市中医医院医师定期考核理论考试试题(临床类)

XXXX 市中医医院医师定期考核理论考试试题 （临床、口腔、公共卫生类） 20112012 年度 考试说明： 1、本试卷共 8 页，主要为临床基础理论、中医药基本知识和卫生法规等内 容。满分 100 分，考试时间 120 分钟。 2、必须完整、清晰的填写科室、姓名、专业类别，注意保持卷面清洁。 3、请 将 答 案 填 在 下 方 的 表 格 中 ， 不 按 要 求 填 写 不 得 分 。 一、单选题 共 100 题，每题 1 分，总计 100 分 1、变性后的蛋白质，其主要特点是 A、分子量降低 B、溶解度增加 C、一级结构破坏 D、不易被蛋白酶水解 E、生物学活性丧失 2、催化真核 mRNA 的转录的酶是 A.RNA 聚合酶 I B.MtRNA 聚合酶 C.RNA 聚合酶 D.RNA 复制酶 E.RNA 聚合酶 3、1 摩尔葡萄糖在体内进行有氧氧化，彻底 分解生成二氧化碳和水时生成 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 B 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 科室： 姓名： 专业类别： 得分： A.2 或 3 分子 ATP B.12 或 15 分于 ATP C.6 或 8 分子 ATP D.4 或 6 分子 ATP E.36 或 38 分子 ATP 4、肝细胞对胆红素生物转化作用的实质是 A.使胆红素与 Y 蛋白结合 B.使胆红素与 Z 蛋白结合 C.使胆红素的极性变小 D.增强毛细胆管膜上载体转运系统有利于胆 红素排泄 E.主要破坏胆红素分子内的氢键并进行结合， 极性增加，利于排泄 5、组织兴奋后处于绝对不应期时，其兴奋 性为 A.零 B.无限大 C.大于正常 D.小于正常 E.等于正常 6、通常所说的血型是指 A.红细胞上受体的类型 B. 红细胞表面特异凝集素的类型 C.红细胞表面特异凝集原的类型 D.血浆中特异凝集素的类型 E.血浆中特异凝集层的类型 7、在下列哪种情况下，可使心输出量增加 A.心迷走神经兴奋时 B.动脉血压升高时 C.由直立转为平卧时 D.颈动脉窦区血压升高时 E.心室舒张末期容积减少时 8、大脑皮质角回受损将导致 A.运动失语症 B.感觉失语症 C.失读症 D.失写症 E.穿衣失用症 9、流感病毒的核酸类型是 A. 单股负链 RNA B.双股 RNA C.单股 DNA D.双股 DNA E. 单股正链 RNA 10、酒精消毒最适宜的浓度 A.20 B.25 C.50 D.75 E.90 11、霍乱弧菌 A.有周鞭毛，运动十分活泼 B.耐酸不耐碱 C.需氧菌 D.只有 H 抗原 E.G+菌 12、传染性非典型肺炎致病病原体为 A.支原体 B.衣原体 C.冠状病毒 D.肺炎球菌 E.H5N1 禽流感病毒 13、补体活性片段中过敏毒素作用最强的是 A.C2A B.C3a C.C4a D.C5a E.C3b 14、血清中的 C1 作用对象是 A.C2aC3a B.C3a C5a C.C3b C4b D.C2 C4 E.C5a C3b 15、对肿瘤细胞通过细胞因子发挥作用的细 胞是 A.Th1 B.Tc C.M D.NK E.LAK 16、可使 NK 细胞成为 LAK 细胞的是 A.IL-1 B.IL-2 C.IL-3 D.IFN- E.IL-10 17、肝脂肪沉积比较显著时，其变化是 A.肝分叶增多 B.肝增大，包膜紧张 C. 苍白无血色 D.暗黑色、质软、光洁 E.肝脏发生固缩 18、高血压时，血管壁玻璃样变性常见于 A.