冠心病护理习题

(18).广泛前壁心肌梗死特征性的心电图改变应见于： AV13 BV35 C V5、I、aVL DV1V5 E、aVF (19).在急性心肌梗死的辅助检查中，哪项不支持急性心肌梗死的诊断： A心电图出现病理性 Q 波 B嗜酸性粒细胞显著增高 C红细胞沉降率加速 D乳酸脱氢酶增高 E肌酸磷酸激酶增高 (20).鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的是： A疼痛的轻重 B疼痛时间的长短 C有无诱因 D心电图有无病理性 Q 波 E心电图有无 T 波倒置 (21).急性心肌梗死在监护中发现哪种情况应作紧急处理： A室性早搏每分钟 3 次 B窦性心律不齐 C心房颤动 D一度房室传导阻滞 E室性早搏出现在前一搏 动的 T 波上 (22).急性前壁心肌梗死的心电图改变出现在： A、aVF BV1 、 V2、V3 CV1-V6 DV5 、V6 EV3 、V4、V5 (44).从心电图上区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是： AST 段上升 B合并心律失常 CT 波异常高耸 D冠状 T 波倒置 E病理性 Q 波 (45).心力衰竭患者的饮食，下列哪项不妥： A适当限制钠盐 B高热量 C少量多餐 D补充富含钾、镁的食物 E需摄入合适量纤维素的食物 (47).心绞痛发作时不出现下列哪项心电图改变： AST 段降低 0.05mV BT 波平坦、双相或倒置 CST 段降低，伴 T 波倒置 DQRS 波群 0.12s EST 段降低，伴 T 波倒置 (96).确诊冠心病心绞痛最有价值的一项是 A胸骨后疼痛史 B心电图 C血清心肌酶 D超声心动图 E选择性冠状动脉造影 (97).控制心绞痛发作的首选药物是 A地西泮 B双嘧达莫 C硝酸甘油 D复方丹参 E阿司匹林 (98).心绞痛发作时不正确的处理是 A立即去医院 B立即休息 C可考虑用镇静剂 D吸氧 E舌下含化硝酸甘油或硝酸异山梨酯 (99).心绞痛发作时首要的护理措施是 A心电监护 B指导病人放松技术 C迅速建立静脉通路 D监测生命征变化 E让病人立即停止活动、休息 (100).硝酸酯类药治疗心绞痛的最主要机制是 A直接扩张冠状动脉 B扩张周围血管，降低心脏前后负荷 C扩张小动脉，降低心脏后负荷 D减慢心率 E扩张小静脉，降低心脏前负荷 (101).急性心肌梗死最早、最突出的症状是 A胸前区疼痛 B心源性休克 C室性心律失常 D急性左心衰竭 E胃肠道症状 (102).急性心肌梗死病人，发病后 24h 内死亡的主要原因是 A急性左心衰竭 B肺部感染 C室性心律失常 D心源性休克 E心脏破裂 (103).易发生房室传导阻滞的急性心肌梗死部位为 A前壁 B前间壁 C侧壁 D下壁 E后壁 (104).急性心肌梗死时心律失常大多发生在梗死后 A 12h 内 B24h 内 C 36h 内 D48h 内 E72h 内 (105).急性心肌梗死时最常见的心律失常为 A房性期前收缩 B室性期前收缩 C心房颤动 D心室颤动 E房室传导阻滞 (106).最能提示心肌梗死的心电图表现是 APR 间期延长 B异常深而宽的 Q 波 CST 段弓背向上抬高 DT 波倒置 EQT 间期延长 (107).急性下壁心肌梗死的特征性心电图改变出现于 AV1 、v2、v3 导联 Bv3 、v4、v5 导联 Cv5、v6 导联 D、aVF 导联 EI 、 、aVL 导联 (108).急性下壁心肌梗死病人最常见的心律失常是 A房室传导阻滞 B心房颤动 C频发室性期前收缩 D频发房性期前收缩 E阵发性室性心动过速 (109).急性心肌梗死时体内最先升高、特异性最高的酶是 AALP BCPK C LDH DALT ECKMB (110).急性心肌梗死病人出现频发、多源性室性期前收缩时，首选的治疗药物是 A利多卡因 B美西律(慢心律) C苯妥英钠 D胺碘酮 E普罗帕酮 (111).急性心肌梗死病人发生心室颤动时，应立即给予 A利多卡因静脉注射 B非同步直流电复律 C苯妥英钠静脉注射 D阿托品静脉注射 E毛花苷 C 静脉注射 (112).急性心肌梗死急性期护理措施中，不正确的一项是 A严格控制输液量和滴速，维持静脉通道的畅通 B饮食应低钠、低脂、少量多餐 C限制探视 D便秘时给予开塞露、硫酸镁导泻或高压灌肠 E备好急救药品和仪器 (113).急性心肌梗死病人护理措施中，不正确的一项是 A勤翻身，以防压疮 B给予半量清淡流质饮食 C限制探视 D持续鼻导管吸氧，每分钟 2-4L E防止情绪激动 (114).急性心肌梗死溶栓治疗时，不正确的护理措施是 A观察有无出血倾向 B配血备用 C准备鱼精蛋白和维生素 K1 D尽量肌内注射，少用静脉注射 E密切注意凝血时间 (141).52 岁男性患者，被诊断为急性下壁心肌梗死，其绝对卧床 3 天来未解大便。 