危重症护理试卷

2012 年江苏省卫生系统护士岗位技能竞赛试卷 危重症护理项目（理论部分） 姓名 单位 参赛证号 得分 一、不定项选择题(每小题 1 分，共 70 分) 1.普通光线下瞳孔正常直径为 mm， A.1 B.2 C.3 D.4 E.5 2.脑死亡诊断标准除瞳孔散大、固定外，包括以下几项 A.不可逆的深昏迷 B. 脑干反射全部消失 C.脑电波呈直线 D.自主呼吸消失 E.心跳停止 3.动脉血氧分压正常值 A.80-100mmHg B.100-120 mmHg C.80-60mmHg D.120-140 mmHg E96%100% 4.气管插管时间不宜超过 A12h B24h C36h D72h 5.简易人工呼吸器 1 次可挤压入肺的空气量为 A100200ml B300400ml C5001000ml D12001500ml E18002000ml 6.某肺炎患者，因年老体弱，抵抗力差，虽经 2 天抗感染及一般对症治疗仍未见明显好转。 为防病情变化，应特别注意观察 A.体位变化 B.血压变化 C.呼吸系统症状变化 D.肺部体征变化 E.血白细胞变化 7.ICU 内治疗设备应该包括 A.人工呼吸机 B. IABP（主动脉球囊反搏仪） C. 血液透析机 D.气囊漂浮导管 E. 心电监护 8，呼吸衰竭患者已出现昏迷状态，呼吸道分泌物积滞，通气严重不足，应采取最紧要的措 施是 A、吸氧 B、气管切开和辅助呼吸 C、静脉输液 D、加大抗生素用量 E、使用呼吸兴奋剂 每题含 A.B.C.D.E.五个选项，选项中有一个或一个以上(包括五个) 的答案是正确的，参赛选手 应将正确的选项选择出来并按要求在答题卡相应位置填涂，多选、少选或不选均不得分。 9.急性肺水肿时护理措施，哪一项是错误的 A、氧气吸入，流量为 46L/min B、立即平卧，头偏向一侧 C、氧气湿化瓶中用 30%55%乙醇 D、皮下注射吗啡 E、四肢轮扎，阻断静脉回流 10.苯巴比妥过量中毒时，最好的措施是： A 静脉输注速尿加乙酰唑胺 B 静脉输注乙酰唑胺 C 静脉输注碳酸氢钠加速尿 D 静脉输注葡萄糖 E 静脉输注右旋糖酐 11.判断心搏骤停的主要依据 A.面色苍白 B.意识突然丧失 C.抽搐 D.大动脉搏动消失 E.瞳孔散大 12.上消化道大出血是指短时间内失血量大于 A.100 B. 500 C. 1000 D. 1500 E. 2000 13.急性肾功能衰竭少尿期病人需要紧急处理的电解质紊乱是 A.高钠血症 B.高钾血症 C. 高碳酸血症 D. 低钙血症 E 低钠血症 14.EMSS 包括 A. 院前急救 B. 医院急诊科抢救 C. ICU D. 抢救室 E. 监护室 15.使用压力控制通气时,重点监测的内容是 A潮气量 B气道压力 C分钟通气量 D通气模式 E触发灵敏度 16.ICU 病人可以通过 与家人交流 A. 外走廊 B. 床头电话 C. 闭路电视 D. 床旁探视 E. 以上都可以 17.测量 CVP 时引起误差的原因 A.插管位置不正确 B.换能器 0 位不正确 C.病人心功能不全 D.病情危重 E.药物影响 18.常见的影响血压的因素 A. 心率 B. 血液粘滞度 C. 周围血管阻力 D. 血管壁的弹性 E. 心肌收缩力 19.漂浮导管应用中常见并发症有 A. 心律失常 B. 血栓 C. 感染 D. 肢体肿胀 E. 气囊破裂 20.影响脉搏氧饱和度监测的因素 A.指甲油 B.血压的影响 C.温度的影响 D.机械通气 E.血液 pH 和 PaCO2 影响 21.下列哪些属于气管插管的并发症 A.牙齿脱落、声带损伤 B.气管黏膜糜烂、溃疡 C.皮下、纵隔血肿 D.误吸 E.拔管后 072 小时有咽喉疼痛、喉头水肿、声带麻痹、失音症、喉部肉芽肿等 22.对机械通气的病人应监护哪些方面 A. 意识状态 B. 生命体征 C. 尿量 D. 血气分析 E. 呼吸机的运转 23.以下哪些参数需在运用呼吸机前设置 A. 呼吸频率 B. 肺泡通气量 C. 吸入氧浓度 D. 呼吸时间比 E. 气道压力 24.某严重肾盂肾炎病人，血气分析测定结果： pH 7.32, PaCO2 30mmHg, HCO3- 15mmol/L, 应诊断为 A代谢性酸中毒 B代谢性碱中毒 C呼吸性酸中毒 D呼吸性碱中毒 E混合性碱中毒 25.