医院“三好一满意”年度总结

开展“三好一满意”活动年度总结 根据卫生部关于全国卫生系统开展“三好一 满意” 活动通知 及市卫生局“ 三好一满 意” 活动动员会议要求，我院高度重 视，积 极组织， 认真开展了“ 三好一满意” 活动，成立了 “三好一满意”活 动领导小组，组织召开了动员大会，下发了“三好一满意” 活动 实施方案。现就本阶段活动具体开展情况汇报如下： 一、坚持把优化服务作为“三好一满意”活动的前提 我院始终坚持以人为本，牢固树立“病人第一、 质量第一、服 务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服 务态度，改进服务模 式，优 化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供质优、方便、 快捷、价廉的服务。 （一）优化服务流程，方便群众看病就医。门诊、住院部显著 位置公示相关就医流程及科室分布示意图。实行挂号、划价、收 费一体化管理，门诊各层均设服务窗口。积极开展预约诊疗服务， 通过现场预约、电话预约、网上预约、医护工作站预约等方式，缩 短了候诊时间。门诊医生工作站和电子叫号系统投入使用，方便 了患者就诊。积极提高社区工作水平，大力支持基层医疗卫生机 构的发展，逐步形成基层首诊、分级医疗、双向转诊的医疗服务 模式。 。 （二）优化门急诊就诊环境及服务设施。门诊大厅配有全自动 血压监测仪、自动查询系统等设施。还提供了免费饮水、轮椅等 服务。 对危重或行动不便的患者主动实行全程义务导诊服务。在 2 门诊设立“药品咨询”窗口，对患者购药后 进行指导。根据病人数 量变化，弹性调节门诊医师人数。开设节假日全天候门诊、午休 门诊、方便门诊。 （三）深入开展“优质护 理服务示范工程” 。努力 为患者提供安 全、优质 、满意的护理服务，目前优质护理服务全院普及率达到 了 100%。通过规范临 床护理工作，加 强基 础护理，改善护理服务， 提高护理质量，保障护理安全，为人民群众提供了安全、优质、满 意的护理服务。 （四）深入开展“志愿服 务进医院” 活动。不断完善志愿者管理 制度和工作机制。艾滋病救助志愿团在医院积极开展志愿服务， 为门急诊患者提供导医、咨询、陪同检查、取送检查报告单等服 务。 （五）建立了医疗纠纷第三方调解机制和医疗责任保险制度。 今年以来，山西省医疗纠纷调解委员会驻长治工作站作为第三方 参与调解纠纷。9 月参加了保险股份有限公司医疗责任保险。 （六）加强综合治理，努力创建“平安医院 ”。落实了安全保卫 管理各项制度，在每个病区都安装了视频监控，定期对安保人员 进行培训。制定了消防安全制度和消防应急预案，配备了齐 全的消防设备，每年开展消防演练。加强了综合治理和安全检查， 制定了停水停电应急预案等，并对压力容器、放射性设备等重 点进行了安全排查，保障了医院的安全与稳定。 二、坚持把提升质量作为“三好一满意”活动的核心内容 3 医疗质量和安全是医疗服务的核心和灵魂。我院不断加强对 重点科室、重点环节、重点人员的管理，持续改进医疗质量，确保 医疗安全。 （一）强化核心制度的落实。加大培训力度，下发核心制度 单行本，采取医院集中培训、科室定期培训、个人自学相结合，做 到熟练掌握，融会贯通。加大督导力度，职能科室定期深入临床 科室督导检查，发现问题及时整改，尤其加强对危重病例、死亡 病例的监控。加大奖惩力度，实行医疗缺陷计分制，将核心制度 落实情况与医师定期考核、晋级晋升挂钩。通过采取各种措施， 重点狠抓了首诊负责制度，三级医师查房制度，会诊制度，疑难 病例、死亡病例讨论制度，危重患者抢救制度等核心制度的落实。 （二）强化医务人员的培训。一是全员培训，对医疗、护理、感 染质量进行全员培训，全国百姓放心示范医院大讲堂参训率、合 格率达到 100%。二是基 础培训，主要加 强 “三基”、“三严” 培训和 考核，不断夯实医务人员的基本功。三是住院医师培训，通过理 论、技能和轮科培训等方式开展住院医师规范化培训。