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常见菌属的主要致病物质 病原菌的致病物质可分为毒素和侵袭力两大类。毒素对宿主有毒,能直接破坏机体的 结构和功能。侵袭力本身无毒性,但能突破宿主机体的生理防御屏障,并可在机体内生存 下来(医学上称为定殖)、繁殖和扩散。如果把毒素当作“元凶”,那侵袭力就是“帮凶 ”。 根据性质、作用和产生菌的不同,病原菌的毒素分为外毒素和内毒素两种。下面的表 格列出了细菌外毒素和内毒素的主要区别。 下面是常见的病原菌中的致病物质。 一、葡萄球菌属主要的致病物质 1.凝固酶(coagulase):增强细菌抗吞噬细胞的吞噬作用。 2.葡萄球菌溶血素(staphylolysin):能破坏多种细胞的细胞膜,故又称为溶细胞毒素。 3.杀白细胞素(leukocidin):可杀伤中性粒细胞和巨噬细胞。 4.肠毒素(enterotoxin):引起急性胃肠炎(食物中毒)。 5.表皮溶解毒素(exfoliativetoxin):裂解表皮组织棘状颗粒层,导致表皮与真皮脱离 。 6.毒性休克综合征毒素-1(toxicshocksyndrometoxin1,TSST-1):抑制内毒素脱毒;刺 激单核吞噬细胞释放血管活性物质。 7.葡萄球菌表面蛋白 A(staphylococcalproteinA,SPA):可与 IgG 抗体 Fc 段非特异性 结合,竞争性抑制吞噬细胞对细菌的吞噬作用。 二、链球菌属主要的致病物质 链球菌溶血素(streptolysin):链球菌溶血素 O(streptolysinO,SLO),链球菌溶 血素 S(streptolysinS,SLS)。 致热外毒素(pyrogenicexotoxin):又称红疹毒素,是猩红热的主要毒性物质。 透明质酸酶(hyaluronidase):促进细菌扩散。 链激酶(streptokinase):促进细菌扩散。 链道酶(streptodonase):促进细菌扩散。 M 蛋白(Mprotein):抗吞噬、引起机体变态反应。 脂磷壁酸(leipoteichoicacid,LTA):细胞表面有脂磷壁酸受体,与细菌细胞壁中脂 磷壁酸结合,促进链球菌粘附易感细胞。 三、肺炎球菌属致病物质 1.荚膜:增强肺炎球菌抗吞噬能力。 2.肺炎球菌溶血素(pneumolysinO) 3.紫癜形成因子:皮肤紫癜、出血。 四、脑膜炎奈瑟菌致病物质: 1.荚膜:增强细菌抗吞噬细胞的吞噬作用。 2.菌毛:增强细菌粘附于易感细胞的表面内毒素:引起发热及低血压性休克 五、淋病奈瑟菌致病物质 1.荚膜:增强抗吞噬细胞吞噬。 2.菌毛:粘附于易感细胞表面。 3.IgA1 蛋白酶:破坏粘膜表面 IgA1 。 六、肠产毒性大肠杆菌(enterotoxigenicE.coli,ETEC)主要致病物质:肠毒素(外毒素 )、菌毛 七、肠侵袭性大肠杆菌(enteroinvasiveE.coli,EIEC)主要致病物质:内毒素、菌毛 八、肠致病型大肠杆菌(enteropathogenicE.coli,EPEC)主要致病物质:内毒素、菌毛 九、肠出血型大肠杆菌(enterohemorrhagicE.coli,EHEC)主要致病物质:Vero 毒素、 溶血素、内毒素、菌毛 十、志贺菌属致病物质 1.菌毛:粘附回肠末端及结肠粘膜上皮细胞。 2.志贺毒素:对细胞有毒性,同时可引起腹泻。 3.内毒素:毒性强烈,是志贺菌主要致病物质。 十一、沙门菌属致病物质 1.Vi 抗原:抗吞噬细胞吞噬作用。 2.肠毒素:外毒素。 3.内毒素:体温升高,白细胞数下降、休克。 十二、破伤风梭菌(C.tetani)致病物质:破伤风痉挛毒素和破伤风溶血素。 风痉挛毒素的致病机理:作用于脊髓前角运动细胞,封闭了抑制性中间神经元释放抑 制性神经介质,导致骨骼肌强直性收缩,出现破伤风特有的苦笑面容和角弓反张等临床症 状。 十三、产气荚膜梭菌致病物质:肠毒素,增加肠壁通透性,引起腹泻。 毒素:作用类似于卵磷脂酶,溶解血细胞和血管内皮细胞,造成血管通透性增加,形成 水肿。 十四、肉毒梭菌致病物质:肉毒毒素(botulin)。 毒素的作用机制:作用于颅脑神经核、外周神经-肌肉接头处,阻碍乙酰胆碱的释放,导致 肌肉弛缓性麻痹。 十五、白喉棒状杆菌主要为白喉外毒素。 白喉外毒素是棒状杆菌 -噬菌体基因表达产物,可与人细胞表面的特异性受体结合,干 扰细胞蛋白质合成。
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