大脑解剖图谱ppt课件

颅脑解剖 1 脑组织 l 大脑 l 小脑 l 间脑 l 脑干 中脑 桥脑 延髓 2 正常解剖 区分端脑各叶的主要沟和裂 l 中央沟：将额叶和顶叶分开。是大脑凸 面最深的一条脑沟 前方：额叶中央前回 运动皮层 后方：顶叶中央后回 感觉皮层 额叶前下方（由内向外）：直回、内侧眶 回、外侧眶回 额叶外侧面（由上而下）：额上回、额中 回、额下回 两额叶内侧：大脑纵裂 3 正常解剖 区分端脑各叶的主要沟和裂 l 顶枕沟：将顶叶和枕叶分开 前上方：顶叶 后下方：枕叶 枕叶内侧面为距状沟（自顶枕沟向枕极延 伸）：视觉皮层分布于距状沟两侧 楔叶：顶枕沟与距状沟之间的部分 4 正常解剖 区分端脑各叶的主要沟和裂 l 外侧裂：位于两侧大脑半球的外侧面，将额 叶、顶叶和颞叶分开 包含垂直部（部位于岛叶与额、颞叶之间）和水 平部（位于颞叶与额、顶叶之间） 可见明显流空血管影（大脑中动脉主要分支） 颞叶外侧面（由上而下）：颞上回（听觉皮层） 、颞中回和颞下回 颞叶内侧面：海马结构（海马及齿状回等）和海 马旁回等 5 正常解剖 区分端脑各叶的主要沟和裂 l 半球纵裂：将大脑半球分为两侧半球 ，与位于中线的鞍上池和四叠体池相 延续 大脑镰：为硬脑膜返折形成，前窄后宽， 内有上、下矢状窦，后方与小脑幕相延续 大脑前动脉：由前向后走行于纵裂内 6 7 8 9 10 11 中央沟 12 顶枕沟 13 外侧裂 14 正常解剖 基底节 l 基底节：是位于大脑半球基底部的 厚的灰质黑团。包括尾状核、豆状 核（壳核和苍白球）、屏状核及杏 仁核簇；尾状核与壳核合称新纹状 体，苍白球为旧纹状体 15 16 基底节 17 正常解剖 胼胝体 l 胼胝体：连接两侧大脑半球的巨大白 质联合，构成侧脑室体部和额角的顶 由前向后分为四部分：前下细薄的嘴部、 前面弯曲的膝部、较长且平直的体部和后 端膨大的压部。嘴部向下延伸与终板相连 胼胝体辐射：经过胼胝体的纤维束呈扇形 向两侧半球投射 18 19 20 胼胝体膝部 21 胼胝体压部 22 正常解剖 海马结构 l 胼胝体上回 l 齿状回 l 海马 l 下脚 l 前部连于乳头体 23 24 25 海马 26 间 脑 27 正常解剖 间脑 l 位于中脑和端脑之间，与两侧大脑半 球分界不清 l 两侧间脑之间窄腔称第三脑室 l 分为 5个部分：背侧丘脑（丘脑）、后 丘脑、上丘脑、下丘脑和底丘脑 l 体积不到中枢神经系统的 2%，但结构 功能复杂 l 上丘脑 -松果体 下丘脑 垂体、视交叉 28 正常解剖 松果体 l 松果体：位于四叠体池内，可能为内分泌腺 体 通过松果体柄连于第 脑室顶的后部，柄分为上 脚和下脚，中间夹着松果体隐窝。上脚连于缰连 合，下脚连于后连合，其内均含有神经纤维 5%的正常人松果体为囊性 上方与大脑大静脉相邻，前下方为四叠体板及中 脑导水管 被膜及来自被膜并深入腺体的小隔内均有丰富的 微血管 正常松果体增强明显 29 30 31 松果体 32 正常解剖 垂体 l 正常垂体前叶为均匀等信号，其上缘平直或略 凹陷，正常垂体的最大高度根据不同的人群有 不同的标准，称之为 “6, 8, 10, 12”(mm)原则 l 后叶较小，通常为 T1WI高信号（脂肪抑制后仍 为高信号），反应正常抗利尿激素功能的完整 性（下丘脑、漏斗及垂体后叶轴） 33 34 正常解剖 海绵窦 l 位于垂体窝两侧，内侧与蝶鞍 相邻 l 包含静脉窦、颈内动脉以及 对颅神经的海绵窦段 35 36 海绵窦 37 脑 干 38 正常解剖 脑干 l 中脑、桥脑和延脑的合称 l 中脑：上界是间脑的视束，下界为桥脑上缘 。 