临床免疫学和免疫检验综合试卷1

临床免疫学和免疫检验综合试卷 1 一、名词解释 （每题 3 分，共 18 分） 1淋巴细胞再循环 2交叉反应 3超变区 4粘附分子 5抗原提呈 6免疫耐受 二、填空题 （每空 1 分，共 22 分） 7人类 B 细胞成熟的部位是（ ） ，T 细胞成熟的部位是（ ） 。 8完全抗原具有两种特性，即（ ）性和（ ）性。 9根据氨基酸序列变化的差异性，可将免疫球蛋白的重链或轻链分为（ ）和 （ ）两个区域。 10补体的激活途径包括经典激活途径， （ ）途径和（ ）途径。其中，补 体 经典激活途径的 C3 转化酶是（ ） ， C5 转化酶是（ ） 。 11经典的 HLA类基因结构较为复杂，在复合体中由（ ） 、 （ ）和 （ ）三个亚区组成。 12外源性抗原通常在（ ）细胞内进行加工处理，通过（ ）分子呈递给 （ ）细胞。 13B 细胞表面识别抗原的结构是（ ） ，其抗原活化信号是通过（ ）传入 细 胞内的。 14 PTK 和 PTP 作用相反，可分别对免疫应答发挥（ ）和（ ）作用。 15免疫耐受按其形成时期的不同，分为（ ）及（ ） 。 三、选择题（在每小题备选答案中，只有一个是正确的，将正确答案填入答题卡内， 多选不给分。每题 1 分，共 30 分。注意：没有将答案写入答题卡者不得分。 ） 选择题答题卡 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 16最早用人痘接种预防天花的国家是： A中国 B美国 C日本 D俄罗斯 E英国 17既参与固有性免疫应答又参与适应性免疫应答的成分有： A巨噬细胞 BB 细胞 (第 3 页, 共 8 页) CT 细胞 D中性粒细胞 E浆细胞 18淋巴结的功能不包括： AT 细胞进行阴性选择的场所 B免疫细胞定居的场所 C产生初次免疫应答的场所 D清除异物 E参与淋巴细胞的再循环 19关于佐剂的作用机制，错误的是： A增强免疫原性 B改变抗原的特异性 C提高抗体浓度 D引发迟发型超敏反应 E刺激单核/巨噬细胞活化 20交叉反应是由于二种不同的抗原分子中具有： A构象决定簇 B不同的抗原决定簇 C功能性决定簇 D共同的抗原决定簇 E连续性决定簇 21存在于不同种属之间的共同抗原称为： A异种抗原 B交叉抗原 C超抗原 D异嗜性抗原 E类属抗原 22有的抗原称为 TI-Ag，这是因为： A抗原来源于非胸腺组织 B它诱生的抗体是在骨髓中产生的 C它诱生的抗体属于 IgG 类抗体 D抗原往往具有复杂的抗原决定簇 E它能直接刺激 B 细胞产生抗体，无需 T 细胞辅助 23接触牛痘疫苗后产生对天花的抵抗性，这反映了： A抗原的特异性 B抗原的交叉反应 C病毒的超感染 D先天免疫 E主动保护 24属于同种异型抗原的是： AABO 血型抗原 B肺炎球菌荚膜多糖 C类脂 D眼晶体蛋白 E破伤风类毒素 25Ig 分成五类的依据是： AVL 抗原特异性的不同 BVH 抗原特异性的不同 CCL 抗原特异性的不同 DCH 抗原特异性的不同 ECL 及 CH 抗原特异性的不同 26下列五类 Ig 的特性哪项是错误的： AIgG 是唯一通过胎盘的免疫球蛋白 BSIgA 多为双聚体 CIgM 分子量最大 D免疫应答过程中产生最早的是 IgG E正常血清中 IgE 含量最少 27胎儿在宫腔内感染，脐带血或新生儿外周血中何种 Ig 水平升高： AIgM BIgE CIgG DIgA EIgD 28在局部黏膜抗感染中发挥重要作用的 Ig 是： AIgM BIgE CIgG DIgA EIgD 29免疫球蛋白的超变区位于： AVH 和 CH BVL 和 VH CFC 段 DVH 和 CL ECL 和 CH 30CDR 即为： AFab 段 BFc 段 CHVR DCD 分子受体 EFd 段 (第 5 页, 共 8 页) 