医护人员医院感染知识考题

一、填空题 3 c/ u m; V! f 1、医院感染是指住院病人在医院内获得 ，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得 出院后发生的 ；但不包括入院前已开始或入院时已存在的 。医院工作人员在医院内获 得的感染也属于医院 。 2、无明确潜伏期的 ，规定入院 后发生的感染为医院感染。“ - b; r+ |- a3 L+ c9 n 3 W0 K; 0 t2 J g+ . y 3、 的感染，自入院时超过 发生的感染为医院感染。2 0 N9 J9 C- H9 X7 T% H 4、本次感染直接与 有关，亦属于医院感染。 # c( r, h$ f“ k9 P/ F9 K 5、按医院感染管理规范要求，100 张病床以上、100500 张病床、500 张病床以上的医院， 医院感染率应分别低于 ， ， ；一类切口部位感染率分别低于 ， ， 。 6、中华人民共和国国务院令第 380 号， 医疗废物管理条例已经 2003 年 月 日国务 院第十次常务会议通过，2003 年 月 日公布，自公布之日起施行。 w# y“ _# U; 1、 医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，按照医疗废物 进行管理和处置。 （ ） 2、 县级以上地方人民政府负责组织建设医疗废物集中处置设施。 （ ） ; 6 _; |4 g% w7 p0 j5 L 3、 县级以上各级人民政府卫生行政主管部门，对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动 中的疾病防治工作实施统一监督管理。 （ ） $ Z1 I z+ R) V4 z, * F- q% M 4、 县级以上各级人民政府环境保护行政主管部门，对医疗废物收集、运送、贮存、处置 活动中的环境治安防治工作实施统一监督管理。 （ ） Q$ k . F+ T e; N 5、 医疗废物与旅客可在同一运输工具上载运。 （ ） F3 Q; D 8、 医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警告标识和警告说明。 （ ） 6 t/ F/ z“ F$ I 9、 根据医疗废物的类别将医疗废物分置于符合医疗废物专用包装物，容器的标准和警 告标识的规定 ，的包装物或容器内。 （ ） ! 2 u: 2 . 6 A 10、 在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或容器进行认真检查，确保无破损，渗 漏和其他缺陷。 （ ）. Y+ - V; , z 三、简答题 ( y* - . |$ f$ L0 o( e5 O) N 1、以类目为特点的隔离系统，又称为 A 系统，可分为哪七类？5 O5 s( V- - f W; k7 Y 答： 0 D) q6 8 ?+ r/ K7 ?* d ) 1 X1 e: ! e; W/ K: ?9 z # S( s5 V) y) O9 Z! f. M 4 P* * e1 t/ i 2、医院感染的特点是什么？ 答： ) ? Q* P/ a! q/ g % A4 Q, Q* j i4 M) f1 g“ r H: r* d 5、我国综合性医院感染平均发病率为 59# 5 H# z8 z0 g, d 6、根据规范要求医院应每年开展医院感染的漏报调查，漏报率应低于 20。 7、我国常见的医院感染类型是下呼吸道感染。 8、引起医院内肺炎最主要的机制是口咽部和胃肠道定植菌的吸入。 9、血液感染易感因素中最常见的是留置中央静脉导管。 10、艾滋病的主要传播途径是：性传播、血液传播、母婴传播（垂直）! m3 f# Y- U5 T2 J: j 11、我国输血后的肝炎最常见的是丙肝。 “ l x( 4 f6 12、下列那些情况不一定是院内感染：胰腺炎、术后发热、褥疮。 13、出现医院感染流行趋势时，医院感染管理科的专业人员应于 24 小时内报告主管院 长和医务科，并通报相关部门。经调查证实出现医院感染流行时，医院应于 24 小时内报告 当地卫生行政部门。 14、尿路刺激症状，或下腹触痛、肾区扣痛，同时尿检 WBC 男性5 个/高倍视野，女 性10 个/高倍视野，可诊断尿路感染。留置导尿者应结合尿培养。 15、无症状性菌尿症：虽然无症状，但近 1 周有内镜检查或留置导尿史，尿液培养革 兰阳性球菌浓度104 cfu/ml,革兰阴性杆菌浓度105 cfu/ml。 