冠状动脉 B.肾弓形动脉 C.主动脉 D.肾人球小动脉 E.脑基底动脉 19、关于恶性肿瘤的说法正确的是 A.组织结构具有高度异型性而细胞无 B.组织结构和细胞都具有高度异型性 C.细胞具有高度异型性而组织结构无 D.没浸润性，也不转移 E.以上说法都不对 20、肺粟粒性结核病肉眼观： A.双肺充血，重量增加，切面暗红 B.双肺皱缩，体积减小 C.肺部分坏死，形成无数空洞 D.切面光滑平整 E.切面灰白，上有小凹，成斑块状 21、首次剂量加倍的原因是 A.为了使血药浓度迅速达到 Css B.为了使血药浓度继持高水平 C.为了增强药理作用 D.为了延长半衰期 3 / 9 E.为了提高生物利用度 22、有关阿托品的各项叙述，错误的是 A.阿托品可用于各种内脏绞痛 B.可用于治疗前列腺肥大 C.对中毒性痢疾有较好的疗效 D.可用于全麻前给药以制止腺体分泌 E.能解救有机磷酸酯类中毒 23、四环素的抗菌机制为（ ） A.影响细菌的蛋白质合成 B.影响细菌细胞膜的通透性 C.影响细菌细胞壁的生长 D.影响细菌 S 期 E.影响细菌 G1 期 24、心理治疗的最终目标是使病人减轻病痛， 增进心身健康，它们主要内容是（ ） A.纠正病人不正常的行为 B.纠正病人不正常的思想 C.纠正病人不健全的意志力 D.帮助病人坚定正确的人生观 E.纠正病人偏离正常的人格 25、以下行为哪一个不符合 B 型性格的定义 A.谦虚、谨慎 B.容易激动 C.抑郁 D.童年生活挫折 E.以上都不是 26、慢性阻塞性肺疾病的主要特征是 A.大气道阻塞 B.小气道阻塞 C.双肺哮鸣音 D.桶状胸 E.胸片示肺纹理增粗 27、诊断型呼吸衰竭的血气诊断标准应是 A.动脉血氧含量低于 20ml B.动脉血氧分压低于 60mmHg C. pH7.35 D.动脉血二氧化碳分压 50mmHg E.动脉血氧饱和度低于 90 28、慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最常 见的是 A.严重的心律失常 B.妊娠与分娩 C.过劳和情绪激动 D.各种感染 E.输液过快过量 29、患者突然发作心动过速，心率为 170 次/ 分，按摩颈动脉窦后心率降为 70 次/分，基 本规则。应首选诊断为： A.窦性心动过速 B.上性心动过速 C.室性心动过速 D.心房颤动 E.心房扑动 30、急性心肌梗死发生率最高的并发症（ ） A.栓塞 B.心室膨胀瘤 C.心脏破裂 D.心肌梗死后综合征 E.乳头肌功能失调或断裂 31、诊断肝癌特异性最强的标记物是 A.-谷氨酰转移同工酶 B.异常凝血酶原 C.-L-岩藻糖苷酶 D.甲胎蛋白 E.酸性同工铁蛋白 32、宾馆女服务员，35 岁，半年前弯腰提物 时突然腰痛，并向左侧臀部扩散，当时检查 腰椎凸向右侧，腰活动困难，左侧腰骶部压 痛，直腿抬高 30阳性，X 线片见腰椎向左 侧弯曲。可诊断为（ ） A.棘间韧带损伤 B.腰椎结核 C.腰椎类风湿性关节炎 D.腰椎间盘突出症 E.腰椎管狭窄症 33、女性，55 岁，3 小时来呕血 800ml.查体： 血压 80/54mmHg，脉搏 128 次分，呼吸 32 次分，目前的处理原则是 A、给予强心药 B、止血、抗休克治疗 C、胃镜检查 D、血管造影检查 E、应用升压药 34、肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发 育等体征产生的原因是 A.门脉高压症 B.肝功能不全 C.低蛋白症 D.继发性醛固酮增多 E.