我院被推 荐为首批全科医生规范化培训基地。四是专项培训，进行了医患 沟通、抗生素合理使用、病历书写、侵权责任法、心肺复苏技能等 专项培训。五是分层培训，对新进人员进行全方位岗前培训，对 住院医师进行传帮带培训，对中级医师实行离岗研修，对高级医 师鼓励参加国内外学术交流等。 （三）积极开展临床路径管理。 （四）加强医疗技术临床应用管理。完善了新技术准入管理 4 制度、 手术分级管理制度、 重大手术术前审批制度等。对所有 手术医师进行实际能力考核，并授予相应的手术级别权限。对所 有手术科室已开展的手术项目进行全面梳理，限定手术范围。 （五）加强药品质量管理。医院成立了药事管理委员会，制定 了药品准入制度、 抗菌药物管理制度等各项规章制度。开展 了处方点评工作，加强对大处方、抗菌药物的监管，促进临床合 理用药。加强药品使用动态监测，每月开展药物使用监测和抗菌 药物使用情况的统计分析。结合卫生部抗菌药物专项治理活动， 我院重点从手术患者预防使用抗菌药物抓起，通过限制抗菌药物 购进品规、督导检查、培训提高、诫勉谈话、抗菌药物使用公示、 与临床科室签订责任书等多种形式的管理，有效地促进了抗菌药 物的合理使用。 三、坚持把医德医风建设作为“三好一满意”活动的关键环节 我院不断加强医德医风和行风建设力度，规范医疗行为，提 升医院形象，构建和谐医患关系，推动医院全面发展。 （一）加强医德医风教育力度。在原有多种教育形式的基础上， 组织医务人员收听省卫生系统政风行风热线，参加了由市评议办、 纠风办、 卫生局等部门主办的以“加强医德医 风建设，关注人民 群众健康” 为主题的卫 生系统政风行风“ 面 对面”交流活动，并按 计划分批次组织全院医务人员收看“警钟长鸣 ”教育片，开展警示 教育。 （二）进一步开展了对“三乱” 的自查自纠工作和 对医药购销 领域商业贿赂的深入治理工作。对临床缺药情况进行了问卷调查， 并就药品供应、合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费等情况 5 进行查纠，参与、监督了药品采购和设备招投标的运行工作，有 效地规范了医疗行为，维护了医疗秩序。 （三）完善医德考评制度。下发了长治医学院附属和平医院医 务人员医德考评实施方案，成立了领导组，完善了考评内容，细化了 考核标准。各科室设定了考评联络员，每月及时上报医务人员医德 考评加减分记录表，医德考评办公室统一汇总。将考评结果与年终 评先评优挂钩，并计入个人医德医风档案，建立起了对医务人员有效 的激励和约束机制。 四、坚持把群众满意作为“三好一满意”活动的最终目的 “群众满意 ”是医疗卫 生工作的出发点和落脚点，是衡量我 们 工作的最终标准，也是我院开展“三好一 满意” 活动的初衷和目的。 我院全体职工始终牢固树立全心全意为人民服务的宗旨意识，把 群众呼声作为第一信号，把群众需要作为第一选择，把群众满意 作为第一标准。 （一）认真做好患者满意度调查。在“三好一 满意” 活动中，我 院广泛组织开展患者满意度调查，真实全面反映患者意见和建议； 形式多样化，通过对出院病人电话回访、对住院和门诊病人现场 调查等形式，关注患者感受，听取患者意见。积极开展患者家属 座谈会、社会监督员座谈会等工作，严格执行“一书一卡” 和一日 清单制。 调查结果运用上，要注重患者意见，重视调查结果，积极 落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。 （二）全面开展民主评议行风。安装了“即 时评议” 测评系统， 督促工作人员规范服务行为，拓宽了群众诉求的途径。通过依靠 6 人民群众的有序监督、解决群众反映的突出问题，赢得群众的满 意和认可，赢得社会的理解和支持。 （三）进一步完善院务公开工作，以院周会、宣传栏、院报、医 院网站等形式，扩大和丰富院务公开内容，积极推进，狠抓落实， 通过完善体制、健全机制、规范运行，使院务公开工作不断向制