重症肝炎应用异甘草酸镁注射液治疗的临床效果观察

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 重症肝炎应用异甘草酸镁注射液治 疗的临床效果观察 摘要目的 探讨重型肝炎患者应 用异甘草酸镁注射液治疗的临床效果。 方法 选取 2016 年 5 月2017 年 5 月我 院确诊收治的重型肝炎患者 124 例作为 研究对象，按照随机数字表法分为研究 组和参照组，每组各 62 例。参照组患 者给予核苷类抗病毒药物、营养支持、 保肝治疗以及静脉补液等常规治疗，研 究组在常规治疗的基础上给予异甘草酸 镁注射液静脉滴注，观察比较两组患者 的临床疗效及治疗前后的肝功能指标变 化。结果 研究组治疗有效率为 85.48%，明显高于参照组（70.97%） ， 差异有统计学意义（P0.05） ，治疗后研 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 究组各项肝功能指标恢复情况显著优于 参照组，差异有统计学意义（P 中国论 文网 /6/view-13017676.htm 关键词 重型肝炎；异甘草酸镁 注射液；临床疗效 中图分类号 R512.6 文献标识 码 A 文章编号 1674-4721（2017） 12（b）-0032-03 AbstractObjective To investigate the clinical effect of the application of Magnesium Isoglycyrrhizinate Injection in patients with severe hepatitis treatment.Methods From May 2016 to May 2017 124 cases of severe hepatitis patients treated in our hospital were selected as the research objects.They were randomly divided into study group and control group，62 patients in each group.The control group was given nucleoside antiviral drugs，nutritional support，treatment and intravenous fluid therapy，the study group on the basis of -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 conventional treatment was given Magnesium Isoglycyrrhizinate Injection for intravenous drip.The clinical efficacy of the two groups and the changes of liver function indexes before and after treatment were observed and compared.Results The effective rate of treatment in the study group was 85.48%， which was significantly higher than that of the reference group （70.97%） ，and the difference was statistically significant （P0.05） ，具有可比性。本研究经医院 医学伦理委员会批准，所有患者均签署 知情同意书。 1.2 病例纳入排除标准 所有患者在入院时均经肝炎病毒、 巨细胞病毒及腹部超声等检查确诊符合 2000 年全国病毒性肝炎会议修订的诊断 标准9：肝功能明显异常，胆红素急剧 增高；有肝硬化肝炎病史；有出血倾向、 重度黄疸以及腹腔积液症状；胆碱酯酶 活力下降、凝血酶原时间延长。已排除 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 药物性肝病、自身免疫性肝病，以及处 于哺乳妊娠期或对甘草酸过敏的患者。 1.3 治疗方法 1.3.1 参照组患者给予常规治疗 包括使用核苷类抗病毒药物行抗病毒治 疗，适当补充清蛋白进行镇静治疗，每 日给予营养支持和保肝治疗，静脉补液 10002000 ml/d。 1.3.2 研究组在参照组常规治疗的 基础上给予异甘草酸镁注射液进行治疗 将 150 mg 的异甘草酸镁注射液（江苏 连云港正大天晴药业股份有限公司， H20051942，规格 50 mg）加入到 500 ml 的 10%葡萄糖注射液中静脉滴注，1 次/d，2 周为 1 疗程，两组患者均治疗 2 个疗程。 1.4 观察指标 观察比较两组患者的临床疗效以 及治疗前后的血清丙氨酸氨基转移酶 （ALT） 、天冬氨酸氨基转移酶 （AST）以及总胆红素（TBIL）等肝功 能生化指标变化。疗效评价标准分为显 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 效、有效及无效三个标准。显效：患者 临床症状体征明显改善，各项生化指标 基本恢复正常；有效：患者的临床症状 体征有所减轻，各项生化指标有所改善； 无效：患者临床症状体征未见明显变化， 各项生化指标没有改善或反而恶化。其 中以显效和有效例数之和计算总有效。 1.5 统计学方法 采用 SPSS 20.0 版统计软件进行 数据的统计分析，计量资料以均数标 准差（xs）表示，采用 t 检验；计数资 料以率表示，采用 2 检验，以 P0.05） ， 治疗后研究组的各项肝功能指标恢复情 况显著优于参照组，差异有统计学意义 （P0.05） （表 2） 。 3 讨论 重症肝炎多数是由肝硬化、慢性 活动性肝炎等疾病发展形成的，具有病 情变化突然，A 后差以及死亡率高等 特点10。重症肝炎患者临床上多表现 为出血、腹腔积液以及黄疸加重等症状， 部分患者还有尿少或无尿现象，严重影 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 响患者的生活质量11 。目前重症肝炎 尚没有特异性的治疗手段，临床多采取 针对三高症状、三低症状、两水肿症状 的对症治疗以及保肝抗炎、抗病毒、止 血等综合治疗方案为主12。甘草酸制 剂是目前应用较多的保肝抗炎药物。甘 草酸以 18-甘草酸和 18-甘草酸两种立 体异构体的形式存在，具有肾上腺素皮 质激素类作用，通过作用于激素受体调 节胆碱能神经和物质代谢的兴奋性，从 而发挥抗炎、保护肝细胞、抗细胞凋亡 等作用13。异甘草酸镁注射液属于第 四代甘草酸制剂，为单一的 18-甘草酸 构型，含量高达 98%，具有更高的抗炎 活性和肝脏靶向性14 。研究表明异甘 草酸镁注射液能清除机体氧自由基、抑 制肝炎病毒复制，减缓肝细胞炎症和坏 死，促进肝细胞修复再生。另外异甘草 酸镁注射液还能促进胆汁分泌和流动， 有助于消退黄疸以及降低血清 ALT 15。 在本研究中，研究组患者在常规治疗的 基础上应用异甘草酸镁注射液进行静脉 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 滴注，其治疗有