垂体性腺功能紊乱 35、男，45 岁，1 小时前突然出现上腹剧痛， 伴恶心，半小时后腹痛转移至右下腹，并向 右肩部放射。全腹压痛，反跳痛及肌紧张， 腹部未触及肿块，肝浊音界消失。血白细胞 总数 18109L。最可能的诊断是 A.急性阑尾炎 B.急性胰腺炎 C.消化性溃疡穿孔 D.绞窄性肠梗阻 E.急性胃炎 36、男性，36 岁。浮肿，尿少 1 周，血压 12080mmHg，尿常规：蛋白 + + + +，血浆 白蛋白 25gL，24 小时尿蛋白定量为 9g.最 可能的诊断是 A.右心衰竭 B.肝硬化 C.重度营养不良 D.肾病综合征 E.急性肾炎综合征 37、甲状腺性甲亢中最多见的是 A.多结节性毒性甲状腺肿 B.Graves 病 C.毒性腺瘤 D.甲状腺癌 E.碘甲亢 38、某病人入院时昏迷或住院时陷入神志不 清状态，首先应 A.确保吸呼道通畅 B.治疗感染和惊厥 C.做腰穿 D.给予静脉注射葡萄糖 25g E.服纳洛酮 39、患者：女性，28 岁，未婚。双手掌指关 节，进端指间关节疼痛伴月经量增多 2 年。 曾在外院查 RF（+），拟类风湿关节炎，治 疗效果不佳。查体：面色苍白，浮肿，浅表 淋巴结不肿大，心肺（-），肝脾（ -）。双 手小关节活动无障碍，无畸形，指端可见红 斑，WBC3.210 9L、Hb6.5gL、 Plt54109L、网织红 1，尿常规 RBC5 8HP、Pro+ +，手 X 片未见异常。 最可能的诊断是什么：答案： A.风湿性关节炎 B.类风湿关节炎 C.系统性红斑狼疮 D.干燥综合征 E.强直性脊柱炎 40、溶血性黄疸的尿液检查结果是 A.尿胆原阴性，尿胆红素阴性 B.尿胆原阳性，尿胆红素阴性 C.尿胆原阴性，尿胆红素阳性 D.尿胆原阳性，尿胆红素阳性 E.尿胆原阳性，尿胆红素强阳性 41、女性，32 岁，低热一年，近半月腹胀明 显，来诊。查体：患者神志清楚，巩膜未见 黄染，心肺无异常发现，腹部饱满，全腹轻 压痛，无反跳痛，肌紧张；肝、脾不易触及， 移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹水检查示腹 水介于渗出液和漏出液之间，下列哪项检查 方法最有助于明确诊断 A.立位腹平片 B.腹部 B 超检查 C.大肠镜检查 D.腹腔镜检查 E.十二指肠镜检查 42、二尖瓣狭窄以下表现是 A.心尖区舒张期隆隆样杂音 B.左心室肥大 C.肺动脉压增高 D.右心室肥大 E.最终导致肝硬化 43、男患，45 岁。突然自觉头痛、头晕伴恶 心、呕吐、烦躁，测血压为 240/140mmHg， 该病例的急救措施为： A.硝酸甘油静滴 B.地尔硫静滴 C.口服降压药 D.硝普钠静滴 E.二硝酸异山梨醇酯静滴 44、造成产褥病最常见的是 A.乳腺炎 B.上呼吸道感染 C. 阴道炎 D.产褥感染 E.泌尿系统感染 45、禁食在治疗急性胰腺炎中的最主要原因 是 A.因为病人呕吐 B.因为病人腹胀 C.因为病人腹痛 D.减少胃酸分泌 E.减少胰腺分泌 46、辨色力最强的部位是 A.视神经乳头 B.黄斑 C.鼻侧视网膜 D.颞侧视网膜 E.以上都不是 47、胆脂瘤型中耳炎最危险的并发症是 A.面瘫 B.耳后瘘管 C.颅内并发症 D.迷路炎 E.颈深部感染 48、羊水栓塞最早出现的症状是 A.急性左心衰竭 B.急性肝功能衰竭 C.急性肾功能衰竭 D.急性呼吸衰竭 E.急性 DIC 49、维生素 D 缺乏佝偻病激期的主要表现是 A.多汗、夜惊 B.枕秃 C.神经精神、症状 D.骨髓改变 E.反应迟钝 50、急性尿潴留最常用的有效治疗方法 A .膀胱造瘘 B. 留置导尿 C .膀胱穿刺 D .前列腺切除术 E .