主要结构：大脑脚、中脑导水管、四叠体 l 桥脑：上缘与中脑的大脑脚相接 下界借延脑桥脑沟与延脑分界 l 延脑：腹侧面分解标志 -延脑桥脑沟 背侧面分解标志 髓皱 下界平齐枕骨大孔与脊髓直接相连 39 40 脑干腹侧 面 脑干背侧面 41 42 小 脑 43 正常解剖 小脑 l 位于颅后窝，在延脑和桥脑的背侧，后 上方隔着小脑幕与端脑枕叶底面相对， 前下方借小脑上脚、小脑中脚和小脑下 脚分别与脑干的中脑、桥脑及延脑相连 。 l 小脑半球：包括绒球小结叶、小脑前叶 及小脑后叶 l 小脑蚓：为小脑中间狭窄的部分 l 小脑扁桃体：位于蚓垂两旁、延脑背侧 面，靠近枕骨大孔 44 小脑上面观 小脑下面观 45 46 47 正常解剖 脑室系统 l 侧脑室：双侧额角（前角）、体部、三角区（ 房部）、枕角（后角）及颞角（下角） l 第 脑室：位于两侧丘脑和下丘脑之间，为一 狭窄的空腔，经室间孔与侧脑室相通，经导水 管与第 脑室相通。室间孔位于前连合上方几 毫米处。第 脑室前壁为前连合和终板，底为 下丘脑和丘脑下部组成（矢状面可见视交叉上 隐窝和漏斗隐窝），顶为中间帆，后壁为后连 合及松果体隐窝 l 中脑导水管：为连接第 、第 脑室的细管状 结构，长约 15mm l 第 脑室：在横轴面略呈五边形，在正中矢状 面呈顶朝后的三角形，冠状面呈菱形。第 脑 室内脑脊液通过正中孔和两个外侧孔与蛛网膜 下腔相通 48 49 50 51 52 53 54 55 56 脑 池 57 正常解剖 脑池 l 小脑延髓池：位于后颅窝的后下部，小脑和 延髓之间，向前通第四脑室，向下通脊髓的 蛛网膜下腔 58 正常解剖 脑池 l 桥池：又称桥前池，位于桥脑腹侧面和枕骨 斜坡之间，其内有几根动脉。此池向上通向 脚间池，向后通入小脑延髓池。 59 正常解剖 脑池 l 脑桥小脑三角池：其前外侧界为颞骨岩部 的内侧面，后界为小脑中脚和小脑半球， 内侧界为桥脑基底部下部和延髓上外侧部 。池内有面神经和前庭窝神经。 60 正常解剖 脑池 l 环池：包绕中脑大脑脚外侧面 61 正常解剖 脑池 l 四叠体池：位于中脑四叠体背面与小 脑上蚓前缘之间 62 正常解剖 脑池 l 鞍上池：位于蝶鞍上方，前界为额 叶直回，后界为桥脑基底部前缘， 两侧界为海马旁回钩。池内有视交 叉、视束、基底动脉环、颈内动脉 、垂体蒂、动眼神经、鞍背等。 63 64 正常解剖 脑池 l 大脑大静脉池：位于胼胝体压部后下 方，四叠体池和松果体的上方。池内 有大脑大静脉。 65 正常解剖 脑池 l 大脑外侧裂池：为大脑外侧裂处的蛛 网膜下腔，内有大脑中动脉及其分支 。 