电大危急重症护理

危重症护理学危重症护理学课程期末复习题课程期末复习题 一、单选题 1院前急救是指 C A急危重病人的现场救护 B专业救护人员到来之前的抢救 C急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护 D途中救护 E现场自救、互救 2/糖尿病酮症酸中毒的患者护理上应确保入液量，监测并记录血糖、24小时出入液量，还应观察 A。 A. 血酮 B. 血气 C. 血离子 D. 血糖 E. 以上都对 3.下列哪项物品是急诊分诊区必备的物品？B A. 体温计、血压计、听诊器、轮椅、平车 B. 心电血压监护、氧气袋、静脉输液物品 C. 骨折固定物品、无菌纱布等 D. 宣教资料、杂志、报纸、电视 E. 体重计、热水、座椅、生活必备品 4. 怀疑脊髓损伤的患者，搬运时最好选用D。 A. 二人搬运法 B. 拉车式搬运法 C. 扶持法 D. 硬板担架 E. 抱持法 5.判断心肺复苏有效的指标应除外C。 A. 瞳孔由大变小 B. 每次按压可触及颈动脉搏动 C. 尿量减少 D. 出现睫毛反射 E. 面色由紫绀转为红润 6.急性心肌梗死患者发生左心衰竭的主要原因是D。 A. 肺部感染 B. 心脏负荷加重 C. 情绪激动 D. 心肌收缩力减弱和收缩不协调E. 胸痛 7. 多年来用于心肺复苏的药物变化较多，以下哪种药物不是常用的药物D。 A. 肾上腺素 B. 利多卡因 C. 阿托品 D. 速尿 E. 碳酸氢钠 8.判断颈动脉搏动下列描述中错误的是E。 A. 在开放气道的条件下进行 B. 一手置于前额，使头保持后仰 C. 首先两次人工呼吸后 D. 触摸颈动脉时应用力 E. 食指和中指指尖触及气管正中部位，然后向旁滑移23厘米 9.下列哪项为房室传导阻滞的心电图特点？D A. 心室率小于60次/分 B. QRS波群时限小于012s C. 心室夺获 D. P波与QRS波无关 E. P-R间期延长 10.对室颤最有效的治疗方法是A。 A. 电击除颤 B. 心前区锤击 C. 药物治疗 D. 启动EMS系统 E. 心肺复苏 11.关于急性心肌梗死患者的心电图改变，错误的是D。 A. 出现宽而深的异常Q波 B. ST段弓背向上抬高 C. T波倒置 D. 倒置T波永久存在 E. 异常Q波永久存在 12.轻度冻僵患者体温为A。 A. 3532 B. 3228 C. 3028 D. 2826 E. 28 13.使用呼吸机患者在吸痰过程中出现烦躁不安、面色发绀、血氧饱和度持续下降、心率明显增 快，应给予A。 A. 停止吸痰，给予100%氧浓度2分钟吸入 B. 吸痰动作应轻柔 C. 给予雾化吸入 D. 密切观察生命体征变化 E. 给予镇静药物 14. 对淡水淹溺者输液时应严格控制输液速度，如选用D时应从小剂量、低速度开始。 A. 3%氯化钠溶液 B. 09%氯化钠溶液 C. 10%葡萄糖溶液 D. 5%葡萄糖溶液 E. 葡萄糖盐水 15. 当心脏骤停35s时，患者会出现B。 A. 出现头晕、黑朦 B. 晕厥、意识丧失 C. 阿-斯综合征 D. 全身抽搐 E. 大小便失禁 16. 下列哪项是复苏失败的原因E。 A. 按压部位不正确 B. 患者呼吸道堵塞 C. 按压过缓或过频 D. 患者胸部明显畸形 E. 以上均是 17. 对虚脱的中暑患者，采用散热蒸发，可用冷水反复擦拭皮肤，冷水温度：B A. 4 B. 15 C. 20 D. 40 E. 50 18. 改善ARDS患者缺氧的最佳措施是A。 A. 持续高流量吸氧 B. 按时使用有效抗生素 C. 呼气末正压通气 D. 避免输液过量过快 E. 鼓励深呼吸和排痰 19. 室颤时何时开始除颤复苏效果最好B？ A. 15分钟内 B. 1分钟内 C. 5分钟内 D. 3分钟内 E. 越早越好 20. 下列哪些说法不正确A。 A. GCS计分法确定脑外伤昏迷程度 B. PQRST公式进行疼痛患者的评估 C. AVPU方法描述意识状态 D. CRAMS评分法进行创伤评估记录 E. SOAPIE方法用于创伤评估记录 21. 