尿道扩张术 5 / 9 51、60 岁，男，因心前区压榨性闷痛 1 小时 入院，临床症状不除外心肌梗死，为确定诊 断采取下列哪一步骤最重要？ A.观察血压变化 B.进行超声心动图检查 C.观察含服硝酸甘油效果 D.严密观察心电图演变 E.抽血测肌酸磷酸激酶 52、患者，女性 40 岁，低热 2 周，心悸， 气短，出汗，纳差，关节痛。查体：面色苍 白，肺听诊（-），心尖部 3/6 级收缩期吹风 样杂音及舒张期隆隆样杂音，肝脾刚及，杵 状指。应首先作何处理？ A.洋地黄 B.阿司匹林 C.血培养 D.大剂量青霉素 E.观察体温 53、男，68 岁，因劳力性胸闷四年，一天来 晕厥三次来急诊，查体：心率 32 次/分，律 齐，可闻及大泡音，心电图示三度房室传导 阻滞，治疗方法下列哪一种最好？ A.阿托品静脉滴注 B.异丙基肾上腺素静脉滴注 C.地塞米松静脉滴注 D.人工心脏起搏 E.克分子乳酸钠静脉滴注 54、支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张 使用 A.抗生素 B.止血药 C.镇咳药 D.支气管舒张药 E.镇静药 55、下面引起高钾血症的病因中哪项是不正 确的 A、盐皮质激素过多 B、大量输人库血 C、急性肾功能衰竭 D、组织损伤 E、酸中毒 56、女性，38 岁，双侧甲状腺次全切除术后 第一天，诉口周、指尖麻木，此刻考虑 A.低钾血症 B.低氯血症 C.低钙血症 D.高钙血症 E.高钾血症 57、发生休克的根本原因是 A.血压下降 B.CVP 下降 C.心排血量下降 D.代谢性酸中毒 E.组织低灌流并细胞缺氧 58、成人蛋白尿是指 A.24 小时尿蛋白定量持续超过 50mg B.24 小时尿蛋白定量持续超过 100mg C.24 小时尿蛋白定量持续超过 150mg D.24 小时尿蛋白定量持续超过 200mg E.24 小时尿蛋白定量持续超过 300mg 59、目前诊断糖尿病的主要依据是 A.糖化血红蛋白测定 B.血浆胰岛素测定 C.免疫学指标 D.尿糖测定 E.血葡萄糖测定 60、与贫血无关的表现为 A.皮肤粘膜苍白 B.疲乏无力 C.头痛、头晕 D.心悸及呼吸困难 E.发绀 61.中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低的疾病是 A.再生障碍性贫血 B.急性淋巴细胞白血病 C C.慢性粒细胞白血病 D.类白血病反应 E.化脓性感染 62、女性，27 岁。停经 2 个月，阴道出血 3 天，下腹痛 1 天，检查子宫增大如鹅蛋大小， 宫口闭，下列哪项检查对确诊最有意义 A.尿妊娠试验 B.A 型超声 C.B 型超声 D.诊断性刮宫 E.基础体温测定 63、女，40 岁，下腹坠痛，脓性白带 1 周。 妇科检查发现宫颈光滑，宫颈管内有脓性分 泌物排出，子宫体轻压痛，双附件无压痛。 首选的检查方法为 A.宫颈涂片细胞学检查 B.阴道镜检查 C.B 超检查 D.取宫颈分泌物查找 G双球菌 E.血常规检查 64、男性，14 岁。晨跑后突感左胸闷、胀痛， 气促出冷汗。查体：神志清楚，面色苍白， 唇发绀，呼吸 26 次分，左上肺叩诊呈鼓 音，呼吸音消失，心率 110 次分，律齐。 最可能的诊断是： A.心绞痛 B.胸膜炎 C.带状疱疹 D.自发性气胸 E.肋间神经炎 65、肺气肿时，其主要症状是 A.突发性呼吸困难 B.夜间阵发性呼吸困难 C.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重 D.紫绀 E.