乙肝治疗该如何正确用药

乙肝治疗该如何正确用药 乙肝就是乙型病毒性肝炎，根据专家的介绍，该病是由乙肝病毒引起的、 以肝脏炎性病变为主，同时还能引起人体内其他器官的损害，如果治疗不及时， 严重的可导致肝硬化和肝癌。因此，治疗乙肝刻不容缓。现阶段由于乙肝的高 发病率，治疗乙肝的药物也越来越多。 正规的乙肝用药按其功效可大致分为：一般护肝药物、 护肝恢复肝功能药 物、抗病毒药物、免疫调节药物、 抗肝纤维化药物及中成药等六大类。 1、一般护肝药物 包括多种维生素、肝得健、肝泰乐等， 适用于各型肝炎及肝硬化，但是仅 可起到辅助及间接作用。这些药物可以减轻肝脏炎症、促进肝细胞再生，但并 不是治疗乙肝的主角。 2、护肝恢复肝功能药物 这类药物研究时间最长，疗效最明确，使用最广，价钱相对低廉，包括护 肝降酶、护肝降黄及护肝改善蛋白代谢三种类型。它们分别适用于各型肝炎、 肝硬化出现转氨酶、胆红素升高或白蛋白降低、蛋白比值倒置等情况，其中护 肝降酶药物是使用最为广泛、疗效最为突出的一类药物，如五味子、甘草制剂。 临床上所见到的乙肝病人，几乎都伴随有转氨酶升高这一现象，一般情况下， 使用护肝降酶药物都可收到立竿见影的效果。这些药物虽降酶迅速，但不能突 然停药，否则转氨酶会迅速“反跳”，应逐渐减量，维持一两年。 护肝降黄药物适用于各型肝炎以及肝硬化患者出现胆红素升高(即出现黄疸)， 如西药门冬氨酸钾、熊去氧胆酸及中药丹参注射剂等。其中西药降黄主要适用 于伴随有淤胆特点的肝炎，中药制剂适合于各型高黄疸病例。降黄药物一般不 宜长期使用，如果慢性乙肝及肝硬化出现“残留黄疸”现象，则不宜使用上述 药物，可加用中草药辨证处方加以调整解决。 护肝改善蛋白代谢药物，如口服氨基酸胶囊、马洛替酯等，主要适用于慢 性肝炎(一般为中度以上)或肝硬化患者出现白蛋白降低、球蛋白升高、蛋白比 值倒置，价钱便宜，疗效尚可。若是肝硬化晚期出现腹水、低蛋白血症，一般 需输入人血白蛋白，价格则十分昂贵。护肝恢复肝功能的药物疗效明确且显著， 遗憾的是它们并非根治乙肝的方法。它们可以解决乙肝的一些表面现象，如缓 解肝脏炎症、促进肝细胞再生等等，但是解决不了乙肝的核心问题抗病毒 治疗。 3、抗病毒药物 这类药适合于轻中度慢性乙肝、早期肝硬化患者，主要病毒复制指标(病毒 复制指标【译】指的是 e 抗原、乙肝病毒脱氧核糖核酸)呈阳性者，一般不宜用 于治疗病毒携带者、重型肝炎及晚期肝硬化患者。乙肝的抗病毒治疗是乙肝治 疗的核心和关键内容，也是治疗乙肝的难点所在。在不同时期我国治疗乙肝有 不同的“主打”药物，如西药干扰素、拉米呋啶及中药肝炎灵注射液等，但绝 大多数的抗病毒西药是“昙花一现”，疗效不佳。 4、免疫调节药物 包括免疫增强剂和免疫抑制剂两类。 免疫增强剂可以提高机体细胞免疫功 能和诱导内源性干扰素产生，促进乙肝病毒抗原指标转阴。另外，一些中药制 剂也有其功效。客观地说，免疫制剂仍然属于乙肝的辅助治疗，但是，这项辅 助治疗的代价太高，免疫增强剂价格十 分昂贵，昂贵的程度已经超过了抗病毒 药物。免疫抑制剂可用于淤胆性肝炎、自身免疫性肝炎和重症肝炎，但是疗效 并不确切，抗病毒作用更是似是而非，因此不值得提倡。 5、抗肝纤维化药物 该类药物适用于慢性乙肝伴有肝纤维化者、早期肝硬化者。但目前这些药 物有骨髓抑制、严重的消化道反应等副作用，现临床很少使用。倒是中药抗纤 维化制剂像雨后春笋一般涌现出来，它们可抑制胶原纤维的合成，促进己形成 胶原组织的降解和吸收，故而成为新起的具有中国特色的治疗方法。 但是，抗 纤维化治疗依然不是解决乙肝的根本措施，如果乙肝病毒这个祸根不铲除，仅 仅是抗纤维化也只能起到延缓病情发展的目的。 6、中药制剂 多为冲剂、片剂和胶囊，包括藏药、傣药和蒙医药等。这些药物虽然组成 不同，各有特点，但是都难以独当一面，有时只能成为某一治疗阶段的“亮点” ，一闪而过。中药制剂种类繁多、数量巨大，目前基本限于国内使用，尚无一 种药物得到国际同行和权威机构的认可， 因此仅处于临床试用阶段，疗效尚难 确定。 温馨提示：治疗乙肝的广告充斥于大街小巷、 大报小报，这些广告用药几 乎是清一色的中药制剂，均为所谓的“肝病专家”研制成功，其成本极低， 销 售价格则十分昂贵，患者来一个就被“宰”一个，牟取暴利是乙肝广告的惟一 / 目的。对于所有的