缓解急性心肌梗死时的疼痛宜用D。 A. 休息 B. 硝酸甘油 C. 消心痛 D. 吗啡 E. 安定 22.当失血量达到总血量多少时会有生命危险：D A.10% B.20% C.30% D.40% E.50% 23. 大批伤员中，对于大出血的病人应用何种颜色进行标记 D A黄色 B绿色 C棕色 D红色 E黑色 24.某患者，因食野菜过敏至呼吸极度困难，已出现窒息先兆症状，但神志尚清楚，有咳嗽反射， 此时应立即给予B A人工呼吸 B气管切开 C气管插管 D注射呼吸兴奋剂 E环甲膜穿刺通气 25患者被汽车撞伤右上腹剧痛呼吸36次/分脉搏100次/分血压90/65mmHg诊断不明 此时应注意禁用( B )。 A.异丙嗪 B.吗啡 C.地西泮 D.山莨菪碱 E.苯巴比妥 26.机械通气患者每次吸痰时间以( A )为宜。 A.15秒 B.20秒 C.25秒 D.30秒 E.60秒 27.张力性气胸产生休克急救措施首先是( D )。 A.输血 B.用升压药 C.抗休克同时开胸探查 D.患侧胸腔排气减压 E.气管插管辅助呼吸 28.老年患者男73岁主诉心悸、胸闷、气短2小时。既往高血压10年、冠心病8年、阵发房颤4 年。心电图P波消失代之以大小不等的f波频率为350600次/分R- R间期绝对不等。该患者诊断为( B )。 A.阵发性室性心动过速 B.阵发性室上性心动过速 C.室性期前收缩 D.房颤 E.预激综合征 29.下列常用颜色分诊法不正确的是( E )。 A.患者已死亡黑色 B.患者休克红色 C.患者心衰急性发作红色 D.患者肺心病、上感 黄色 E.患者发热T39绿色 30.对急性心肌梗死并发心律失常的患者处理的不妥的是( D )。 A.室上性快速心律失常多用维拉帕米 B.持续阵发性室性心动过速首选利多卡因静注 C.快速性心律失常时可用阿托品 D.发生持续多形性室性心动过速时应尽快采用非同步电除颤治疗 E.必要时可给予激素治疗 31.末梢循环的观察可通过 ( E )。 A.皮肤颜色 B.四肢温度、湿度 C.口唇颜色 D.静脉的充盈情况 E.以上均是 32.急性心肌梗死的患者使用尿激酶的目的在于( C )。 A.解除疼痛 B.预防心律失常 C.溶解血栓 D.控制休克 E.治疗心力衰竭 33.急性心肌梗死时升高最早、恢复最快的血清酶是( C )。 A.LDH B.AST C.CPK D.ALT E.r-GT 34.短时间内失血量超过( A )出现周围循环衰竭的表现晕厥、四肢冰凉、尿少、烦躁不安。 A.400ml以下 B.400500ml C.1000ml以上 D.300ml以下 E.1500ml以上 35.气管插管患者使用呼吸机时，套囊内的气体隔多少小时放气一次D A.12 B. 23C. 34 D. 46 E. 56 36.急性心梗是最突出的症状是A A.剧烈而持久的胸骨后疼痛 B. 心律失常 C. 心源性休克 D. 心力衰竭 E. 以上均不是 37.脑血管意外患者突然出现脑疝症状，首先应采取的措施是C A.吸氧 B. 肌内注射呼吸兴奋剂C. 立即静脉注射20%甘露醇或者50%葡萄糖 D.立即通知医师 E. 立即取高枕卧位 38.在重症肌无力患者的治疗中，不可应用的药物是E A.新斯的明 B. 吡啶斯的明C. 泼尼松 D. 环磷酰胺 E. 氨基糖苷类 39.骨盆骨折的主要严重并发症为C A.膀胱或尿道损伤 B. 直肠损伤C. 腹膜后血肿 D. 神经损伤 E. 以上都不是 40肝性脑病患者出现烦躁不安需要镇静时可选用下列哪种药物A A.地西泮 B. 杜冷丁C.水合氯醛 D. 苯巴比妥 E. 氯丙嗪 二多选题 1.以下哪些可以作为急危重症护理学的研究范畴？ ABDE A急性心肌梗塞 B胃穿孔 C病毒性肝炎 D鼻出血 E上消化道大出血 2急诊医疗体系包括急诊医疗体系包括急诊医疗体系包括急诊医疗体系包括 ABDE A医院前的救护 B到达急诊室后的处理 C普通病房的护理 D重症监护病房的加强护理 E转运途中的监 3.