如皋市郭园医院2011年工作总结

如皋市郭园医院 2011 年度工作总结 2011 年我院在市卫生局的正确领导和指导下，以胡锦涛总书 记的七一讲话为指导，通过全院干部职工的共同努力，坚持了 一级甲等医院长效管理，开展了三好一满意系列活动，医院各 项工作取得了较好的成绩，为了认清情势，总结今年，谋划明年， 进一步研究解决工作中出现的新情况，新问题，以推动我院健康、 稳定、协调发展，特总结如下： 一、 深化改革，明确目标，坚持一级甲等医院的长效管理 今年以来，我们继续按照南通市一级医院管理评价细则 ，认真组 织学习和研究部署，自 2011 年 1 月起，在全院上下开展了全方位的 长效管理活动，首先成立了以丁佐维为组长的长效管理等次医院活 动领导小组，制定了长效管理等次医院活动工作规划，多次召开全 院职工大会和领导小组会议，认真部署长效管理工作，按照督导、 检查、落实等流程，把长效管理落到实处，在长效管理工作中，我 们重新建立、健全了各类管理体系、组织机构和各项规章制度，进 一步履行了院长负责制，院、科两级管理责任制，同时我们还制定 了医、药、护、技等专业技术人员梯队建设规划。大力开展“以病 人为中心”的各项优质服务活动，进一步规范了医疗服务行为，重 新规划了科室布局，理顺了就医流程，改善了就医环境，使医院对 外服务更加便民利民。 为了使长效管理工作充满活力，医院重新印发了各项卫生法规条 例，组织医护人员认真学习，今年来我们按照临床技术操作规范 1 的要求，对医护人员开展了学习、培训、考核，进一步强化了全体 医 务人员法律意识，提高了大家认真履行职责，依法执业的自觉力， 也进一步提高了医疗质量，护理质量，有效规范了医疗活动。同时 进一步加强了医院感染管理，医疗安全管理、药事管理和重点科室 建设管理。 通过一年来的长效管理建设工作，医院的医疗质量、护理质量、 医疗服务水平以及医院各方面管理上了新一个台阶。从而极大的推 动了医院发展建设，使医院管理更加规范、条理化。增强了医院的 凝聚力和团队精神。对医院下一步发展建设奠定了稳固的基础。 二、 强化医疗安全意识，不断提高医疗服务质量 我院努力把医疗质量与医疗安全有机的结合起来，狠抓质量管理 和安全管理，要求所有医护人员坚持“以人为本”的科学发展观， 牢固树立“以病人为中心”的服务理念和胃人民服务的宗旨，进一 步建立各项组织机构。各组织按各自的职责开展各专业工作的监督、 检查、指导、评价、督促、努力使上级主管部门制定的部署的工作 要求落到实处，医院紧紧围绕“安全第一、预防为主”的方针开展 医疗安全工作，完善各项规章制度，建立健全技术规范，操作规程， 工作质量、管理方案，使医疗护理活动有章可循，有效的防止了医 疗差错医疗事故的发生。今年来，医院坚持每月进行一次安全检查， 每季度召开一次全院职工一“安全第一、预防为主”的工作会议， 不定期组织对医疗护理质量进行抽查，同时坚持院长质量查房，行 政总值班，医疗缺陷公示，医疗护理分级管理制度重要性的医疗安 全管理制度。严格执 2 行卫生部医院感染管理规范和消毒隔离技术规范合理使用 抗生素，执行用血登记，用血报批，检验核对制度，加强一次性一 医疗用品的使用管理，按照要求消毒，毁形处理，把院内感染控制 在最低限级。坚持执行药品集中招标采购政策，保证了药品的质量 和安全性，狠抓手术管理为核心的医疗风险教育，切实、落实患者 知情和风险告知制度，尤其加强新引进技术的安全管理，杜绝了盲 目、轻率实施医疗活动的行为，一年来我院没有发生医疗质量纠纷。 在开张普法教育活动上，我院组织全体员工和医护人员认真学习 执业医师法 献血法 医疗事故管理条例 医务人员职业道德 规范等法律法规，自觉做到学法、知法、懂法、守法，法制观念 不断得到加强。 三积极开展“三好一满意”活动，促进服务上水平上台阶 根据皋卫【2011】89 号文件关于印发在全市卫生系统深入开 展“三好一满意”窗口服务单位活动的实施方案的通知精神，我 们组织全院职工认真学习方案内容认真结合精神实质，以满腔的工 作热情和服务热情，积极开展“服务好、质量好、医德好、群众满 意”为目标，现在全院上下比学赶超热情高涨，精神焕发，推动了 医疗服务质量的快速提升 1. 坚持优势的医疗服务 医院制定了与医疗服务相配套的各项规章做到服务态度热情周到， 服务流程科学合理，服务环境舒适安全，服务信息透明，服务行为 文明规范，服务措施便民利民。视病人为亲人，以病人为中心，时 时处处为病人着想，急病人之所急。打造集诊前咨询，诊中畅通、 诊后随 3 访于一体的方便、快捷、高效的绿色诊疗通道，为患者提供全程 优质温馨的服务，以丁佐维同志为带头人的创优质服务活动促进了 医院服务水平的提高，患者普遍评价良好 2. 