免疫规划疫苗清查补种技术方案

2014 年*免疫规划疫苗清查补种技术方案 为消除目标人群免疫规划疫苗空白，建立有效的免疫屏障，降低疫苗针对 疾病的发病率，继续保持无脊髓灰质炎（脊灰）状态，努力实现消除麻疹的目 标，根据省卫生计生委办公室关于开展全省免疫规划查补行动的通知 （晋卫 办疾控发201429 号） 、 关于印发全省麻疹监测实施方案的通知 （晋卫办疾 控发201424 号）以及中国疾控中心关于印发 2014 年全国无脊灰野病毒输 入传播风险评估结果的通知等上级文件精神和要求，我县决定 1112 月份在 全县范围内集中开展国家免疫规划疫苗暨脊灰疫苗、麻风疫苗补充免疫和/或查 漏补种工作。 一、工作目标和指标 （一）工作目标 集中开展清查免疫空白，扎实开展查漏补种，切实消除免疫空白地区和空 白人群，维持无脊灰状态，努力实现消除麻疹的目标，降低疫苗针对疾病的发 病水平。 （三）工作指标 以乡为单位，目标人群免疫规划疫苗补充免疫和/或查漏补种接种率达到 95以上。 二、实施范围和目标人群 （一）实施范围 查漏补种：全县范围内 6 周岁以下儿童，重点是目标人群中的流动儿童、 计划外生育儿童、辍学儿童、留守儿童以及边远贫困地区的儿童。 （二）目标人群 1、麻风疫苗 全省 8 月龄至 6 周岁（2008 年 1 月 1 日至 2014 年 3 月 31 日出生）儿童。 2013 年 6 月 1 日以后出生的儿童，麻疹类疫苗接种不足 1 针次以及免疫史 不详者，2013 年 6 月 1 日以前出生的儿童，麻疹类疫苗接种不足 2 针次者及免 疫史不详者，凡无麻疹类疫苗接种禁忌症的儿童均补种 1 针次麻疹类疫苗。 2、脊灰疫苗 对出生满 2 月龄至 5 月龄（2014 年 6 月 1 日9 月 30 日出生）儿童，按照 OPV 免疫程序及时免疫，且不作为查漏补种免疫的应种儿童数；6 月龄至 3 周岁 （2011 年 1 月 1 日2014 年 5 月 31 日出生）儿童，不足 3 剂次者，补足 3 剂 2 次。 2、其它免疫规划疫苗 全省 6 周岁及以下儿童，按照预防工作规范和国家免疫程序，对未完 成相应疫苗规定免疫剂次的儿童，应补足未完成剂次，对于免疫史不详者，除 须补证补卡外，根据实际情况按照国家免疫程序实施补种。 三、实施时间 2014 年 12 月底前完成清查和查漏补种。 四、组织与实施 （一）组织领导，明确职责，密切配合 这次行动在当地政府统一领导下，按照国家五部（委、局） 关于实施扩大 国家免疫规划的通知和省卫生计生委办公室关于开展全省免疫规划查补行 动的通知要求，明确职责和任务，密切部门配合，共同做好本次查补行动工 作。 各单位要成立本次查补行动相应的组织机构，制定辖区查补行动的具体实 施方案，将目标和任务层层分解，责任到人，确保如期完成任务目标。疾控中 心要做好对各接种单位相关工作的技术指导和督导评估。 （二）人员培训、社会动员和宣传 各单位要认真开展培训工作。内容包括：目标人群、时间、工作指标，目 标人群摸底登记和要求，疫苗及相关物资的分发和储运，接种现场的安排、人 员配置、组织管理，接种禁忌和接种技术，疑似预防接种异常反应（AEFI）的 监测及处理，风险沟通，督导、评价与总结要求等。 各单位要组织开展多种形式的健康教育，与媒体密切协作，广泛开展社会 宣传，宣传疫苗知识、疾病危害，宣传免疫政策，提高公众对免疫规划的知晓 水平，动员社会积极支持、广泛参与到本次行动中来，营造良好的工作氛围。 各单位应做好本次查漏补种工作的风险沟通和应对，加强对相关突发事件 及舆情监测，及时发布相关信息。 （三）目标人群摸底调查 各单位要积极组织、协调教育等部门以及乡镇政府、街道办开展集中清查， 采取入校、入户等调查形式，对在辖区内居住、上学的 6 岁以下儿童逐一摸底 造册，重点是目标人群中的流动儿童、计划外生育儿童、辍学儿童、留守儿童 以及边远贫困地区的儿童数量和接种情况。对发现未建卡、未完成常规免疫接 3 种的儿童，应予以补建接种卡、接种证，并纳入常规免疫管理。 摸底调查人员负责填写摸底与接种情况登记表，同时给家长发放 2014 年 *免疫规划疫苗查补接种通知单（知情同意书） （附件 1） ，告知接种时间、 和地点以及接种时携带接种证。乡镇卫生院负责对摸底登记结果进行核查、汇 总，填写2014 年*免疫规划疫苗摸底与接种情况汇总统计表 （附件 2） ， 县级疾控机构统一汇总，逐级上报。市、县级督导人员要对摸底调查质量进行 评估，对不符合要求的地区重新开展摸底调查。 （四）物资准备与后勤保障 各接种单位要做好本次查补行动所需人员、物资和经费保障。本次补充免 疫和/或查漏补种所用脊灰疫苗和麻风疫苗由省卫计委统一招标采购，省疾控中 心统一分发，其它查漏补种免疫规划疫苗所需经费由当地政府给予保障，查漏 补种所需接种补助经费在基本公共卫生服务项目经费中安排。 县疾控中心和乡级防保组织根据摸底实际情况，做好疫苗等各种物资的分 配计划，保证疫苗、注射器材等相关物资的合理分配，及时到位，避免浪费。 