针刺配合坐位调内、外膝眼治疗膝痛验案1例

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 针刺配合坐位调内、外膝眼治疗膝 痛验案 1 例 【摘要】本文对针刺配合坐位调 内、外膝眼治疗膝痛做出了研究。 中国论文网 /6/view-12968626.htm 【关键词】针灸；推拿；肝肾 不足；膝痛；验案 1 案例 患者，男，65 岁，就诊时间： 2016 年 10 月。患者自诉近 3 月膝部时 常疼痛，VAS 评分 6 分，晨起膝部有僵 硬感，活动时可闻及骨响声。刻下症： 近日常因工作压力大加班加点，时有头 晕，视物昏花，腰膝酸软，入睡困难， 偶有因膝部疼痛而醒， 尚可，二便 正常，舌色偏红苔少，左脉细数，右脉 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 细弦数。诊断：痹症，证属肝肾不足， 经脉瘀滞，治则：滋补肝肾，通经化瘀。 取穴：章门、京门、阴陵泉、阳陵泉、 鹤顶、内膝眼、外膝眼、肾俞、肝俞等。 操作方法： （1）嘱患者仰卧位，乙醇棉球 消毒后，先用 0.3025mm 予以阳陵泉、 阴陵泉、鹤顶补法 1 分钟，以患者酸麻 胀感、全身微微出汗为度，然后留针， 续常规针刺足三里、血海、膝关、光明， 均行补法，后留针加 TDP 温灸 20 分钟。 （2）嘱患者俯卧位，乙醇棉球 消毒后，予以肝俞、肾俞平刺进入 15mm，捻转至患者自觉针感后留针 20 分钟，期间不行针，TDP 局部温灸。 （3）嘱患者坐位，医者双手拇 指置于患者内、外膝眼，抵于髌骨下方 不动，其余四指置于小腿后方，双手大 拇指用力由浅入深，由轻到重，嘱患者 缓缓起立，然后坐下，重复该动作 3-5 次。1 次治疗后患者自觉膝部疼痛缓解， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 走路轻松。每周治疗 3 次，经 3 次治疗 后自觉症状明显好转，VAS 评分 3 分。 后继续给予滋补肝肾以巩固治疗。治疗 7 次后，患者基本痊愈，VAS 评分 1 分。 2 分析 分析：本病案属于中医“痹症” 范 畴，乃肝肾不足所致。其病机特点为正 气亏虚；以肝阴、肾阴亏虚为主。患者 老年男性，平素体较弱，近期又因家庭 问题操劳较多，长期身体虚耗而导致肝 阴、肾阴不足，累及膝部及眼部。 黄 帝内经痿论：“ 肝主身之筋膜。 ”， 素问宣明五气篇：“五脏所 主肾主骨。 ”灵枢 脉度篇： “肝气通于目，肝和则目能辨五色矣。 ” 肝肾阴虚则膝痛、僵硬、头昏、视物昏 花，舌色偏红苔少，左脉细数，右脉细 弦数皆为肝肾不足之表现。章门、京门、 肝俞、肾俞为肝经、肾经的俞、募穴， 俞、募穴为脏腑经气汇聚之处，穴位与 脏腑有密切关系，俞募穴使人体阴阳相 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 互交感，从而达到调节脏腑虚实，促进 脏腑功能恢复的目的。阴陵泉、阳陵泉、 鹤顶为膝部疼痛局部选穴， 针灸玉龙 歌 、 灵光赋 、 窦太师针经中皆有 介绍此三穴对膝痛缓解之功。膝关节病 变是因为肝肾失养，无以滋养膝部，针 刺此三穴可以调节局部经气，舒筋活血， 通络止痛，这是目前的常用透治法。再 利用坐位调内、外膝眼治疗膝部，按压 内、外膝眼，可达到“ 急则治其标 ”之功， 让患者更快恢复。 针方六集：“膝眼 四穴，在膝盖骨下治膝红肿疼痛， 鹤膝风。 ”针灸集要 ： “两腿膝 痛泻之。 ”用重刺激按压这两个穴位， 尚可改变膝部的生物力学。使用按法时， 垂直作用力于穴位时，产生“力” 的效应， 既得气，用力由轻到重，刺激由浅入深， 收力时由重到轻缓慢进行，更易得气。 从而达到缓解之功。临床发现运用此法 可使膝部疼痛迅速缓解。针灸治疗膝痛 有较好地疗效，但疗程较长，许多患者 缺乏耐心则放弃针刺之法，寻求快速取 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 效之法是树立患者信心的关键