医疗服务质量年”活动实施方案

旧县中心卫生院“医疗服务质量年”活动 实施方案 根据县卫生局下达的（2002）160 号文件精神，为了医院的 生存和发展，我院认为医疗服务质量是生存之本、发展之源，要 提高医院的医疗业务水平和业务收入，就要重点抓医疗服务质量， 今年我县医疗卫生工作的重点也是“一手抓改革，一手抓质量” 。 为加强医疗质量管理，促进医院发展，并确保该项工作在我院有 计划、有步骤地进行，特制定本实施方案。 一、 指导思想 组织全院职工认真反复学习了江泽民书记“三个代表” 的指导思想，转变了职工旧的服务理念，提高医疗服务质量，降 低医疗费用，杜绝了大处方和乱开费用的事故发生。我院要以保 障人民群众身体健康为目的，解放思想，深化改革，开拓创新， 努力提高全行业医疗服务水平，不断满足人民群众对医疗服务的 需要。 二、 组织领导 我院成立了医疗质量管理领导小组，由敬平（院长） 任 组长，李学模（书记） 、练云明（副院长）任副组长，林爱国、 刘英、陈林、陈廷学、靳光华为成员，下设办公室，由陈林任办 公室主任。 三、 主要内容 （一）整顿和规范医疗市场秩序，加强医疗机构监督管理， 对乡村医生也准备进行一体化管理模式。 （二）提高医疗护理人员的整体素质和护理质量，健立健全 了完善的规章制度和督促检查记录。 （三）开展病历质量、查房质量、护理质量、病人投诉处理 效率、医疗费用合理性等医疗服务质量效果评价，各项指标达到 标准要求。 （四）结合行风评议工作，控制医药费用的过快增长，减轻 人民群众的医疗负担，切实解决“看病贵”的问题。 （五）开展病人对医院医疗服务质量满意度调查，满意 度达 90以上。 （六）建立医疗服务质量信息公示制度，以“病人为中心” 的服务观念得到充分体现。 （七）建立医疗事故追究制度，正确处理医疗事故和医疗纠 纷。 四、 工作措施 （一）医疗服务质量关系到人民群众的生命安全和身 心健康，是医疗机构生存与发展的基础。各科室成立医疗服务质 量管理领导小组，并充分发挥其职能。 （二）加强医院服务质量监控力度，各科室要建立医疗服务 质量查房制度，院长每月进行规范的医疗质量查房一次，做好记 录，并组织医疗质量管理领导小组成员定期开展查房质量、手术 质量评估。 （三）建立健全各项医疗规章制度，严格医疗操作规程，特 别是首诊、急诊、会诊、三查七对、术前讨论、术后监护、死亡 讨论，转院等制度健全完善。制定防范、处理医疗差错事故预案， 预防医疗差错事故的发生，减轻医疗事故的损害，防止损害扩大。 我院对其医务人员进行了医疗事故处理条例培训学习，在医 疗活动中，职工们要遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规 章等，恪守医疗服务职业道德。院内配备医疗质量监督人员，具 体负责监督本医疗机构的医疗人员的医疗服务工作，检查医务人 员执业情况，接受患者对医疗服务的投诉，向其提供咨询服务。 （四）更新观念，努力提高医院管理人员和全院职工的 服务意识和质量意识。职工们更新服务观念，就是改变和纠正不 符合时代发展要求的陈旧的医疗观念。各科室人员要变病人“求 医”为“择医” ，变以病为中心为“以病人为中心” ，以满足病人 的需求，作为我院办院方针的核心和医疗服务工作好坏的标准。 对医务人员进行“三基” “三严”教育，不断学习和提高一般病 人诊断、治疗技能，掌握急、危重病人的诊疗技术，适应社会及 病人的需求。牢固树立“质量第一” 、 “服务第一” 、 “病人第一” 观念，把医疗服务质量与人事分配制度改革结合起来，充分调动 全体医务人员加强服务质量意识的主动性和积极性。 （五）建立医疗信息公示制度。全院职工要结合行风评 议工作，建立科学、合理的医疗质量、效率、费用评价指标体系 和评价方法，定期或不定期地公示评估、监督结果，并逐渐加大 信息公示范围和力度，引导病人合理选择医生和护士，实施医患 沟通制，促进医院不断提高医疗水平和服务质量。 （六）我院加强院内感染控制，组织医护人员学习医院感染 管理规范，院内设立医院感染管理组织，落实人员负责该项工作， 提高医院感染管理水平，降低医院感染发生率。 （七）我院深化改革，促进竞争，加强监管中，严禁对病人 实施不合理检查、不合理用药，严禁不规范收费，自主收费、重 复计费、擅自提高收费标准现象。控制医药费用的过快增长，减 轻人民群众的医疗负担的，努力提高医疗服务质量，实现“以比 较低廉的费用提供比较优质的医疗服务” ，满足广大人民群众的 基本医疗需求。 （八）不断提高我院医务人员的专业技术水平，强化职业意 识，严格医务人员“三基三严”训练（三基：基本知识、基本理 论、基本技能；三严：严格无菌操作、严格操作程序、严格操作 规范） 。开展岗位技术练兵、技术竞赛。 五、 活动步骤 （一）宣传动员，准备阶段 我院建立了组织，落实人员，制定了医疗服务质量年活 动工作计划和医疗质量管理方案。召开职工大会，进行动员部署， 学习质量管理方案，做到人人参与。 （二）开展活动阶段 我院要认真分析医疗服务质量体系现状，查找问题，争 取薄弱环节进行整改，完善和落实各项规章制度，做到岗位职责 明确，规章制度条条落实。10 月底，我院对医疗服务质量各项 指标开展自我评价，广