疫苗的储运要严格按照预防接种工作规范和疫苗储存和运输管理规范 的要求执行。 补充免疫和/或查漏补种所需各种表格和接种通知单等资料由省级统一提供 模版，各单位自行印制。 五、现场接种实施 查漏补种，由当地已经取得资质的预防接种单位和取得预防接种资质的执 业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生承担接种任务。接种单位除已取得 资质的预防接种点外，各单位还可根据地理条件、人口密度、摸底情况，在医 疗机构、学校或托幼机构等集体单位设置临时接种点，或采取巡回、入户接种 等方式。 现场接种点应有负责组织、预检登记、接种、不良反应处置的工作人员， 现场工作人员数量要根据接种对象数量进行适当调整，做好对接种对象核实、 接种前告知、健康状况询问、接种及其登记等工作。现场接种流程、操作技术 及接种后剩余疫苗处理、接种报告等严格按预防接种工作规范要求执行。 学校、托幼机构等集体单位设置的临时接种点更要严密组织，严格实施，防止 群体性心因性反应发生。 需补种多种疫苗的儿童，优先补种脊灰疫苗和麻风疫苗，其它免疫规划疫 4 苗要严格按照预防接种工作规范规定，合理安排当日和后续的疫苗补种。 对于在规定接种时间内未到接种点补种的儿童，要积极进行再通知、再动员。 预防接种要严格掌握疫苗接种禁忌证及缓种原则，查漏补种的活疫苗与最 后一剂注射的减毒活疫苗间隔应在 1 个月以上。 六、AEFI 的监测报告与处理 各单位应按照全国疑似预防接种异常反应监测方案要求开展 AEFI 监测 报告。及时做好本次查补行动中 AEFI 的处置工作，对严重 AEFI 遵照“先临床 救治、后调查诊断”的原则，做到及时、规范、系统的治疗。 七、督导 各级将安排督导员或成立督导小组，对本次查补行动进行督导。活动期间 每乡至少有一名县级督导人员。省、市级将对本次行动开展情况进行督导。 对督导中发现的问题要及时反馈到被督导单位，要及时逐一落实解决，确 保本次查补行动落到实处。 八、评估 各级督导员应对本次查补行动摸底登记、现场接种进行评估。评估的重点 是容易被漏种的人群和地区，如矿区、流动人口聚居地区、边远山区和由于各 种原因导致的常规免疫管理薄弱的区域（城乡结合部或其他责任辖区不明确的 地区） 。对评估中接种率低于 95%的单位，要认真分析原因，及时进行查漏补种， 必要时从新开展，以确保此次查补行动接种率达到 95%以上。 九、资料收集、总结和报告 各单位要及时掌握本次查补行动的准备、摸底、接种实施进展，于 11 月 25 日前将摸底情况逐级报至县疾控中心免疫规划科；12 月 7 日至 12 月 16 日连 续 10 天，每日 9 时时前将前一日的分苗接种和 AEFI 监测情况逐级报至疾控中 心免疫规划科；于 12 月 20 日前上报查漏补种进展情况；于 2015 年 1 月 20 日 前报送查补行动总结。各单位在查补行动结束后及时将本次活动所有资料进行 整理存档。 附件： 1、2014 年*免疫规划疫苗查补接种通知单（知情同意书） 2、表 1 2014 年 *免 疫 规 划 疫 苗 查 漏 补 种 摸 底 与 接 种 情 况 登 记 表 （ A3 纸 ） 3、表 2-1 2014 年 *免 疫 规 划 疫 苗 查 漏 补 种 分 年 度 接 种 情 况 汇 总 表 （ 本 地 ） 5 表 2-2 2014 年 *免 疫 规 划 疫 苗 查 漏 补 种 分 年 度 接 种 情 况 汇 总 表 （ 流 动 ） 6 2014 年* 免疫规划疫苗查补接种通知单 （知情同意书） 各位家长： 您好！为进一步降低全省免疫规划疫苗针对疾病的发病水平，保障儿童的 身心健康，省卫生计生委确定 2014 年 1112 月在全省开展清查免疫空白， 开展疫苗补充免疫和查漏补种行动，望各位家长给予积极配合，认真查阅儿童 既往疫苗接种情况，对没有按国家免疫程序全程接种的儿童，请家长及时带孩 子到就近接种单位给孩子补种。 【查漏补种对象】 未按国家免疫规划程序完成接种的 6 岁及以下（2008 年 1 月 1 日以后出 生）的儿童。 【查漏补种原则】 1、未接种国家免疫规划疫苗的儿童，按照免疫程序进行补种。本次活动优 先补种脊灰疫苗和麻疹疫苗。 2、未完成国家免疫规划疫苗免疫程序规定剂次的儿童，需补种未完成的剂 次。国家免疫规划包括的疫苗为： 乙肝疫苗接种 3 剂次；脊灰疫苗口服 4 剂次，百白破疫苗接种 4 剂次；白 破接种 1 剂次，含麻疹类疫苗接种 2 剂次；乙脑减毒活疫苗注射 2 剂次；流脑 疫苗注射 4 剂，甲肝疫苗 1 次。经查验，您孩子需补种的疫苗有 _、_、_ 、_、_。 【注意事项】 1、接种前应告知医生下列健康状况： （1）近期是否有发热或其他不适症状？ （2）是否处于疾病的急性发作期？ （3）以往是否患过癫痫、神经系统疾患？ （4）既往过敏史？ （5）是否近期接受过输血或使用过免疫球蛋白