16、一般认为，在短时间内在某病区连续发生某种病原体（如 MRSA）引起的感染超 过 3 例，应怀疑医院感染爆发。7 L9 5 X- h+ O5 s 17、写出 MRSA 的中文全称和临床意义：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。不仅对甲氧西 林耐药，而且对所有 内酰胺抗生素耐药，并对氯霉素、林可霉素类、氨基糖甙类、大 环内脂类抗生素及奎诺酮亦不敏感，目前万古霉素仍成为治疗 MRSA 的首选而广泛应用于 临床。+ C, Z r7 x5 b( 1 D! S7 z 21、引起医院内导尿管相关尿路感染最常见的革兰阴性杆菌是大肠埃希菌，革兰阳性 球菌是肠球菌。( O; P“ y) u9 a Y/ ! o+ l 22、败血症的血液细菌培养出现阳性结果的最快时间是：小于 24h 23、怀疑有血液感染时，抽取血培养的次数应是：至少两次 8 d) _% a! a) V3 C# L7 % v) L0 Z 24、如果血培养标本不能及时运送，应暂时存于 4环境 0 y( C+ x) D5 i4 N 25、如果尿培养标本不能及时运送，应暂时存于 4环境 26、痰培养结果为绿脓杆菌，是否可以判定该病人为绿脓杆菌引起的下呼吸道感染？ 不一定- w$ W0 o$ Q# T 27、WHO 称传染性非典型性肺炎为 SARS，写出 SARS 的中文全称：严重急性呼吸窘 迫综合症，其病原属哪一类病毒？ 冠状病毒: l$ 1 ) S少数为致病微生物,如金黄色葡萄球菌,沙门 菌,SARS-COV 等。 （2）病原菌可以表现为多重耐药，如多重耐药革兰阴菌，耐万古霉素肠 球菌等。 （3）免疫功能低下病人的病原谱广，如移植受体、艾滋病感染的病原包括细菌、 真菌、病毒、寄生虫等，病原随抗生素应用或免疫功能缺损程度而有变迁。 （4）一种病原 引起多部位感染或一个部位有多种细菌感染（复数菌感染） 。 （5）近年来 G+杆菌中非发酵 菌（主要是铜绿假单胞菌、不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌等）和 G+球中的表皮葡萄球菌以 及真菌有增多趋势。 2、 （1）侵入性诊疗操作，破坏皮肤粘膜屏障，如外科手术、各种穿刺、各种插（留置）导 管、气管切开等。 （2） 、现代医疗新技术，如器官移植、人工装置（人工瓣膜、人工关节、人工晶体等） 。 （3） 、损伤免疫功能的各种细胞毒药物、免疫抑制剂、发射治疗等的广泛使用。如抗肿瘤 药，肾上腺皮质激素、环胞素 A，CO60 治疗等。 （4） 、基础疾病致宿主免疫功能低下，如糖尿病、肝硬化、慢性肾炎、艾滋病、恶性肿瘤 等。 （5） 、使用能引起正常微生态失衡的抗菌药物，破坏机体正常微生态屏障。 （6） 、其他原因:医院消毒灭菌存在缺陷、医疗场所过于简陋或拥挤等。 医院感染的预防与控制 1.以下有关医院中如何进行清洁卫生工作的说法错误的是： D A注意不要扬起灰尘，避免播散污染 B拖布的头最好能卸下以便消毒 C医护人员工作地点亦应进行清洁卫生打扫 D. 病房的清洁卫生工作顺序应由污染较严重的区域开始，逐步进入污染较轻的病房 2.以下有关尿路感染说法错误的是： A A病人在入院时没有尿路感染的症状，而在其住院期间 48 小时后出现 B症状虽无症状，但尿标本中的白细胞在 10 个ml 以上，细菌多于 105ml C我国统计，尿路感染的发生率在医院感染中约占 20.8%31.7% D66%86%尿路感染的发生与导尿管的使用有关 3.在陪护者处获得而引起的直接感染属于： B A内源性感染 B交叉感染 C. 环境感染 D 以上均不是 4.医院中由于传染源多，所以环境的污染也严重。其中，污染最严重的是： A A 感染患者的病房 B.厕所 C 病区中的水池 D 手推车、拖布、抹布 5.注射器灭菌不严格引起的乙型肝炎流行属于哪种感染： C A.内源性感染 B.交叉感染 C.环境感染 D.以上均不是 重症监护室院内感染的病原学特点 1.胸外科手术后最常见的院内感染菌为： B A 铜绿假单胞菌感染 B 金黄色葡萄球菌 C 肠球菌属 D 凝固酶阴性葡萄球菌 2.以下有关的肺部感染的说法错误的是： B A 最常见的肺部感染为院内感染性肺炎 B 最常见的肺部感染为呼吸机相关性肺炎 C 突出的病原学特点为以革兰阴性杆菌感染为主 D 肺部真菌感染较少见 3.