在下列促进排粪的护理措施中，您拟选择 A加强主动活动促进肠蠕动 B作腹部加压按摩促进排粪 C投给硫酸镁 120g 口服导泻 D开塞露肛内注入 E温盐水高位灌肠 (143).急诊室来一心前区闷痛 6h 的男性 50 岁患者，表现为烦躁、出冷汗，口含硝 酸甘油片后不见缓解，医生拟诊急性心肌梗死，为准备协助医师诊断，您认 为应选择最有价值的血液学检查项目是。 A外周血白细胞计数 B红细胞沉降率 C血肌红蛋白 D肌酸磷酸激酶 (CPK) E乳酸脱氢酶(LDH) (145).白女士，45 岁，反复发作胸痛 2 年余年，发作时为左乳头下持续 12h 的隐 痛，无明显诱因，活动时减轻，休息时加重，用硝酸甘油无效。最可能为 A冠心病心绞痛 B心包炎 C胸膜炎 D肥厚型心肌病 E心脏神经官能症 (149).翁先生，62 岁，饱餐后不久突然感到胸骨后持续性压榨样闷痛 2h，向颈部 放射，伴大汗、心悸、恐惧。血压 8050mmHg，面色苍白，烦躁不安。为明 确诊断应首选的检查是 A超声心动图 B胸部 x 线透视 C心电图 D胸部 CT E心脏磁共振成像(MRI) (170).对于急性心肌梗死一周内，饮食方面应给予 A禁食 B高脂饮食 C 高热量饮食 D高胆固醇食 E高纤维素饮食 (196).冠心病为何引起心力衰竭 A长期高脂饮食 B心肌收缩无力 C.长期高血糖 D长期吸烟 E高血压 (253).心电图描记在、 aVF 导联出现 ST 段抬高及出现宽而深的 Q 波，诊断为 A心绞痛 B急性下壁心肌梗死 C.急性广泛前壁心肌梗死 D急性前壁心肌梗死 E急性侧壁心肌梗死 (276)心肌梗死症状中最先出现哪一项 ( ) A 发热 B 恶心 C 疼痛 D 呼吸困难 E 昏厥 (289)心绞痛发作的典型部位是 ( ) A 心前区向左上臂放射 B 心尖区 C 胸骨后中上段 D 胸骨后下段 E 剑突下 (290)导致急性心肌梗死患者 24 小时内死亡的最常见原因是( ) A 心力衰竭 B 心律失常 C 心源性休克 D 心脏破裂 E 脑部栓塞 (297)易发生房室传导阻滞的心肌梗死是 ( ) A 前壁心肌梗死 B 前间壁心肌梗死 C 广泛前壁心肌梗死 D 下壁心肌梗死 E 侧壁心肌梗死 (303)心肌梗死症状中最先出现哪一项 ( ) A 发热 B 恶心 C 疼痛 D 呼吸困难 E 昏厥 (304)急性心肌梗死在监护中发现哪种情况应作紧急处理 ( ) A 室性早搏每分钟 3 次 B 窦性心律不齐 C 心房颤动 D 一度房室传导阻滞 E 室性早搏出现在前一搏动的 T 波上 (310) 急性心肌梗死发病前 3 天患者饮食应( ) A 少量多餐，宜流食 B 按病人要求配餐 C 禁食 D 多吃鸡蛋 E 少量流食，每日 2 次 (35) A 房性早搏 B 交界性早搏 C 室性早搏 D 房室传导阻滞 E 房颤 1、急性前壁心梗最常见的心律失常： 2、急性下壁心梗最常见的心律失常： (34) A ST 段弓背向上抬高 B ST 段弓背向下抬高 C ST 段水平型下移 D ST 段上斜型下移 E ST 段鱼钩样改变 1、急性心包炎： 2、急性心肌梗塞： (32).A前壁心肌梗死 B高侧壁心肌梗死 C前侧壁心肌梗死 D下壁心肌梗死 E内膜下心肌梗死 1室速及室颤多见于： 2三度房室传导阻滞多见于： 3窦性心动过缓多见于： 4无病理 Q 波出现 (23).A房性早搏 B交界性早搏 C室性早搏 D房室传导阻滞 E房颤 1.急性前壁心梗常见的心律失常 : 2急性下壁心梗常见的心律失常: (24).AST 段弓背向上抬高 BS T 段弓背向下抬高 C ST 段呈水平型下移 DST 段呈上斜型下移 EST-T 段呈鱼钩样改变 1急性心包炎： 2急性心肌梗死： (30).A、aVF 病理性 Q 波及 ST 段上抬 BV1-V6、I、aVL 病理性 Q 波及 ST 段上 抬 C V1-V3 病理性 Q 波及阿段上抬 D、V5 、V6 病理性 Q 波及 ST 段上抬 EV3-V5 病理性 Q 波及 ST 段上抬 1急性前间壁心肌梗死； 2 广泛前壁心肌梗死： (4).女，69 岁，心前区疼痛 6h，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。 入院体检：气急不能平卧，血压 175107kPa(130 80mmHg)，心率 120 次min，早搏 10 次/min ，并有奔马律。两肺散在细湿罗音。肝颈静脉回流 征阴性。 1入院后即查血清酶，下列哪种心肌酶在起病后最早升高 A丙氨酸氨基转移酶(ALT) B肌酸磷酸激酶(CPK) C门冬氨酸氨基转移酶(AST) D碱性