心悸 66、患儿 8 个月，1 天前突然出现无热惊厥， 反复发作 4 次，查体可见方颅、枕秃，神经 系统查体无异常，实验室检查血钙 1.7mmol/L 其母孕期有腿抽筋史，则该患儿最可能的诊 断为 A.低血糖症 B.颅内出血 C.婴儿痉挛症 D.中枢神经系统感染 E.维生素 D 缺乏性手足搐弱症 67、患儿 4 个月，常出现呼吸急促，多汗， 体重增加缓慢，体格检查：胸骨左缘带 3-4 肋间闻及响亮粗糙皿级全收缩期杂音，心尖 区可听到音调隆隆样舒张期杂音，肺动脉第 2 音亢进，X 线检查，心影正常，肺动脉段 凸出明显，肺野充血，肺纹增粗增多，ECG 正常，应诊断为 A.肺动脉狭窄 B.房间隔 缺损 C.法洛四联症 D.室间隔缺损 E、艾伯斯坦畸形 68、下列各项中，哪一项不符合有机磷农药 中毒的临床表现 A.皮肤干燥，无汗 B.恶心呕吐 C.肌肉颤动 D.肺水肿 E.视力模糊，瞳孔缩小 69、固执、猜疑是以下哪种人格障碍的特点 A.偏执型 B.强迫型 C.表演型 D.反社会型 E.综合型 70、女性，50 岁，左侧腹胀、腹痛，大便不 成形，每日 34 次，有脓血。查体：左下 腹似可扪及包块，边界不清，明确诊断首选 的检查是 A.B 超 B.CT C.CEA D.直肠指诊,结肠镜 E.大便潜血试验 71、以夏科（Chareot）三联征为典型表现的 疾病是 A.急性憩室炎 B.急性出血性胰腺炎 C.急性胆管炎 D.急性胆囊炎 E.先天性胆管扩张症 72、急性重症胆管炎并发休克，最重要的治 疗措施是 A.大量使用有效抗生素 B.应用升压药物 C.扩容治疗 D.解除胆道梗阻，通畅引流 E.纠正水、电解质平衡紊乱 73、某患者于 1 月 3 日起发病，三天来发热， 恶心，呕吐，食欲减退，头痛，四肢酸痛， 腰痛。体检：重病容，球结膜充血，无水肿， 咽充血，腋下可见点状抓痕样出血点，肝脾 未及。血常规检查： WBC12109/L，N72，L28 可见异型淋 巴细胞。尿常规：尿蛋白（+）RBC25 个HP，该患者首先考虑的诊断为 A.钩端螺旋体病 B.败血症 C.流行性出血热 D.流行性脑脊髓膜炎 E.结核性脑膜炎 74、脑栓塞的临床表现中，下述哪项是不正 确的 A、起病多急骤 B、年龄多较轻 C、多有脑膜刺激征 D、常见局限性抽搐、偏瘫、失语 E、多有风湿性心脏病 75、下列哪一项对诊断尿路感染最有意义 A.尿频、尿急、尿痛 B.畏寒、发热、头痛 C.清洁中段尿培养细菌计数105 ml D.清洁中段尿白细胞5HP E.血白细胞总数升高 76、患者男性，65 岁。反复发作性右侧肢体 偏瘫，伴言语不能，613 小时后恢复正常。 头颅 CT（）。应诊断为 A.进展性卒中 B.脑血管痉挛 C.TIA D.可逆性缺血性神经功能缺失 E.完全性卒中 77、男性，40 岁。因左腰部阵发性绞痛，辗 转不安，伴恶心，排尿不适 2 小时来院急诊， 过去有类似发作史。检查：左肾区明显叩痛， 尿常规红细胞 50 个Hp.下一步应首先给病 人如何处理最合适 A 立即做排泄性尿路造影 B 立即 B 超检查 7 / 9 C 急诊核素肾图检查 D 取清洁中段尿做普通培养 E 立即应用镇痛和解痉剂 78、女，32 岁。孕 40 周，妊娠合并子宫肌 瘤，阴道分娩胎盘娩出后阴道出血量多，暗 红色检查：宫底高，子宫软，产道无裂伤， 血自宫腔流出，有血块，检查胎盘完整，血 压 14.6/12kPa（110/90mmHg）。除给宫缩剂 外首先处理的是 A.止血 B.抗凝 C.迅速按摩子宫止血 D.子宫腔内纱布填塞 E.