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文档简介
医疗机构设置申请书 申请人：李春亭，男，现年 49 岁，住城关南街。 我于一九九三年在商城县城关南街开业行医至今已有 近二十年，我于一九九五年经过考试获取西医乡村医师职 称，我从九五年至二 00 五年间均取得了县卫生局审核批准 的医疗机构执业许可证，0 六年以后实行执业医师法， 我又于 2009 年 4 月经河南省卫生厅考试，考取了中医执 业医师证，并已经注册。 我在二十多年的行医过程中从未出现任何医疗责任技 术事故。全心全意为患者服务，服从卫生主管部门的领导， 文明行医。 根据我的实际情况，特此申请商城县卫行政主管领导 给批准医疗机构执业许可证主盼！ 申请人：李春亭 二 0 一三年十月十六 日 医疗机构设置报告 1、申请单位名称：李春亭诊所 申请人：李春亭，男，49 岁，中专文化，一九八六年 在商城县搬运公司医疗室，并考取商城县卫生局颁发的 乡村医师证，九三年开始在南关开个体诊所，九五年 经过河南省卫生厅对农村卫生技术人员考试，考取了乡 村医师证，二 00 八年根据有关文件精神，经申报考试， 我于二 00 九年考取了中医执业医师证，并已注册，身 份证号 2、所在的地区在城关南街，人口稠密，人民的经济条 件一般，社会发展前景良好。 3、所在的南居民众健康状况较差，老年人患慢性病率 较高。 4、所在无合格的医疗机构，人民急需合格的医疗服务。 5、拟设的医疗机构名称：李春亭诊所。 地址：仍然在原址 功能：内科门诊 任务：（1）预防疾病；（ 2）门诊治疗常见病 服务半径：1 公里 6、拟设医疗机构的服务方式：社区医疗服务 时间：早晨 7 点至晚 9 点 诊疗科目：内科，以门诊为主，无床位 7、拟设医疗机构的组织结构，人员配备：1 人 8、拟设医疗机构的仪器：血压表 1 具，听诊器、体温 表设备配备：诊断桌、药柜等 9、与其它医疗机构都在 1 公里之外 10、医疗机构的通讯方便，供电良好，上下水道通畅， 无消防急患 11、资金来源：自筹资金，投资金额
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