病人 4 个主要院内感染部位不包括： C A 血液 B 肺部 C 上呼吸道 D 尿路 4.神经外科手术后最常见的院内感染菌为： D A 铜绿假单胞菌感染 B 金黄色葡萄球菌 C 肠球菌属 D 凝固酶阴性葡萄球菌 5.主要感染部位按院内感染发病率高低排列最高为： B A 肺部 B 血液 C 尿路 D 手术部位感染 6.发生院内尿路感染的主要病原菌为： A A 革兰阴性杆菌 B 肠球菌属 C 铜绿假单胞菌 D 肺炎克雷伯菌 7.从病人 4 个主要院内感染部位检出的病原中真菌感染多见于： A A 学龄患儿 B 青少年 C 成人 D 以上均多见 8.不同年龄患儿的院内感染病原分布也有差异,如尿路感染更多见于： D A 2 个月或更小的婴儿 B 12 岁患儿 C 34 岁患儿 D 5 岁以上的患儿 9.术后重症监护患儿常见的院内感染病原往往因手术类型不同而异,胃肠道手术后以 哪种病原最多见： A A 铜绿假单胞菌感染 B 金黄色葡萄球菌 C 肠球菌属 D 凝固酶阴性葡萄球菌 10.重症监护室()的患儿发生院内感染的风险较其他科室病人高： C A 13 倍 B 35 倍 C 510 倍 D 1020 倍 常见医院内感染及预防 1.医院内败血症的总病死率近： C A.30 B.40 C.50 D.60 2.哪型肝炎病人在医院内出现交叉感染的可能性不大： A A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丁型肝炎 D.以上均不大 3.为了防止静脉输液发生感染，每一输液部位的维持时间不应超过： C A.1224h B.2448h C.4872h D.1 周 4.有关院内感染以下说法错误的是： D A.新生儿通过产道时发生的感染，如 B 组链球菌感染，为医院内感染 B.经胎盘传播的胎儿感染，如先天性梅毒属院外感染 C.住院时已存在的感染在住院期间有所扩展或发生并发症者皆不能视为医院内感染，除非 其病原菌有所改变 D.住院时已有的感染，根据流行病学资料说明此感染与以前的住院有关，此种情况应作医 院外感染计 5.95以上的医院内感染为： D A.细菌所致 B.病毒所致 C.真菌所 D.支原体所致 加强教育与干预促进临床合理用药 1.药品管理法规定，加强合理用药的监管是（ ）的基本职责 C A. 国务院 B. 国家药品和食品监督管理局 C. 卫生部 D. 各级医院 2.医疗机构要加强药物临床应用管理，制定本机构的抗菌药物临床应用实施细则 ，其主 要内容应包括： D A. 抗菌药物分级管理的药品品种 B. 控制抗菌药物所占本医疗机构总药物费用比例与抗菌药物使用率 C. 细菌感染的经验用药、联合用药和预防用药 D. 以上都是 3.以下说法错误的是：A A. 抗菌药物都是非处方药 B. 强化药物临床应用管理，需要临床科室、药学部门、护理和医疗管理部门相互配合 C. 有药可用与医务人员和病人的用药知识不足之间存在着巨大的差距导致不合理用药 D. 促进合理用药是公共卫生问题 4.医院不合理用药情况主要表现为： D A. 过度使用抗菌药物 B. 不适当的联合用药 C. 无适应证或适应证不明确 D. 以上都是 5.制定抗菌药物合理用药的具体指标，建立基础数据信息库，不包括下列哪一条 B A. 建立全国范围细菌耐药监测网 B. 建立全国范围抗菌药销售网 C. 建立全国范围抗菌药物应用情况调查网 D. 建立全国范围抗菌药物使用情况监控系统 医院耐药细菌感染与临床抗生素的合理应用 1.不属于院内获得性肺炎常用的经验性治疗方案的是： D A. 半合成青霉素+氨基糖苷类 B. 克林霉素+氨基糖苷类 C. 头孢菌素+氨基糖苷类 D. 头孢菌素+磺胺类 2.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使 用抗生素的原则的是： D A. 病毒性感染者不用 B. 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素 C. 联合使用必须有严格指征 D. 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用 3.在细菌所引起的医院内感染中，以感染在我国最常见。 C A. 尿路感染 B. 术后伤口感染 C. 肺部感染 D. 皮肤感染 4.是最易引起绿脓杆菌发生耐药的抗生素。 C A. 头孢拉定 B. 环丙沙星 C. 亚胺培南 D. 哌拉西林 5.在医院内感染中，术后伤口感染的主要致病菌不包括： B A. 