从计划经 济向市场经济转变过程中，加强资产管理已经成为医院经济管 理工作的重大课题。资产分为固定资产、流动资产、无形资产 和递延资产。旧的财务制度规定固定资产不计提折旧，造成医 疗单位重购入轻管理，固定资产利用效率低下，使卫生资源不 能得到合理配置，造成卫生资源的浪费。我们应该从加强固定 资产管理入手，在管理中实行专业管理和群众管理相结合的原 则，使管钱的管物，同时管物的也管钱，建立一套行之有效的 管理制度，实行规范化管理，建立固定资产计算机管理系统， 以确保固定资产完整无缺，充分挖掘潜力。以有限的资金，增 强医院的经济实力。医疗单位的兴衰关键是要有可持续发展的 能力和财力，提高资产利用效率是保持医院发展后劲的有效途 径，折旧制度的实施将使医院的固定资产能有效再生产，使医 院管理向企业化靠拢。 六、引入负债经营概念,拓宽筹资渠道。新的医院财务 制度首次系统地将负债的概念引入到医院的财务制度中。医 院负债是指医院所承担的能以货币计量，需要以资产或劳务偿 还的债务。实际上医院的负债行为一直客观存在于医院的经济 活动中，比如：与其它单位的各类应付款项、短期借款、长期 借款等。随着我国经济体制和卫生事业体制改革的深化,为了更 广泛地筹资办医，部分医院已经向有关部门、银行或其他机构 根据需要借款来开展经济活动。在财务管理中引入负债概念， 将医院的资金来源划分为非偿还性的收入类资金和偿还性债务 类资金，有助于医院树立效益意识和风险意识，防止因盲目扩 大债务规模而影响医院正常业务的开展。实践经验表明，医院 进行适度的负债经营是可行的，但要考虑它的负面效应，规范 负债行为，运作过程中要注意以下几点：1、论证要科学严密， 资金投向要合理。2、加强设备管理，提高设备利用率。3、负 债经营要适度。力争使每一项决策都能得到相应的回报,使医院 在医疗市场竞争中稳步、健康、快速地发展。 七、加强往来款项的管理。1、专人管理，及时清欠。确 定专人负责往来款项的管理，建立规章制度和责任制，定期检 查，做到无积新欠。对积压多年、实在无法收回的暂付款、应 收款，应报院领导及市卫生局批准后作坏帐处理。2、不预付货 款。购买仪器设备及物品，一般不预付货款，必须预付的，有 关科室会同财务科认真查清供货单位的信誉，确保资金的安全 3、公款不外借。医院建立严格的公款使用制度，任何人不得以 任何方式将公款借贷给外单位或私人使用，出现问题，加倍处 罚。职工出差借款应在出差归来五日内结清，过期从工资中扣 除。4、控制医疗欠费。医院建立以病人为中心的计算机网络化 管理系统，医疗收费更加合理化、科学化，控制住院费用，杜 绝欠费的发生。 八、利用自身优势，以自有资产向其他单位投资，保证其 主营业务持续发展。对外投资是指医院以货币资金、实物、无 形资产等方式向其他单位或院办企、事业单位的投资和购买国 家债券。随着医药卫生体制改革的深化和医院服务活动的拓展， 对外投资在其业务运作过程中越来越多。目前，医院对外投资 主要应购买国家债券和对自办产业的投资。在对外投资过程中, 应加强财务管理行为，进行严格、科学的收益和风险论证，在 全面评价的基础上作出正确决策，选择最合理的投资方案，以 免造成不必要的损失。 九、加强净资产的管理,合理分配和使用结余。医院净资 产是指医院资产减去医院负债后的余额,包括：事业基金、固定 基金、专用基金等，它表明医院的资本规模和经济实力。其中 专用基金的财务管理尤为重要，它包括修购基金、职工福利基 金和经批准设立的其他基金。修购基金是专门用于固定资产的 更新和大 本论文由无忧论文网 整理提供 （仅供参考） ，如需转载，请注明出处。 l、建立健全财务管理制度，明确规定财会人员的职责。为科学 合理地组织会计工作，医院应按规定设置会计机构，能有效地 进行会计核算与会计监督；根据实际情况制定本单位的会计制 度；参与本单位各种计划的制定，并且对计划的执行情况进行 考核。建立健全医院的各项财务会计制度，根据医院的经营特 点、管理要求和会计业务实际，建立会计核算体系，合理组织 会计核算工作。会计人员应能遵守会计职业道德，做到钻研业 务，敬业爱岗，熟悉法规，依法办事，搞好服务等。 2、规范财务预算管理，强化预算对医院经济运行的约束力。 预算管理是财务管理的重要内容，预算管理要排除人为因素， 用制度去管人和事，必须对预算制度、责任、指标、费用、定 额等各方面进行细化。通过硬性的制度安排使财务预算的编制 与执行成为一种规范。强化预算对医院经济运行的约束力，首 先经过规划、分析并通过量化数字编制预算，使预算具有较强 的操作性和可控性。二是在预算执行过程中，任何人都不能背 离预算安排，不得无故追加预算。也不得突破预算的限额，要 保持预算的严肃性，必须追加的预算要经过领导小组研究后按 规定的程序追加。三是经过全员参与预算编制，使部门之间、 各部门与财务部门之间相互协调，以达成共识，减少预算执行 的障碍。四是预算要促使资源有效地运用，避免资源浪费与无 效率的开支，预算是以量化方式来表明管理工作的标准，其本 身具有考核性，根据预算执行情况跟踪问效，使工作绩效的考 评真实可靠。最后，通过制度去实现全面预算管理，