渔沟中心卫生院绩效考核实施方案

渔沟中心卫生院绩效考核实施方案 为进一步加强管理，提高服务质量，充元调动医院各类各级工作人员的工作积极性和主动 性，增强规范服务的自觉性，改善服务态度，充元发挥各自的工作热情和工作能力，使医 院的社会效益和经济效益得到持续提高，不断改善本镇居民“看病难看病贵”的状况。根 据卫生局相关文件精神，制定本实施方案。 一、考核目的 通过加强组织管理、服务数量、服务质量以及群众受益等方面的考核，建立以公益性质为 导向、以服务质量和效率为核心、以岗位责任和绩效为基础的奖惩机制，强化综合服务职 能，调动人员积极性，提高服务的质量和水平，保障居民公平享有安全、有效、方便、价 廉的基本医疗卫生服务。 二、考核原则 坚持绩效考核与社会效益挂钩，以服务数量、服务质量和群众满意度等为主要指标，科学 合理地确定考核内容与方法，综合评价，合理量化。考核程序、内容和标准要向被考核科 室公开，并及时公布考核结果，以建立健全科学有效的激励约束机制。 三、考核内容 （一） 、绩效工资考核 1、内科：检查费 8+加药品费 2，科室核算，相关人员按 1：0.8：0.7 比例分配。 2、外科：检查费 8+药品费 1+手术麻醉费的 4，科室核算。 3、妇产科：检查费 8+药品费 1+手术麻醉费的 4。相关人员按 1：0.8：0.7 比例分配。 4、护理组：按当月出院人次数（人/1 元）+按当月出院人次数（人/10 元）/人数。 5、二线科室：门诊人数 1+出院人次数（人/1 元） 。 6、每月出勤奖按 3/天、4/天、5/天、6/天考核发放（按休息天数） 。 （二） 、门急诊 1、门急诊输液病人无病历缺一份扣 5 元，病程记录不及时扣 5 元。 2、输液病人无治疗单扣 2 元。 3、病人输液三针穿刺不成功扣 1 元，输液不成功扣 2 元。 4、药房发错药、漏发药扣 20 元，治疗室、护理组三查七对不严格扣 20 元，因配药错误未 引起后果者扣 50 元，引起纠纷者扣 200 元。 5、代签医师处方发出扣 10 元，发药无签字扣 5 元。 6、过期霉变药品发现一种扣 5 元。 7、急诊抢救不力造成差错扣 200 元，抢救器材、药品缺乏，如：常用药品药库有而药房无、 氧气、导尿包、清创包等扣主管人 20 元，造成纠纷者扣 200 元。 8、未履行交接班手续造成差错的，交接班人员各扣 100 元，造成纠纷扣 200 元。 9、科室协调不合作或本科室不合作，扣科室负责人及当事人各 50 元。 10、差错事故漏报、瞒报，发现一次扣 200 元。 11、处方不合格一张扣 2 元。 12、三合理执行不到位每次扣 20 元。 （三） 、病房 1、住院病人无病历扣 50 元，乙级病历扣 100 元，丙级病历扣 200 元。 2、无上级医师查房扣 20 元，三级查房不齐扣 20 元，未及时签字扣 10 元，病程记录无病 情分析扣 5 元，检查阳性结果未分析扣 5 元，病理检查拒检无记录无签字扣 5 元。 3、病历书写不及时扣 20 元，术前无病历扣 20 元（急诊手术无首程扣 20 元） ，手术无审批 扣 20 元，手术记录、术后病程录不及时记录扣 20 元，引起纠纷、事故扣 200 元。 4、术前辅助检查不完善扣 10 元，因此造成后果者扣 50200 元。 5、无术前小结扣 20 元，无病人签字、手术、特殊治疗同意书未送达病人或家属扣 20 元， 重大手术无病案讨论扣 50 元。 6、医嘱不及时不完善扣 10 元，执行医嘱不力扣 10 元，发现情况不报告者扣 30 元，造成 后果者扣 100200 元。 7、基本护理未执行扣当班护士 20 元，输液无巡视扣 10 元，出现情况未及时发现扣 100 元。 （四） 、临床医技科室 、设备利用率80%，每降低一个百分点扣 50 元。 、报告及时率95%，每降低一个百分点扣 20 元。 、报告准确率98%，每降低一个百分点扣 20 元。 a、放射科： 、甲级 X 片率60%，每降低一个百分点扣 50 元。 、X 线检查阳性率60%，每降低一个百分点扣 50 元。 、X 线报告漏诊、误诊率 1%，每降低一个百分点扣 50 元。 b、心超室： 、B 超检查阳性率30%，每降低一个百分点扣 50 元。 、B 超检查确诊率60%，漏诊、误诊率小于 1%，每降低一个百分点扣 50 元，明显误 诊扣 100 元，造成差错或纠纷扣 200 元。 、心电图检查确诊率40%，每降低一个百分点扣 50 元 c、检验科： 、检查报告准确率95%，每降低一个百分点扣 50 元 、检查报告误诊率2%，每升高一个百分点扣 50 元 （五） 、继续再教育学习 1、一次不参加扣 5 元，每季度二次不参加取消考核资格。 2、学习无签到、无笔记扣 5 元，一次提问答不上扣 1 元，二次答不上扣 2 元，三次答不上 为不及格。 3、三基本考核不合格扣除当月资奖金。 4、在市级刊物上发表论文每篇奖 200 元，省级以上奖 500 元。 （六） 、服务质量 1、服务态度生、冷、硬发现一次扣 5 元。 