化脓灸临床应用

化脓灸临床应用 09 针灸英语 许海锋 200914170005 1.乙型肝炎 取穴：足三里、三阴交。 治法：每次取 1 穴。治疗时在穴位上采用麦粒灸法，每穴 7 壮，每壮艾绒 1.5 毫 g，直接在穴位皮肤上点燃施灸，灸毕贴以灸疮膏，以后每日换膏药 1 次，在该穴上不再 施灸。 化脓一般需 1.5 个月，疮口愈合后再取对测另一穴施灸，左右上下交替取穴，所以 在整个疗程中，每穴仅灸 1 次。6 个月为 1 个疗程。灸疗期间药物使用同灸疗前，进行灸 疗前后的同体对照。 疗效： （1）对肝功能的影响 在灸疗过程中，各项肝功能指标均出现一过性损伤，而灸疗结 束后，各项指标均得到好转，甚至优于灸疗前。其中谷丙转氨酶（ ALT）变化最明显，在 灸疗前、中、后的 3 项比较中，均 P0.01，显示出有非常显著性差异；谷草转氨酶 （AST）亦有变化，在 3 项比较中，均 P0.05，显示出有显著性差异。 （2）对肝炎病毒的影响 灸疗后有 12 项病毒指标得到改善（这 12 项指标分布在 10 例患者中）。 2.支气管哮喘 取穴：大椎、肺俞。 治法：两穴轮用，肺俞穴取双侧。用化脓灸法，艾炷如麦粒大，每穴 57 壮。每次 取 1 穴，每周灸 1 次。 疗效：共治疗 136 例。发作期组：15 例；显效 1 例，好转 3 例，无效 11 例，有效率 26.67%。缓解期组：121 例；显效 43 例，好转 38 例，无效 40 例，有效率 66.94%。证 型： 阳虚型：有效率 69.33%；阴虚型：有效率 77.78%；无明显虚证型：有效率 62.16%。结果显示化脓灸治疗缓解期哮喘疗效明显优于发作期，化脓灸治疗不同证型支气 管哮喘疗效无明显差别。临床宜在哮喘缓解期进行化脓灸治疗，并在应用化脓灸治疗阳虚 型哮喘同时，选择阴虚较轻的哮喘进行施灸治疗。 3.慢性腹泻 取穴：分两组。 水分、天枢、气海、关元； 大椎、膏肓。 治法：化脓灸每年夏季施行（按节气可从小暑灸到白露），上述两组穴，视患者阳虚 赢弱，泄泻缓急情况，分年连灸。每次灸一个穴点，一般灸 9 壮，但以直接灸至穴位处呈 深度的焦痂，边缘起小泡如一小指环状为度。一疗程所用二三穴点灸毕，须每日以鸡、 羊、鱼、肉等发物佐餐。灸疮感染常见细菌，为葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌，个别有 绿脓杆菌感染，亦均无碍。前人经验，脓出愈多，病除愈净。直到焦痂脱落停服发物。饮 食清淡，脓水渐少，每日每穴换膏药一二次，经过 4050 日，自然收口。整个疗养期， 禁止重体力劳动，夫妇须分床以便静养，同时期内，始终忌食虾、蟹、姜之物。否则灸疮 作痒，瘙破出血则痛而且新肉长不平可成胬肉，长期痒痛，反受其累。 疗效：共治 26 例。其中，病程 1.5 年10 年共 18 例，显效 9 例，有效 9 例，无无 效病例，总有效率 100%。病程 11 年20 年，无显效病例，有效 5 例，无效 3，总有效 率 62.5%。 4.高血压病 取穴：足三里、绝骨。 治法：用米粒状艾炷直接灸，两足两穴交替使用（即先左足三里，右绝骨；再右足三 里、左绝骨）。每穴艾炷连灸 7 壮后，用胶布封固，目的是促成灸疮。灸疮形成后，每日 换胶布，灸疮周围用 75%乙醇棉球消毒，灸疮处用干棉球吸干。第一疗程每月灸 1 次。8 次为 1 个疗程。