肠球菌 B. 凝固酶阳性葡萄球菌 C. 金黄色葡萄球菌 D. 铜绿假单孢菌 6.引起医院内感染的致病菌主要是： B A. 革兰阳性菌 B.革兰阴性菌 C. 真菌 D. 支原体 7.对产生超广谱 内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选_类抗生素。 A A. 碳青霉烯类 B. 氯霉素类 C. 大环内酯类 D. 氨基糖苷类 8.近年来医院内感染中嗜麦芽窄食单胞菌、黄杆菌等革兰阴性细菌和厌氧菌如难辩梭状芽 胞杆菌的分离率显著增加，这些细菌常常对多种抗生素耐药，耐药株的分离率按高低顺序 依次为: A A. ICU普通临床科室门诊 B. ICU门诊普通临床科室 C. 门诊ICU普通临床科室 D. 普通临床科室门诊ICU .美国疾病控制中心发布的万古代霉素应用指南推荐在下列情况使用万古霉素，使用正确的 是： C A. 治疗耐 -内酰胺类抗生素耐药的革兰阴性菌的严重感染 B. 治疗对大环内酯类抗生素过敏患者的革兰阳性菌感染 ；C. 当发生抗生素相关性腹泻，灭滴灵治疗无效，或者病情危重，可能危及生命时 D. 在 MRSA 和 MRSE 感染高发医院进行假体或装置植入手术时，万古霉素应在手术前预 防给予 10.下列感染不属于医院内感染的是： A A. 住院病人入院前已开始或入院时已存在的感染 B. 住院病人在住院期间发生的感染 C. 住院病人在医院内获得出院后发生的感染 D. 医院工作人员在医院内获得的感染 抗菌药合理应用主要环节与药学服务 1.亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于：A A. 革兰氏阴性产酶菌 B. 革兰氏阳性产酶菌 C. 真菌 D. 支原体 2.乳妇在应用何种抗菌药时可继续哺乳？ B A. 四环素类 B. 青霉素类与头孢菌素类 C. THB D. 磺胺类 3.老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是： C A. 氟喹诺酮类 B. 氨基糖苷类 C. 内酰胺类 D. 氯霉素类 4.药学工作者应该为临床提供良好的药学服务，其中不包括： D A. 组织学术活动，出版药物介绍刊物，普及抗菌药物知识，提供咨询服务 B. 主动深入病房，针对使用抗菌药的病例，协助临床医生正确选用抗菌药，合理制定用药 方案，及时发现不良反应 C.建立抗菌药不良反应报告制度，建立必要的血药浓度监测手段，提供药物剂量测算查阅 网络服务 D. 为鼓励临床医生合理用药，应给予医生适当的 “药品回扣” 5.下列是对免疫缺陷患者感染时用药的注意事项，错误的是： C A. 用药前应尽量作相应病原检查 B. 尽早进行经验疗法 C. 宜选用抑菌剂，以口服用药 D. 较重感染者应联合用药同时给予免疫疗法 医护人员考试题 科室： 姓名： 一、单选题 1、医院消毒工作包括：（ ） A、清洁 B、清洁、消毒、灭菌 C、消毒 D、灭菌 2、预防感染传播最经济、最有效的措施是：（ ） A、戴口罩 B、戴手套 C、洗手 D、穿隔离衣 3、根据三甲复审要求，院内感染漏报率、感染病人病原学送检率和感染病人使 用抗生素前病原学菌检率分别为：（ ） A、10%、50%、80% B、20%、70%、50% C、20%、60%、80% D、10%，80%、50% 4、被沾有 HbsAg 阳性血的针头刺伤时应立即做的主要处理为：（ ） A、伤口立即涂擦碘酒 B、立即挤出污染的血液,在流动水下冲洗 C、注射乙型肝炎疫苗 D、注射乙肝高价免疫血清 5、经国务院批准，卫生部与 2009 年 4 月 30 日发出公告，将下列哪种传染病纳 入传染病防治法规定的乙类传染病，并采取甲类传染病预防控制措施： （ ） A、 SARS B、 甲型 H1NI 流感 C、人感染高致病性禽流感 D、 手足口病 6、甲型 H1NI 流感的传播途径：（ ） A、 呼吸道 B、 消化道 C、 粪-口传播 D、 接触传播 7、手足口病属于哪类传染病：（ ） A、甲类 B、 乙类 C、丙类 D、乙类传染执行甲类传染病预防控制措施 8、您在日常医疗活动中用过的医用针、缝合针、备皮刀、手术刀等锐器应投入： （ ） A、黄色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、红色垃圾袋 D、黄色标志容器盒 E、以上都可投 F、以上都不可投 9、凡是医疗卫生机构使