66 脑膜 l 硬脑膜 l 蛛网膜 l 软脑膜 67 硬脑膜 l 大脑镰 l 小脑幕 l 小脑镰 l 鞍隔 68 硬膜窦 l 上矢状窦 l 横窦 l 下矢状窦 l 直窦 l 乙状窦 l 岩上窦 l 枕窦 l 窦会 l 海绵窦 l 环状窦 l 岩下窦 l 蝶顶窦 l 岩鳞窦（可有） 69 70 71 脑动脉 l 椎动脉 l 颈内动脉 72 一、椎动脉 1、脊髓前动脉 2、脊髓后动脉 3、延髓支 （起至椎动脉） 4、小脑下后动脉 5、桥脑支 6、小脑下前动脉 7、小脑上动脉 8、大脑后动脉 （起至基底动脉） 73 大脑后动脉 颞前动脉 颞后动脉 距状动脉 顶枕动脉 74 二、颈内动脉 1、后交通动脉 2、脉络膜前动脉 3、大脑前动脉 4、大脑中动脉 75 大脑前动脉 眶动脉 :额叶眶回内侧部，嗅球，嗅束。 额极动脉：额叶前部内侧面。 胼胝缘动脉：额上回，扣带回，旁中央 小叶。 胼胝周动脉：中央旁叶，楔前叶。 76 大脑中动脉 l 皮质支 l 髓质支 77 皮质支 l 眶额动脉： 13支，行向前上，布于额叶眶面的外 侧部、额下回及额中回的下部。 l 中央前沟动脉：多为 2支，沿中央前沟或其前方上 行，布于中央前回前部、额中后回部及额下回岛盖 部的后部。 l 中央沟动脉：主要沿中央沟或其前、后缘行进，发 小支布于中央前、后回的3/4。 l 中央后沟动脉：沿中央后沟走行，布于中央后沟下 部及缘上回。 l 顶后动脉：越缘上回至顶间沟或其附近，布于缘上 回及顶上小叶下部。 l 角回动脉：全为单支，发出后有一凸向下的弓形弯 曲，布于角回及枕叶外面大部。 l 颞后动脉：自大脑外侧沟浅出下行，布于颞上回、 颞中回后部。 l 颞中动脉：布于颞上回、颞中回中部。 l 颞前动脉：布于颞上回、颞中回前部。 l 颞极动脉：起源常有变异，可发自大脑中动脉主干 、脉络丛前动脉，或与颞前动脉共干，分 23支布 于颞极。 78 79 80 2、中央支 大脑中动脉的中央支称外侧豆纹动脉 ，可分内、外穿动脉两组。它们穿前 穿质布于豆状核壳、尾状核头与体内 内囊前肢、后肢的 2/3。大脑中动脉的 中央支是供应纹状体和内囊的主要动 脉，易破裂出血，故又名 “出血动脉 ” 。 81 82 动脉造影中的分段 l M1段（水平段或眶后段）：自颈内动脉分出后， 水平向外行至侧裂动脉分叉处，长约 3cm。该段发 出的中央支称外侧豆纹动脉，供应豆状核、内囊和 尾状核。 l M2段（岛叶段）：在岛叶表面，这些襻状的岛支 行向外上并反折出外侧裂。 l M3段（侧裂段）：为自岛叶段基部发出向中央沟 上升的升动脉，分为小的眶额动脉（额底外侧动脉 ）和大的额顶升支（中央前沟动脉、中央沟动脉和 中央后沟动脉）。额顶升支中的中央前沟动脉、中 央沟动脉和中央后沟动脉可公干或分别自 M3发出 ，形成蜡台，故称为蜡台动脉。该段还向颞叶发出 颞前、中动脉。 l M4段（分叉段）：为大脑中动脉分出顶后动脉、 角回动脉和颞后动脉处。 l M5段：为大脑中动脉的终末支 角回动脉。 83 84 脑静脉 外组 l 大脑上静脉 l 大脑中浅静脉 l 大脑下静脉 内组 l 大脑内静脉 l 基底静脉 l 枕静脉 85 大脑上静脉 每半球 8-12支，收集半球背外侧面和 内侧面的血液，在半球背内侧缘注入 上矢状窦。 86 大脑中浅静脉 始于半球外侧面，沿外侧裂向前下注 入海绵窦。与上矢状窦之间有上吻合 静脉相交通。与横窦有下吻合静脉相 交通。 87 大脑下静脉 收集半球外侧面下部和底部的血液， 注入横窦及大脑大静脉。 88 89 大脑内静脉 l 室间孔附近，由丘纹静脉、脉络膜静 脉、隔静脉、丘脑上静脉、侧脑室静 脉构成。两侧大脑内静脉并行向后经 过第三脑室顶的脉络组织，到四叠体 上