31在经典和旁路途径中均起作用的补体成分是： AC3 BC4 CC1q DC1r EC2 32关于补体旁路(替代)途径的激活,下列哪项是错误的? A由细菌脂多糖及凝聚的 IgG4、IgA 所激活 BB、D、P 因子参与作用 CC3 转化酶是 C3bBb3b D在感染早期发挥作用 E可通过 C3b 的正反馈途径产生更多的 C3b 33下列不是细胞因子的是： A淋巴毒素 B过敏毒素 C白细胞介素 D集落刺激因子 E干扰素 34细胞因子不具备的特性是： A多效性 B拮抗性 C重叠性 D特异性 E协同性 35下列哪一种细胞在正常情况下不表达 HLA-类抗原？ A胰岛 细胞 BB 细胞 C朗格汉斯细胞 D树突状细胞 E巨噬细胞 36与内源性抗原递呈有关的分子是： AMHC-类分子 BMHC-类分子 CMHC-类分子 DCD1 分子 E黏附分子 37下列哪些细胞间作用受 MHC-类分子限制？ AAPC 与 Th 细胞 BTh 细胞与 Ts 细胞 C巨噬细胞与靶细胞 DTc 细胞与靶细胞 ETh 细胞与 B 细胞 38同时表达 CD3 和 CD4 抗原的细胞有： ATc 细胞 BTs 细胞 CB 淋巴细胞 DTH 细胞 E巨噬细胞 39B 细胞活化的第二信号是： ACD28 与 B7 结合 BCD40 与 CD40L 结合 CBCR 与抗原结合 DCD19 与抗原结合 E. TCR 与抗原肽-MHC 复合物结合 40 （）分子转导 TCR 识别抗原所产生的活化信号： ACD2 BCD8 CCD4 DCD79 ECD3 41Th0 细胞在哪种细胞因子作用下分化成 Th2 细胞? AIL-4 BIL-3 CIL-5 DIL-2 EIFN- 42具有细胞毒作用的淋巴细胞是： AB 淋巴细胞和 NK 细胞 BTc 细胞和 NK 细胞 CTc 细胞和 B 淋巴细胞 DB 淋巴细胞 EB 淋巴细胞和浆细胞 43Tc 细胞活化所需的双信号之一是： ATCR 与 MHC类分子-抗原肽的复合物结合 BCD95 和 CD95L 分子结合 CTCR 与 MHC类分子-抗原肽的复合物结合 DmIg 与抗原肽结合 ETCR 与 MHC类分子-抗原肽的复合物结合 44胞浆内含有 ITAM 结构的分子是： ATCR BCD3 CCD4 DFyn (第 7 页, 共 8 页) EZAP-70 45最易诱导耐受的时期是： A胚胎期 B新生儿期 C儿童期 D青年期 E老年期 四、问答题（每题 6 分，共 30 分） 46何 为 异 嗜 性 抗 原 ， 并 试 述 其 在 医 学 上 的 意 义 。 47试述 Ig 的基本功能。 48简述 HLA、类分子的结构、分布与功能。 49简述 T 细胞主要的免疫相关膜表面分子及其功能（至少列出 3 种） 50简述 Th1 和 Th2 细胞的免疫调节作用。 综合试卷 1 答案 一、名词解释 （每题 3 分，共 18 分） 1淋巴细胞再循环：淋巴细胞在血液、淋巴液和淋巴器官之间反复循环，淋巴细胞在机体内的 迁移和流动是发挥免疫功能的重要条件。 2交叉反应：抗体与具有相同或相似表位的抗原之间出现的反应。 3超变区：免疫球蛋白的 VH 和 VL 各有 3 个区域的氨基酸组成及排列顺序高度可变特定部位。 4粘附分子：介导细胞间或细胞与细胞外基质间相互接触和结合的分子的统称。 5抗原提呈：指抗原提呈细胞摄取、加工抗原后，将抗原肽-MHC 复合物提呈给 T 细 胞，从而将抗原信息传递给 T 细胞的过程。 6免疫调节机体对免疫应答过程做出的生理性正、负反馈调节，对维持机体内环境稳定 具有重要意义。 二、填空题 （每空 1 分，共 22 分） 7人类 B 细胞成熟的部位是（ 骨髓 ） ，T 细胞成熟的部位是（ 胸腺 ） 。 8完全抗原具有两种特性，即（ 免疫原性 ）性和（ 抗原性 ） 。 