休克的病因包括 A. 血容量不足 B. 感染 C. 过敏 D. 创伤 E. 神经源因素 26.休克病人进行血液动力学监测包括 A. 心脏指数 B. 肺动脉楔入压（PCWP） C. 中心静脉压（CVP） D. 心排血量 E. 休克指数 27.下列哪几项为休克病人的表现 A. 收缩压低于 12kPa（90mmHg） B. 脉压差小于 2.7kPa（20mmHg） C. 尿量低于 0.5ml/kgh D. CVP 为 0.490.98kPa E. 脉搏的变化常出现在血压变化之前 28.广义的创伤是指机体受到外界 致伤因素作用后引起的组织结构的破坏。 A 物理性 B 化学性 C 生物性 D 机械破伤因子 E 以上都是 29.属于院前评分的有 A PH B TS C CRAMS D AIS-ISS E APACHE 30.多发伤的特点是 A 应激反应严重，伤情变化快，死亡率高 B 伤情重、休克发生率高 C 严重低氧血症 D 容易误诊和漏诊 E 伤后并发症和感染发生率高 31.下列哪些属于实质性腹腔脏器损伤的表现 A 腹痛 B 恶心呕吐 C 腹腔积气 D 血腹 E 休克 32.多器官功能衰竭的病因包括 A 感染 B 休克 C 组织损伤 D 诊疗失误 E 发热 33.呼吸衰竭患者保持呼吸道通畅的方法有 A 正确的体位 B 清畅呼吸道 C 解除支气管痉挛 D 建立人工呼吸 E 吸氧 34.肾功能衰竭患者的临床表现分为那几个阶段 A 发展期 B 维持期 C 恢复期 D 少尿期 E 多尿期 35.心功能衰竭患者呼吸困难，一般可见于下列哪些类型 A 劳力型呼吸困难 B 端坐呼吸 C 阵发性夜间呼吸困难 D 潮式呼吸 E 点头样呼吸 36.某高血压患者鼻出血较剧烈，伴多汗、口干，血压正常，正确的处理是 A 详细询问病史 B 判断出血部位 C 评估出血量 D 化验血色素以决定是否需输血 E 迅速止血抗休克 37.急性喉阻塞常见的病因是 A 急性喉炎 B 喉部肿瘤 C 喉或气管异物 D 喉外伤 E 喉水肿 38.支气管扩张大咯血的护理措施是 A 保持呼吸道通畅 B 缓慢静推垂体后叶素 C 备齐抢救物品 D 病人烦躁时即可使用中枢神经兴奋剂 E 发现窒息征象者立即取头低足高位 39.护理哮喘持续状态患者时，下列哪项措施不妥 A 专人护理，设法消除患者紧张恐惧心理 B 尽量保持呼吸道通畅 C 静脉输液应加快滴数，以迅速纠正脱水，利于痰液排出 D 给予高流量持续吸氧，以及时纠正缺氧和 CO2 潴留 E 严密观察血压、脉搏、呼吸、神志等变化 X 型题 40.能直接测定和观察颅内压力的措施有 A 手术中测定 B 腰穿 C 测儿童囟门压力 D 测眼压 E 使用颅内压监护仪 41.能引起颅内压力骤然升高的因素有 A 躁动 B 剧烈咳嗽 C 用力排便 D 尿潴留 E 翻身 42.有机磷农药中毒的早期症状以下列哪些系统为主 A 呼吸系统 B 循环系统 C 消化系统 D 泌尿系统 E 神经系统 43.下列哪几种疾病病人不宜使用催吐法 A 严重心脏病 B 小儿病人 C 溃疡病 D 食管静脉曲张 E 慢性胃炎 44.急性中毒病人使用利尿剂的作用是 A 保持水电解质平衡 B 冲淡毒物 C 促进排尿 D 保护肾脏 E 增加解毒排毒作用 45.处理眼部酸碱烧伤最重要的一步是 A 局部和全身使用抗生素 B 1%阿托品眼膏散瞳 C 在现场彻底冲洗眼部 D 应用胶原酶抑制剂，防止角膜穿孔 E 以上都不是 46.眼部酸碱烧伤后，用清水冲洗眼睛，冲洗时间不得少于 A 40min B 30min C 20min D 60min E 70min 47.口服毒药中毒如吞入强酸毒药者可服 A 镁乳 B 碳酸氢钠 C 氢氧化铝凝胶 D 果子汁 E 食用醋 48.纤维支气管镜检查病人体位可选 A仰卧位 B半卧位 C坐位 D俯卧位 E直立位 49.评价组织氧合能力的指标包括 A 思维能力 B 血压 C 脉搏 D 瞳孔 E 动脉血气 50.脉搏血氧饱和度监测的影响因素 A体温因素：低体温致 SPO2 降低。 B低血压：肢端末梢循环不良，当50mmHg，SPO2 下降。 C测定部位：测定部位其皮肤组织愈厚，精确度愈低。 D皮肤色素：色素沉着、指甲染料 SPO2 偏低。 E血管收缩剂：使 SPO2 测值下降。 51.