我国急危重症护理学的现状是ABCD A急诊医疗体系基本建成 B整体护理理念已逐步渗透入急危重症护理中 C急救护理技术尚需规范化 D已意识到急救护理范围社会化的重要性 E已经培养了大批急诊急救的专科护士 4. 普通型救护车内的装备至少应有ABC A供氧装置 B急救箱 C止血包 D血氧饱和度测定仪 E心电监护仪 5现场救护时病人采取的合适体位包括ABDE A现场需心肺复苏者应置于复苏体位 B毒蛇咬伤时应放低患肢 C昏迷病人仰卧位 D咯血者向患侧卧位 E脚扭伤应抬高患肢 6急救中心或分站地点的选择应符合的条件是 ABCD A在区域的中心地带或人口稠密区 B车辆进出方便 C设在医院内或医院外，在院外时要靠近医院 D市区服务半径不超过5km E可设多个中心、多个分 7. 观察分诊包括ABCD E A收集客观资料 B评估资料 C分析资料 D病人分类、分科 E按轻、重、缓、急安排病人就诊 8病情观察常用的方法ABCD E A视诊 B触诊 C叩诊 D听诊 E嗅诊 9下列属于重症病人的心理护理措施有ABC E A帮助病人适应环境 B帮助病人适应病人角色 C帮助病人与亲人沟通 D药物治疗 E稳定病人情绪 10ICU内感染的主要原因为ABCD E A危重病人密集 B各种侵入性操作 C医疗器械消毒不彻底 D抗生素的不合理使用 E原发病引起免疫功能低下 11. APACHE-系统的临床意义ABCD A可对群体病员死亡率进行客观的预测 B对监测人群所需的选择性操作进行预测和评估 C指导ICU资源的合理投向 D评价医疗护理质量 E控制ICU的感染 12ICU护士为防止交叉感染护士，下列何种情况下须洗手下列何种情况下须洗手下列何种情况 下须洗手下列何种情况下须洗手ABCD A操作前后 B护理两个病人之间 C处理大小便器后 D进入ICU时 E以上都不是 13. 全胃肠道外营养（TPN）的成分包括 ABCD E A45%氨基酸 B10%葡萄糖 C1020%脂肪乳 D适量胰岛素 E维生素B、C 14.机械通气的禁忌证 ABCD E A低血容量性休克病人在血容量未补足以前； B严重肺大疱和未经引流的气胸 C大咯血气道未通畅前 D心肌梗死（相对） E支气管胸膜瘘 15.按工作动力分类呼吸机的种类分为 ABC A手动型呼吸机 B气动型呼吸机 C电动型呼吸机 D脚动型呼吸机 E油动型呼吸 16.纤维支气管镜检查常见并发症有 ABCD E A麻醉药物过敏 B喉痉挛或喉头水肿 C严重支气管痉挛 D术后发热 E气道出血 17. 以下肾功能监测指标正常值正确的是AB E A昼尿量与夜尿量比为34：1 血尿素氮为2.96.4mmol/L C尿/ 血渗透压比为1.5 D血肌酐值为3080umolL E夜尿量不可超过750ml 18. 下列提示肾功能不全的有ABD A少尿 B等张尿 C尿渗透压6001000mmol/L D内生肌酐清除率为5170mlmin E血尿素氮为2.96.4mmol/L 19. 血浆置换补液原则正确的是 ABCD E A等量置换 B保持血浆胶体渗透压正常 C应用的胶体液为45的白蛋白溶液时必须补充凝血因子 D可补充免疫球蛋白 E置换液必须无毒性 20. 构成现代心肺复苏三大要素的是： ABC A人工呼吸 B胸外心脏按压 C心脏电复律/除颤 D人工心脏起搏器 E起搏-电复律除颤 三判断题 1.纤维胃镜属于急救物品 2.急诊科观察室床位数占医院总床数的5% 3. 急诊病人就诊10分钟内应得到处置 4. 急诊分诊准确率应达到95% 5. 维持就诊环境属于分诊护士的职责范围 6.一急诊外伤病人正确分诊技巧是CRAMS评分 7.观察分诊要按照病人要求分诊 8. 李某，冠心病史3年，今晨于公交车上突然出现四肢抽搐，两眼上翻，呼吸心跳减弱，司机与乘客 立即送到急诊室，分诊护士立即开通绿色通道医护人员进行抢救 9. 刘某，在海中游泳时不甚溺水，被送到急诊室，查体：神志不清，口流海水，呼吸微弱，心率45/ min，血压90/60mmHg，医生不在场，护士立即呼叫医生等待医嘱 10. 交警了解病情护士应向交警讲解抢救经过 11. IC