简述新生儿黄疸的治疗方法

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 简述新生儿黄疸的治疗方法 【摘要】本文介绍了新生儿黄疸 的产生原因，以及常用的治疗方法。为 治愈新生儿生黄疸提供相应的治疗方法， 提高新生儿的生存质量。 中国论文网 /1/view-13038275.htm 【关键词】新生儿；黄疸；治疗 现状 【中图分类号】R473.6 【文献标 识码】B 【文章编号 】2095- 6851（2017）07-01 1.新生儿黄疸产生的原因 人们常常把新生儿黄疸看作就是 皮肤发黄，其实皮肤发黄只是外表现象。 正常人体血液里含有一定量的色素物质， 叫做胆红素，如因生理和病理原因使血 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 液里的胆红素增高，皮肤、眼白等处就 会发黄。因此，降低胆红素的含量是治 疗新生儿黄疸的关键。 胆红素升高的主要因素是： （1）肝细胞摄取、结合和排泄胆红素 发生障碍。称为肝细胞性黄疸；（2） 由于胆管阻塞，胆红素不能排泄到小肠， 使胆汁淤积在肝细胞或胆道内而引起黄 疸。我们称它为阻塞性黄疸，如新生儿 胆道闭锁、胆汁粘稠等；（3）红细胞 破坏太多太快。体内的胆红素约 80%是 由衰老的红细胞被破坏而形成的。如果 红细胞破坏太多太快，胆红素激增，就 会引起黄疸。母、子血型不合引起的溶 血性黄疸就属于这一类。 2.治疗方法 临床上常见的治疗方法有光疗法、 药物疗法和换血疗法三种。 2.1 光疗法。光疗是治疗新生儿 黄疸的主要方法之一。常见的光源有蓝 光、白光、绿光等。胆红素在光线的作 用下产生无毒的水溶性异构体 IXaE， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 该水溶性异构体可随尿液和胆汁排出体 外，以降低胆红素达到治疗的目的。 目前，最常用的是蓝光疗法。蓝 光疗法具有以下两个特点：（1）该治 疗方法占用的空间较小，易于操作。 （2）可以在母婴同室的环境下对患儿 进行治疗。研究表明，间歇性蓝光照射 和持续性蓝光照射治疗黄疸，两种治疗 效率没有差异，但间歇性照射治疗的不 良反应发生率低于持续性照射治疗 1，2。 2.2 药物药法。临床上，使用西 药治疗新生儿黄疸的物比较少。近年 来，苯巴比妥酶用的比较多，苯巴比妥 酶具有增强配体蛋白、胆红素-UDP-葡 萄糖醛酸转移酶的活性。其原理是： 对肝细胞酶系统具有诱导作用，刺激肝 细胞内线粒体增加葡萄糖醛酸转移酶的 生成，促进间接胆红素与葡萄糖醛酸的 结合，提高肝脏清除胆红素的能力； 增加肝细胞膜的通透性，使血流中的间 接胆红素转移到肝细胞内；可能增加 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 了蛋白含量的作用，借以提高细胞摄取 间接胆红素的功能3。此外，蒙脱石散、 腺苷蛋氨酸、金属卟啉类药物等药物在 治疗新生儿黄疸方面也具有显著的效果 4，5。 中药在治愈新生儿黄疸方面也取 得了良好的效果。茵栀黄口服液是常用 药物，研究发现，茵栀黄口服液能有效 抑制其肝酶系统对胆红素的摄取，降低 体内血清胆红素的水平，在治疗新生儿 黄疸患者效果显著6。 2.3 换血疗法。换血疗法是当发 生第三种黄疸产生时常用的治疗方法， 也是临床上治疗新生儿黄疸的重要方法。 此疗法为移除血液中的免疫性抗体，致 敏红细胞、降低血清中胆红素的水平、 防止核黄疸的发生。该治疗方法具有快 速、显著去除黄疸的特点，可以迅速降 低体内过高的间接胆红素、致敏红细胞 和游离抗体，减轻溶血，防止发生核黄 疸。 脐动脉与脐静脉、脐静脉与周围 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 静脉、外周静脉与周围动静脉是三种常 见的换血途径。目前，临床上主要采用 外周静脉与周围动静脉换血法，该治疗 方法具有操作简单、创伤小、安全性高 等优点。并可避免脐静脉插管导致的穿 孔、血栓、感染等不良反应，临床治疗 效果好。但经外周动脉换血可能会损伤 动脉，影响局部器官血供7。 3.小结 上述讲了 3