老年人心血管疾病临床治疗浅析

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 老年人心血管疾病临床治疗浅析 【摘要】针对人的机体功能来讲， 衰老将会明显降低机体各组织器官的功 能，最终促使心血管系统出现各种病理 变化，如动脉硬化等。迄今为止，对老 年人健康造成极大威胁的就是心血管疾 病，其病情凶险，病程和治疗周期长， 治疗该病具有相当大的困难。所以，临 床中应高度重视心血管疾病的治疗和护 理。 中国论文网 /1/view-13036653.htm 【关键词】心血管疾病；老年人 【中图分类号】R473.5 【文献标 识码】B 【文章编号 】2095- 6851（2017）12-0-01 一老年人心血管疾病的临床特征 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 1.老年心血管疾病表现特点较 多复合病变：机体年老，易有多器官、 多系统疾病并存，使病情复杂化和加重， 使诊断和处理问题更加复杂。老龄患 者对疾病的反应：衰老导致多脏器退行 性改变，使老年人的反应性降低，感觉 迟钝，发病时自觉症状可能较不明显， 易被误诊而耽误处理。老年人记忆或认 知功能减退，可能无法准确反映疾病的 症状，忘记用药，致使临床医生较难采 集完整、准确的病史，导致较高的误诊 和漏诊率。 2.老年心血管疾病Y 状特点 心绞痛和心肌梗死：老年人由于感觉迟 钝，心绞痛或急性心肌梗死症状不典型， 无痛性病例增多，可突然出现气急、头 晕、咽部堵塞感或濒死感。而且老年人 胆道疾病发生率较高，原有的胆石症病 史可引起误导。呼吸困难：老年人心 脏储备功能差，不但心脏疾病会引起呼 吸困难，一些心外因素也常导致呼吸困 难。晕厥或意识障碍：心律失常会引 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 起晕厥或意识障碍，但是老年人常见的 急诊脑动脉供血不足或颅内出血常会发 生上诉症状，心电图及其他影像学检查 对诊断极其重要。低血压：老年人压 力感受器随增龄有所下降，且自主神经 功能不全，突然改变体位，易发生低血 压晕厥。必须指出，不少体位性低血压 患者晕厥倒地时，紧急测量血压可能不 低，甚至高于正常，医生需注意测量立 位或坐位的血压，以免漏诊。周期性 呼吸：又称潮式呼吸，见于中枢神经病 变或心力衰竭，常见于 65 岁以上的患 者，提示病情严重。老年患者极易发 生疲劳：这种症状是心血管疾病患者的 一个共有症状。水肿：患者出现下肢 或全身出现水肿比较常见，也有一部分 患者因心功能下降会出现胸腔积液等。 心悸：通常老年患者都会有心悸的症 状，尤其是在运动、情绪激动、饱餐后 等较为明显。 二资料和方法 1.一般资料 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 回顾性分析 2008 年 12 月2011 年 3 月我院神经内科收治的老年心血管 疾病患者 148 例为研究对象，所有病人 入院时均确诊为心血管疾病2，并排除 肝肾功能严重障碍者，其中男性 91 例， 女性 57 例，年龄 6177 岁，平均年龄 在（71.25.3）岁，心血管疾病的病史 已有 220 年，平均病史（12.56.2） 年，其中高血压心脏病者 63 例，冠心 病 52 例，充血性心力衰竭 33 例。患者 合并高血脂症者 33 例，合并糖尿病者 29 例。 2.治疗方法 2.1 受体阻滞剂对于缺血性及肥 缺血性 CHF，心功能 II-III 级患者给予 受体阻滞剂治疗，自 1/21/5 起小剂 量服用，逐步增高至目标用量，持续治 疗 3 个月，如出现明显不良反应则减半 用药，但不停断。 2.2 腺苷治疗急性心肌梗死患者 采用弹丸式注射治疗，给予腺苷剂量 1830ug，病情较重者给予重复 10 次 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 注射，预防心室传导阻滞出现。 2.3 其他药物治疗心力衰竭患者 可适当给予小剂量生长激素治疗。中药 治疗对于患者老年心血管疾病也有较好 的效果们能够扩张冠状动脉，增加心肌 供血和血流量，促进患者心率恢复正常 3。 三.结果 患者住院时间 1657d，平均住 院时间（22.64.8）d，所有患者经治疗 后均治愈或好转出院，无院内死亡病例。 其中 受体阻滞剂总有效率为 87.2%， 未见梅县不良反应，治疗之后症状缓解 快速，使用后病情稳定。 四讨论 老年人为心血管疾病的高发人群， 其心血管疾病多由心肌细胞的退行性变 所引发，病理主要表现在心肌的细胞数 量逐步减少，而体积相应增大，左室顺 应性出现下降，舒张期的末期充盈升高， 腱索和瓣膜有所退变，冠状动脉出现扭 曲、粥样硬化的斑块出现等，另外由于 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 其他器官的合并症状较多，因此非介入 治疗的内科治疗是临床难题之一。 -受体阻滞剂是以药物作用来上 调病人 -受体，促进糖的代谢，而抑制 脂肪酸的代谢，降低血压、减慢心率、 降低耗氧量从而减轻心脏的前后负荷。 所以 -受体阻滞剂多用于各类缺血性及 非缺血性的 CHF，心功能 D级患 者，本文结果显示其临床疗效较高，治 疗方法较为简便，价格较低，患者比较 容易接受。而由于老年患者的生长激素 相对不足，其在维持心血管正常运行中 的作用也有所下降，因此适当补充生长 激素能够有效的改善心血管功能及心输 出量，缓解心血管的压力。常用中药如 灯盏花、银杏叶、葛根等含有较多的皂 苷类、黄酮类、生物碱类成份，对与扩 张患者的冠状动脉，降低血小板的粘稠 度，抗血管痉挛等作用明显，强心、抗 炎、镇痛效果颇佳4。 结束语：总之，老年心血管病患 者因为其年龄的特殊性，在诊断、治疗 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 和护理等方面均有