乳腺保健知识问答 20以上的女性应了解这些知识

乳腺保健知识问答 目前乳腺病的发病趋势如何？ 答： 国际抗癌协会公布的数据表明，乳腺癌在全世界大多数地区的发病率逐年增高，现 已成为女性发病率最高的恶性肿瘤。乳腺癌发病率10年内上升了 37！乳腺癌的发病率已 上升为女性第一高发恶性肿瘤，而且高发年龄提前到35岁左右。 是不是乳腺增生时间长了就会转变成癌呢？ 答：不是的，八成的女性在一生中都可能会遇到乳腺增生，但目前，大城市的发病率大约 为25.410万，假设一万个人当中有五千人是女性，有三四千人可能会遇到乳腺增生，但 也只有23个人才会发生乳腺癌。得了乳腺增生的女性不必过于慌张，其实乳腺增生里面 只有很小一部分会跟乳腺癌有关系，请教专业的乳腺科医生对自已的乳房问题进行诊断， 可以得到合理的指导或治疗，就能够避免乳腺增生等乳腺疾病带来的困扰。 怎样才能避免发生乳腺疾病呢？ 答：由于乳腺病的发生机理比较复杂，诱因也很多，很难从根本上进行预防。我们强调乳 房的自查和体检，35岁以下的妇女应该坚持每月同一天进行乳房自检，每年到专科进行一 次乳房体检，可以发现绝大多数的乳腺疾病并得到有效的治疗。 乳房自查怎么做？ 答：在月经后的7-10日内，抽出一点时间，面对镜子。先检查乳房外观，看皮肤有无橘皮 样皱缩和酒窝状改变，乳头可有出现内陷、回缩、抬高。然后一侧手指并拢，平放于乳房 上，依次轻柔的触摸，沿着顺时针方向也可沿反时针方向进行，先由内侧到外侧。注意切 勿重按，挤压乳头，可有流血性液体或褐色、暗红色、淡黄色液体。乳头、乳晕的表皮可 有脱屑、潮红、糜烂。若发现异常应及时到医院进行检查和治疗，不要掉以轻心，以免为 乳癌的发生、发展留下隐患。 何时去医院检查最合适？ 答：由于乳腺变化受内分泌激素影响，在月经来潮的第7天左右是检查乳房的最佳时机。 此时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺的病变或异常最易被发现。对于绝经期以后的女性， 可选择自己和医生都方便的时间就诊。 乳腺检查有那些项目？ 答：乳腺彩超：多普勒彩色超声可显示乳腺肿块及周围的血管情况，根据病灶的形态、血 流量与脉冲多普勒频谱分析结果，判断病灶的性质，有效地鉴别乳腺良、恶性病变。先进 的彩超机和资深的乳腺 B 超专家，通过该检查对乳腺癌的诊断的敏感性及特异性可达90% 以上。 乳腺钼靶：乳腺钼靶摄影可帮助明确肿瘤的位置，肿瘤的浸润范围，有无多发癌灶以 及对侧乳腺的情况，上述资料对于正确制定治疗方案至关重要。我院将引入一台先进的全 数字钼靶机，可以对小至2mm 的微小钙化灶进行定位活检。 舟山医院甲乳外科 宣传资料一 1 豆制品会加重乳腺增生，甚至诱发乳腺癌吗？ “豆制品能不能吃？” “豆制品是否绝对禁忌？”在日常工作中，经常听到患者这样的疑问。 不知从何时起，很多人将豆制品排除在食谱之外，甚至在一些科普书籍和所谓保健网站中 也将豆制品列入禁忌的范畴。 1.大豆制品具有很高的营养价值。 豆制品富含钙、镁、铁等矿物质，对机体骨骼和牙齿的生长、预防骨质疏松、保护心 脏等方面有益。还含有丰富的维生素。大豆是植物性食物中蛋白质含量最多的食品，且营 养价值高，其中赖氨酸丰富，与谷类作用互补，弥补后者氨基酸含量不均衡的缺陷。豆制 品不含胆固醇，主要为不饱和脂肪酸。豆制品是低脂、高蛋白食物，对于高血压、肥胖、 心脑血管疾病患者是良好的食物选择。含有生物活性物质，有降脂、抗衰老、抗肿瘤、调 节免疫作用。豆制品是老年人、幼儿理想的食品。 因此，中国营养学会编制的中国居民膳食宝塔建议，每人每天应食用大豆3050克， 40克大豆分别相当于200克豆腐、80克豆腐干、800毫升豆浆、700 克豆腐脑和30克腐竹。 