髂内动脉结扎 79、病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤 湿冷、多汗、呼吸困难，应考虑下列哪种疾 病可能性大 A、CO 中毒 B、巴比妥类药物中毒 C、中暑 D、阿托品中毒 E、有机磷农药中毒 80、患者男性，56 岁，头部摔伤 1 月，头痛、 呕吐 3 天，CT 示右颞顶新月形等密度病灶， 中线轻度移位。最可能的诊断是 A.慢性硬膜外血肿 B.慢性硬膜下血肿 C.亚急性硬膜外血肿 D.亚急性硬膜下血肿 E.硬膜下水瘤 81、下列不属于法定乙类传染病的是( ) A.流行性出血热 B.流行性脑脊髓膜炎 C.急性出血性结膜 D.流行性乙型脑炎 E.腥红热 82、传染病暴发流行时，必要时当地政府可 以采取以下紧急措施，除了( ) A. 临时征用房屋、交通工具 B.限制或者停止集市、集会、影剧院演出或 者其他人群聚集的活动 C.停工、停止、停课 D.封闭被传染病病原污染的公共饮用水 E.停止一切活动 83、根据传染病防治法的规定，城镇中 若发现甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、 肺炭疽病人、病原携带者或疑似病人时，国 家规定的报告时间是 A.6 小时以内 B.7 小时以内 C.10 小时以内 D.12 小时以内 E.24 小时以内 84、根据传染病防治法的规定，疫情责 任报告人发现乙类传染病病人、病原携带者 或疑似传染病病人时，城镇和农村向发病地 卫生防疫机构报告传染病的时限分别为： A.3 小时内，6 小时内 B.6 小时内，10 小时内 C.6 小时内，12 小时内 D.6 小时内，24 小时内 E.12 小时内，24 小时内 85、根据药品管理法的规定，如果某药 品所含成分的名称与国家药品标准或者省、 自治区、直辖市药品标准规定不符合，则称 此药品为 A.劣药 B.假药 C.特殊药品 D.保健药品 E.非处方用药 86 根据药品管理法的规定，第一类精神 药品的处方，除特殊需要外，每次不得超过 几日的常用量 A.1 日 B.3 日 C.5 日 D.7 日 E.14 日 87、医疗机构从事药剂技术工作必须配备 A.保证制剂质量的设施 B.管理制度 C.检验仪器 D.相应的卫生条件 E.依法经过资格认定的药学技术人员 88、医疗机构配制制剂，应是本单位临床需 要而市场上没有供应的品种，并须经所在地 下列部门批准后方可配制 A.省级卫生行政部门 B.省级药品监督管理部门 C.防治措施和医疗保健措施 D.防治措施和追踪调查措施 E.防治措施和紧急控制措施 89、医疗机构工作人员上岗工作，必须佩带 （） A.载有本人姓名、性别和年龄的标牌 B.载有本人姓名、年龄和专业的标牌 C.载有本人姓名、专业和职务的标牌 D.载有本人姓名、职务或者职称的标牌 90、 医疗机构管理条例规定，医疗机构 不得使用非卫生技术人员从事的工作为（） A.医疗后勤服务 B.医疗卫生技术 C.医院安全保卫 D.医院财务审计 91、县级以上地方人民政府卫生行政部门应 当自受理设置医疗机构申请之日起（）日内， 作出批准或者不批准的书面答复，批准设置 的，发给设置医疗机构批准书。 A.7 B.10 C.20 D.30 92、医疗机构基本标准由( )制定。 A、国家标准化委员会 B、质检总局 C、卫生部 D、建设部 93、根据医疗事故处理条例的规定，医 疗机构发生重大医疗事故时，主管部门接到 报告后应立即 A.逐级报告 B.赔偿损失 C.提起诉讼 D.组织人员对事故进行调查处理 94、某患者因剧烈腹痛到乡卫生院就诊，因 医生诊断、治疗错误，造成该患者功能障碍， 经当地市医学会医疗事故鉴技术鉴定工作办 公室组织进行医疗事故技