2、发现科室无人，病人找医务人员每一次扣 5 元。 3、与病人发生争吵一次扣 20 元。 4、发现推诿、拒诊病人一次扣 20 元。 5、发现医务人员接受病人吃请、红包一次罚款 100 元。 6、发现工作中干私活、窜岗者每次扣 20 元。 7、发现上班期间衣冠不整、不配证上岗者每次扣 10 元。 8、上班期间酗酒扣 20 元，造成事故的扣 200 元。 9、各项规章制度、操作常规执行不到位，视情节轻重每次扣 520 元。 10、晚查房、晚交班未执行每次扣 20 元。 11、内、外、妇交接班，未交接每次扣 20 元。 以上考核方案由医疗质量考核小组具体执行，各科人员相互监督。以上考核与工资直接挂 钩。 （七） 、工作纪律和考勤制度 1、工作纪律 （1）严禁本院职工在院内私自批发销售药品、器械。 （2）严禁本院职工私收治疗费、检查费。 （3）严禁将病人约到家中诊疗收费。 （4）严禁私自到药房换药。 （5）严禁在职职工私开诊所。 （6）严禁科室和个人私自减免病人的检查费、治疗费和住院等费用。 凡违犯上述条款之一者，罚款 200500 元，并取消当月奖金和年终评优资格及当年职称晋 升资格。 （7）工作时间严禁干私活、办私事、带孩子、打麻将、打扑克、下棋等。违者罚款 50100 元。 （8）工作时间要坚守岗位，不准乱窜科室外、私自外出、空岗、脱岗或带酒意上岗。违者 一次罚款 100 元。空岗、脱岗半小时以上按旷工处理。 （9）不服从院委和科室安排，或布置的任务不能很好地完成，处以 100300 元罚款；情 节严重者，加重处罚。 （10）全院职工应积极参加院组织的会议讲座和各类活动（休班和下夜班者均应参加） ，无 故不参加者罚款 100 元。 2、考勤制度 （1）全院职工都要严格遵守作息时间，按时上下班，严禁迟到早退。违者每次罚款 20 元， 迟到或早退 30 分钟以上者按旷工处理。 （2）旷工半天以上十五天以下者每旷工 1 天罚款 100 元，并扣发旷工日的工资、津贴。旷 工十五天以上（含十五天）按自由离职对待。旷工半天以上不参加当月奖金分配，并取消 年终评优资格。 （3）事假：二天经上的必须由科负责人同意，并书面申请报办公室存档，违者按旷工处理 并处罚款 50 元和扣除当月奖金。 （4）病假：在科室负责同意，分管院长批准的情况下，半月以内扣当日津贴和奖金，半月 以上，扣当月津贴和奖金。 （5）按有关规定享受的产假、计划生育假、探亲假、婚假、丧假等在休假期间，按上级文 件要求享受工资和津贴，不参加奖金分配。 （6）院办要认真准确统计考勤情况，凡发现有无故涂改，每次罚款 100 元。 （八） 、 财物管理办法 1、财务科要严格遵守财务管理制度，为医院当好家理好财。做到日清月结，帐款相符。凡 因个人责任造成医院财产损失者，除赔偿损失外，给予相应的经济处罚或行政处罚。 2、医院的物资供应要做到物美价廉。购货入库必须按规定程序办理，物账清楚。要加大对 固定资产的统一管理力度，每年清点固定资产一次，此项工作财务科要协同办理。凡因工 作失误给医院造成损失者，给予当事人 100400 元罚款。情节严重的给予取消年终评优资 格等处罚。 3、药库、药房库存的药品和物资，要日清月结，每月底清查盘点一次。要做到盘点认真细 致，报表真实准确，出现亏损由药剂科负责赔偿。并视情节轻重追究有关人员的责任。 4、各科室对本科物资都要登记建账，以备查实，凡公物丢失，均按实价赔偿。无故造成医 疗设备损坏的，责任人除按实价赔偿外，还将承担相应经济责任。对故意破坏公物者，除 按损坏公物 2 倍价格罚款外，根据情节轻重给予其它处罚。 5、提倡勤俭节约，凡发现有长明灯、长流水现象，扣罚科室 50 元。私用电磁炉、电饭锅 等罚款 100 元，并没收所用器具。 6、本院职工及其直系亲属（指父母子女）在本院就医，医院将视情况给予适当照顾，但必 须请示院长，违者按漏收费处理。 （九）公共卫生服务 1、健康档案管理：辖区居民和 65 岁以上老人健康档案建档率达到规定标准。健康档案及 时更新并实施计算机管理。 2、健康教育：设置健康教育宣传栏并按要求定期更新；每月开展一次健康知识讲座等健康 教育活动。 3、预防接种工作：适龄儿童一类疫苗接种率达到 95%；按规定完成其他免疫接种任务。 4、传染病防治：传染病报告及时率和漏报率符合要求，协助做好其他传染病防治工作。 5、儿童保健：0-36 个月婴幼儿建卡率、系统管理率和新生儿访视率达到规定要求。 6、妇女保健：孕产妇建卡率、管理率和产后访视率达到规定要求。 7、老年人保健：65 岁以上老年人口每两年一次健康检查率符合规定要求。 8、慢性病管理：高血压和型糖尿病人管理符合要求；35 岁以上门诊人群首诊测血压的 比例达到规定要求。 9、重性精神病人管理：按规定做好辖区重性精神病病人的登记和管理。 10、其它相关工作：协助做好重大公共卫生服务、卫生应急和卫生监督等工作。 11、一体化管理：对辖区内社区卫生服务站实行统一管理，开展巡回医疗。 12、村医用药管理：对社区卫生服务站基本用药使用进行管理和指导。 13