9根据氨基酸序列变化的差异性，可将免疫球蛋白的重链或轻链分为（ 可变区 ）和（ 恒 定区 ）两个区域。 10补体的激活途径包括经典激活途径， （ MBL ）途径和（ 旁路 ）途径。其中，补 体经典激活途径的 C3 转化酶是（ C4b2b ） ， C5 转化酶是（ C4b2b3b ） 。 11经典的 HLA类基因结构较为复杂，在复合体中由（ HLA-DR ） 、 （ HLA- DP ）和 （ HLA -DQ ）三个亚区组成。 12外源性抗原通常在（ APC ）细胞内进行加工处理，通过（ HLA- ）分子呈递给 （ TH ）细胞。 13B 细胞表面识别抗原的结构是（ BCR ） ，其抗原活化信号是通过（ CD3 ）传 入细胞内的。 14PTK 和 PTP 作用相反，可分别对免疫应答发挥（ 激活 ）和（ 抑制 ）作用。 15免疫耐受按其形成时期的不同，分为（ 中枢耐受）及（ 外周耐受） 。 三、选择题 选择题答题卡 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 A B A D D E D B D D 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 A A D B C A C B D A 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 B D D B E A B A B A 四、问答题（每题 6 分，共 30 分） 46简述异嗜性抗原的概念，并举例说明其在医学上的意义。 异嗜性抗原为一类与种属无关，存在于人、动物及微生物之间的共同抗原。 溶血性链球菌的表面成份与人肾小球基底膜具有共同抗原，故在链球菌感染后，其刺激机 体产生的抗体可与具有共同抗原的肾组织发生交叉反应，导致肾小球肾炎。 (第 9 页, 共 8 页) 溶血性链球菌的表面成份与人心肌组织具有共同抗原，故在链球菌感染后，其刺激机体产 生的抗体可与具有共同抗原的心肌组织发生交叉反应，导致心肌炎。 大肠杆菌 O14 型脂多糖与人结肠粘膜有共同抗原存在，有可能导致溃疡性结肠炎的发生。 47试述 Ig 的基本结构。 1.重链和轻链,根据抗原性不同分 5 类和 2 型 2.可变区和恒定区, 可变区分骨架区和高变区, 恒定区分 3-4 个结构域 3.铰链区 48简述 HLA、类分子的结构、分布与功能。 1. 两 者 分 子 结 构 不 同 MHC 类 抗 原 由 链 和 微 球 蛋 白 共 同 构 成 异 二 聚 体 分 子 ， 而 MHC 类 抗 原 则 由 链 和 链 构 成 异 二 聚 体 分 子 ； 2. 两 者 组 织 分 布 不 同 MHC 类 抗 原 分 布 于 几 乎 所 有 有 核 细 胞 表 面 ， 而 MHC 类 抗 原 主 要 分 布 于 APC， 及 活 化 的 T 淋 巴 细 胞 ； 3. 两 者 的 功 能 不 同 MHC 类 抗 原 主 要 识 别 和 提 呈 内 源 性 抗 原 肽 ， 与 辅 助 受 体 CD8 结 合 ， 对 CTL 的 识 别 起 限 制 作 用 。 而 MHC 类 抗 原 主 要 识 别 和 提 呈 外 源 性 抗 原 肽 ， 与 辅 助 受 体 CD4 结 合 ， 对 Th 细 胞 的 识 别 起 限 制 作 用 。 49简述 T 细胞主要的免疫相关膜表面分子及其功能（至少列出 3 种） 1. TCR-CD3 复 合 物 ： TCR 识 别 和 结 合 抗 原 肽 ， 并 由 CD3 转 导 活 化 信 号 至 胞 浆 内 ； 2. CD4 分 子 和 CD8 分 子 ： 主 要 功 能 是 辅 助 TCR 识 别 抗 原 和 参 与 T 细 胞 活 化 信 号 转 导 ； 3. 协 同 刺 激 分 子 ： CD28 和 CTLA-4 等 ， 与 B7 分 子 等 配