2.豆制品会加重乳腺增生，甚至诱发乳腺癌吗？ 由于机体雌激素水平绝对或相对增高、孕激素降低造成的乳腺结构紊乱可诱发乳腺小叶增 生，而豆制品中含有大豆异黄酮被誉为“植物雌激素” 。因此，经常有乳腺增生的患者咨询 能否食用豆制品。 “植物雌激素”与导致乳腺小叶增生的雌激素之间有无必然联系？常吃豆 制品是否会加重乳腺增生，甚至诱发乳腺癌？ 1.植物雌激素不等同于雌激素。植物雌激素是指一类在化学结构和功能上与雌激素（雌二 醇）相似的、源自植物的化合物，其可选择性地与雌激素受体结合，在机体雌激素水平低 时，发挥雌激素作用。 植物雌激素的雌激素活性取决于其与体内雌激素受体（ER）的选 择性结合，ER- 见于乳腺、子宫等组织中，而 ER- 见于中枢神经系统、骨、血管壁和泌 尿生殖系统。体内雌激素通过与 ER- 结合，刺激乳腺细胞和子宫内膜细胞增殖，促进乳 腺小叶增生、乳腺癌和子宫内膜癌；植物雌激素与 ER- 结合亲和力及活化作用比 ER- 大， 与 ER- 结合，在靶组织中发挥雌激素作用，改善由于内源性雌激素分泌不足引起的疾病， 并对乳腺起保护作用。植物雌激素促乳腺增生的作用仅为雌激素的千分之一。 大豆异黄酮对体内雌激素水平具有双向调节功效。可根据体内雌激素浓度高低、受体 数目、结合程度等不同情况，表现出对机体雌激素活性呈现促进或拮抗作用。一般说来， 大豆异黄酮在内源性雌激素水平较低时表现为雌激素激动剂的作用，表现出提高雌激素水 平的功效；体内雌激素偏高时，与雌激素受体结合后表现出抗雌激素作用，例如当人体内 雌激素水平高时，大豆异黄酮以“竞争”方式占据受体位置，同样发挥弱雌激素效应，但 其活性仅为体内雌激素的2% ，因而从总体上表现出降低体内雌激素水平的作用。因此，乳 腺小叶增生患者不必担心豆制品的摄入导致体内雌性激素水平的增高。 推荐意见：适量摄入豆制品（每日摄入量50g 大豆）不会增加或加重乳腺小叶增生的 发病风险及病情发展。 舟山医院甲乳外科 宣传资料一 3 哺乳期乳腺炎的预防和治疗 加强产前产后卫生宣传，指导产妇保护乳头，帮助哺乳妇女掌握正常的哺乳方法是预 防哺乳期急性乳腺炎的有效措施。 1.妊娠期乳房卫生 妊娠最后 2个月，经常用肥皂水或清水擦洗乳头。 2.矫正乳头凹陷 在妊娠期就要设法纠正乳头凹陷。可用吸乳器吸引，12次/d 。也 可行乳房按摩，或经常用手牵拉。 3.正确哺乳 每次哺乳时应双侧乳房轮流哺喂，并不断改变抱婴姿势，使乳腺管充分 吸空。 4.保持乳汁排出通畅 乳汁的淤积是发病的重要因素，故应定时哺乳，哺乳后要排尽 剩余乳汁。可用吸奶器或手按摩挤出，使乳汁排空。为了预防乳汁过稠，发生凝乳阻塞乳 管，要鼓励哺乳妇女多次饮汤水饮食。 5.及时处理 乳头皲裂 乳头皲裂，可引起疼痛，影响哺乳，可用黄柏、白芷各半研末， 再用香油或蜂蜜调匀后涂患处。或涂以1%碘伏消毒，用吸奶器吸出乳汁喂育婴儿。 6.加强婴儿 口腔护理 注意婴儿口腔的清洁，可每天用清水轻擦婴儿口腔黏膜和牙床 12次；不让婴儿含乳而睡。 7.断乳适应证 如病人有高烧或脓肿形成，应停止哺乳进行一侧或双侧断乳，以防感 染的乳汁对婴儿影响。断奶前可用生山楂30g、生麦芽30g，煎汤代茶；或己烯雌酚 5mg，3次/d，口服；或用苯甲 雌二醇2mg ，2 次/d；肌内注射或予 50%硫酸镁30ml 顿服， 均至回乳为止。用芒硝60g 装入纱布袋中，外敷乳房，湿时更换。放于一侧乳房，仅使一 侧乳房断乳。 用药治疗 药物治疗：1.早期注意休息，暂停患侧乳房哺乳，清洁乳头、乳晕，促进乳汁排泄(用 吸乳器或吸吮)，凡需切开引流者应终止哺乳。 2.局部用25%硫酸镁湿热敷、理疗