坚持安全的医疗质量 医院强调所有工作人员依法执业，坚持高标准 ，严格履行职责， 医疗质量安全的核心制度，诊疗规范，操作规程及各项工作制度执 行到位，工作中为了确保医疗安全，临床用药安全，血液安全，医 院严格规范了诊疗服务行为，坚决杜绝了过度诊疗行为，确保了医 疗服务安全有效。 3. 坚持优良的医德医风 患者是医院服务对象，提高服务是我们医院赖以生存发展的基础， 因此因病施治、团结协作、严谨求实，大力弘扬高尚医德，完善和 落实医德医风制度规范是今年我院强化医德医风建设的工作主题， 通过一年来的努力，一个尊重患者权利，对患者充满爱心，爱岗敬 业，遵纪守法，廉洁行医，拒收“红包”自觉抵制商业贿赂的医护 人员队伍在我院逐步形成 4. 争创一流的群众满意度 群众满意不满意是检验医院依法执业，规范服务流程，强化服务 质量的试金石，今年来，医院重点在以下几个方面狠下了功夫：一 是对医护人员进行了法制观念教育和执业职责教育；二是强化医院 各项规章制度的完善和落实；三是坚持以人为本的科学理念。在对 待医院职工问题上坚持关爱，和谐；在对待患者问题上，坚持尊重， 友好，平 4 等。我院今年还执行了挂号、体检、取药“一站式”服务，挂号 取药等候时间一般不超过 10 分钟，并设立了老年人，残疾人门诊绿 色通道，使社会满意度大幅提高。 四、认真实施基本用药目录 建立基本药物制度是维护人民群众的身体健康、保障公众基本用 药的一项惠民工程，为了推动基本用药目录，医院一是成立了以丁 佐维院长吴组长的基本药物制度工作领导小组，宣传国家基本药物 制度及相关政策，并采用多种形式在全社会营造良好的宣传氛围， 让广大群众和医务工作者认识其重大意义；二是加强医务人员对药 物基本制度的学习培训；三是医院注重将基本药物使用比例，人均 使用额、群众满意度、平均门诊人次、住院人次、平均门诊费用增 长幅度、合作医疗次均费用等作为考核内容，推动了基本用药目录 的实施。 五、关爱弱势群体、心系人民群众 为了更好地为广大村民服务，我院采取了走出去、请进来的方式 方法，特别对低保户、60 岁以上老年人、各党员予以免费体检，今 年 7 月 18 日如皋市电视台对此专门进行了采访，并进行播放，在社 会上造成了良好的反响。对于需住院而住不起的家庭人员还给予了 一定的资助，得到了社会广泛好评。 六、完善服务体系、大力开展公共卫生服务项目 一是重新调整组建了农民健康工程领导小组，加大了组织领导力 度并把社会卫生服务项目纳入医院的议事日程，做到责任分工，项 目落实，按照年初签订的公共卫生服务项目责任书正常有序保质保 量的 5 开展工作。 二是严格执行新农合管理制度和医疗服务技术规范，认真履行定 点服务机构合同，全心全意为广大参合农民服务，1-12 月份共将治 参合农民住院治疗 1400 多人次，成功抢救如急性心肌梗塞、脑血管 意外、药物中毒等多例病人。按照江苏省新型农村合疗基本用药 目录能够做到合理检查、合理用药，参保群从自付药品费用比例 控制在 10%以内，从未有过挂床，挂名现象。 三是按照创建中医先进县（市）的考核标准，积极开展中医、中 药工作，一年来医院总门（急）诊量为 32000 多人次，其中中医门 诊量为 15000 人次，占门诊量 46.8%，总处方量为 36000 多人次， 其中中医处方量为 12000 多人次，占处方量 33%。积极推进了中医 理疗、针灸、推拿等传统中医服务项目。 四是按照医疗机构传染病防治、创卫的工作要求，成立了传染病 防治领导小组及针对各科传染病的技术处置组，认真落实传染病 防治法及相关制度。按要求开设了预检分诊室和肠道门诊；对发 现的传染病病例实施网络直报、并有电子存档。对医院员工、医务 人员进行传染病防治法的培训教育，举办了如结核病，霍乱等 传染病病种的培训学习，考试考核，积极做好医疗废物处理及医疗 污水处理工作。 五是按照南通市一级医院妇产科建设标准及江苏省爱婴医 院评分标准积极做好妇产科建设工作和孕产妇系统管理工作，今 年 9 月份我院对辖区内农村妇女进行“妇女病普查”计 800 多人次， 在 6 普查过程中发现了 5 例对象患有宫颈癌前病变，并告知她们到一 级医疗机构进一步明确诊断，使之得到了及时治疗。 今年以来，在市局正确领导和卫生所的指导下，在全院职工的共 同努力下，医院各项工作都取得了较好的成绩。其中门诊量达 32000 多人次，总住院人数 1400 多人次，总收入 640 多万元（医疗 207 万，药品 370 万） ，均比 2