第 2 疗程分季节灸，即二分、二至、四立（春分、秋分、冬至、夏至、立 春、立秋、立夏、立冬），亦灸 8 次。 疗效：共治 26 例，结果显效 20 例，有效 6 例，总有效率为 100%。并发现原发性高 血压病患者不仅灸后对降血压有效，且血清总胆固醇（TC）、甘油三脂（Tg）亦明显下降。 表明化脓灸对高血压病具有积极防治作用。 5.慢性结肠炎 取穴： 主穴：天枢、足三里、脾俞、章门。 配穴：肾虚者加肾俞、命门。 治法：采用 3 年陈艾绒、加少量人工合成麝香，做成 0.7 0.7cm 艾炷直接灸，根据 病情每次取 12 穴。每穴 35 壮，灸后用小膏药贴灸疮，使化脓直至灸疮愈合为止。 疗效：共治 56 例，结果临床治愈 37 例，显效 11 例，有效 6 例，无效 2 例。总有效 率为 96.4%。 6.癌症 取穴：大椎、肺俞、脾俞。 治法：采用小艾炷直接灸疗，每周灸 2 次，每次灸 1 穴.背腧穴双侧同取，每穴灸 3 壮。 每壮艾绒重 5 毫 g，灸后在穴位皮肤上留下一个小的烫伤灶，上贴淡水膏。5 个穴位均灸 毕，停灸，一月后复查免疫指标。治疗期间，原服用中药不停。 疗效：共观察 9 名癌症患者，采用小艾炷直接灸疗，观察治疗前后患者的细胞免疫功 能状况。结果表明：艾灸对接受过化疗，白细胞数明显低下者，有一定的升提作用。 艾灸对癌症患者的 K 细胞 ADCC 活性似有双向调节作用。艾灸可提高癌症患者的淋巴细 胞转化率。艾灸可使本组癌症患者明显低下的 NK 细胞毒活性得到显著增强。总之，艾 灸能提高癌症患者的免疫功能，增强机体抗御肿瘤的能力。 7.遗尿 取穴： 主穴：关元、气海、膀胱俞、三阴交。 配穴：肾气虚加肾俞，脾气虚加足三 里，肺气虚加肺俞，梦多者加神门。 治法： 药艾制备：丁香 3g、冬虫夏草 3g、硫黄 5g、麝香 0.5g、艾绒 20g。 将丁香、 冬虫夏草、硫黄共研末，再取麝香与药末共研，然后和艾绒拌匀，装瓶密封待用。施灸时 制成约黄豆大的艾炷。 操作：患者先作普鲁卡因皮试，将欲灸穴位常规消毒，用 1%普鲁卡因约 0.5ml 作局 部麻醉后，将艾炷放在穴位上点燃。待灸完 1 壮，用棉棒将余灰拭净，再更换艾炷，每穴 灸 57 壮，随即在灸处贴淡水膏，以促化脓。灸后一般 315 日化脓，脓汁多者每日换 膏 2 次，少者每日换膏 1 次。2035 日灸疮愈合，而留有瘢痕。每 1015 日灸治 1 次， 每次灸 35 穴。每灸 1 次为一疗程，最多治疗 4 个疗程后统计疗效。在化脓灸的同时嘱 患者睡前排空小便，晚饭后控制饮水。勿使孩子过于疲劳，培养孩子按时排尿的习惯，以 便增强和巩固疗效。 疗效：共治 16 例，痊愈 12 例，好转 3 例，无效 1 例。总有效率为 93.8 %。 8.肱骨外上髁炎 取穴：阿是穴（痛点）。 治法：令患者仰卧，病侧必须屈肘“以手拱胸” ，充分显露痛点，不可随便移动和更换 体位。于压痛点上涂上少许凡士林，然后放置半截枣核大小艾炷点燃，续灸 5 壮。施灸后 灸疮化脓，若脓水较多时，用棉球轻擦脓水，不需上药，单用消毒纱布包扎即可，约 40 日左右逐渐结瘢。一般灸后疼痛减轻，一月以后，随之症状逐步好转，直至消失。 疗效：对经醋酸氢化考的松局部封闭治疗无效的 15 例患者，采用艾炷直接灸，结果 15 例患者经一次灸治后痊愈 13 例，显效 2 例。经随访三年效果显著。 9.腰腿痛 取穴： 主穴：肾俞、阿是穴（腰部压痛点）、环跳、殷门、阳陵泉、悬钟、昆仑。 配穴：气血虚加足三里、血海。 治