呼吸机应用时出现高压报警的常见原因有 A咳嗽 B分泌物堵塞 C管道扭曲 D自主呼吸与机械通气拮抗或不协调 E呼吸机管道脱落 52.吸氧的并发症有 A 氧中毒 B 呼吸抑制 C 吸收性肺不张 D 鼻和呼吸道粘膜干燥 E 气压伤 53.使用呼吸机患者在吸痰过程中出现烦躁不安、面色紫绀、血氧饱和度持续下降、心率明 显增快，错误的处理方法是 A 停止吸痰，给与 100%氧浓度 2 分钟吸入 B 吸痰动作应轻柔 C 给与雾化吸入 D 密切观察生命体征变化 E 给与镇静药物 54.主动湿化的优点 A 低阻力 B 灵活控制温度和湿度 C 减少与呼吸机相关的感染机会 D 无附加死腔 E 管道干燥 55.纤维支气管镜检查术后护理叙述正确的是 A术后半小时内少说话 B鼓励病人轻咳排痰、排血 C及时留取痰液标本送检 D密切观察病人是否有发热或胸痛，观察呼吸道出血情况 E术后 1h 可进食进饮 56.机械通气患者出现动脉二氧化碳分压升高，处理正确的是 A 增加潮气量 B 增加呼吸频率 C 减少无效腔 D 降低潮气量 E 减少呼吸频率 57.经口气管插管患者口腔护理注意事项 A 根据患者的病情，选择合理的体位 B 保证气囊压力在适宜的范围 C 一人单独完成操作 D2 人配合完成操作 E 操作时观察病情变化，必要时停止操作 58.呼吸机的停机指征包括 A 原发病已基本痊愈或受到控制，病情稳定 B 营养状态及肌力良好，基本恢复 C 呼吸频率30 次/min，静息潮气量300ml，最大吸气负压2.94kPa D PaO260mmHg E 神志清楚，肺部感染控制，痰液量逐步减少，并能咳嗽排痰 59.气管切开术的适应症包括 A 预期或需要较长时间机械通气治疗者 B 上呼吸道梗阻导致气管插管困难者 C 破伤风患者发生喉痉挛时 D 胆囊手术患者 E 百草枯中毒患者 60.协助患者排痰的护理措施有 A 指导有效咳嗽 B 拍背与胸壁震荡 C 湿化呼吸道 D 体位引流 E 负压吸痰 61.严重创伤并发急性肾衰竭时，护理的关键是 A加强观察和护理 B准确记录 24 小时出入量，严格按医嘱输入液体量 C称体重 D评估和计算非显性失水和显性失水 E注意观察有无肺、脑水肿和心衰征象 62.急性胰腺炎的病因包括 A.胆囊炎胆石症 B.高脂血症 C.感染 D.暴饮暴食 E.酒精 63.重症患者进行胃肠营养的前提是 A.疾病恢复期 B.血流动力学稳定 C.血糖稳定 D.胃肠道有功能 E.感染得到控制 64.证实胃管在胃内的方法有 A.回抽胃管液体 PH 值为 7 B.X 线证实 C.胃管末端置于水中无气泡逸出 D.胃镜证实 E.胃管末端置于水中有气泡逸出 65.颅内压增高典型的三大主症是 A 脉博洪大. B. 头痛 C.呕吐 D.呼吸深大 E.视神经盘水肿 66.女性，45 岁，车祸伤入院，查体血性脑脊液由鼻孔流出，四肢活动好，病理征阴性， 可能的颅骨骨折部位是 A.颅前窝骨折 B.颅中窝骨折 C.颅后窝骨折 D.筛骨骨折 E.蝶骨骨折 67.肝性脑病的主要临床表现有 A.行为异常 B.意识障碍 C.黄疸 D.昏迷 E.蜘蛛痣 68.徒手人工呼吸的方法，下列哪项是正确的 A保持通畅气道 B吹气时不要按压胸廓 C吹气时捏紧病人鼻孔 D成人按压深度为 23cm 左右 E按压频率成人 80100 次/min 69.下列属于 ARDS 表现的是 A PaO260mmHg B PaCO235mmHg C PA-aDO2 增加 D 氧合指数300mmHg E 肺内分流增加 70.危重病人营养支持的目的 A.维护细胞正常代谢 B.调节免疫系统功能 C.修复组织器官结构 D.参与机体生理功能 E.支持组织器官功能 2012 年江苏省卫生系统护士岗位技能竞赛试卷 危重症护理项目（理论部分） 姓名 单位 参赛证号 得分 二、病案分析题(每题 10 分，共 3 题，30 分) 案例一： 患者，男，12 岁，因头痛 3 小时入院。患者因 6 小时前在沙滩暴晒三小时后感头痛， 伴头晕、眼花、耳鸣、恶心、呕吐二次，吐物为胃内容物，1 小时前惊厥发作一次，被家 长急送本院。入院检体：血压 90/70mmHg，呼吸 24 次/分，脉搏 115 次/分，体温 40.5， 头部温度明显高于躯干和四肢，皮肤无汗，精神极度萎靡，两侧瞳孔等大约 0.3cm，对光 反射