眼科手术室潜在护理安全隐患及规范化管理

眼科手术室潜在护理安全隐患及规范化管理 【摘要】：目的目的：分析眼科手术室潜在的护理安全隐患，并制定相应的规范化管理制度。 方法方法：选自 2013 年 11 月到 2014 年 10 月，在我院眼科，实施手术治疗的患者，作为研究 对象，共收集 1000 例。对这 1000 例眼科中实施手术治疗的患者，进行回顾性分析，统计 患者在手术治疗期间，患者发生的不良事故情况，分析潜在的护理安全隐患，并根据存在 的问题制定相应的规范化管理制度。 结果结果：在这 1000 例眼科中实施手术治疗的患者中， 发生不良事故汇总统计有 14 例，占比 1.40%。 结论结论：在眼科手术室当中，应当根据患者 的具体情况，对潜在的护理安全隐患进行分析，制定相应的规范化管理制度后予以实施， 才能有效降低不良事故发生的概率，保障患者的生命安全。 【关键词】：眼科；手术室；护理安全隐患；规范化管理 在眼科当中，实施手术治疗的患者病历占所有病历的 90.00%以上，而眼科手术具有手 术量大、治疗时间短、手术精细度高等特征，故此，在实施眼科手术治疗时，需要更加重 视患者的安全问题1。本文研究当中，旨在分析眼科手术室潜在的护理安全隐患，并制定 相应的规范化管理制度，现将详情报告如下，以供临床参考和研究。 1 资料和方法 1.1 一般资料 选自 2013 年 11 月到 2014 年 10 月，在我院眼科，实施手术治疗的患者，作为研究对 象，共收集 1000 例。所有眼科中实施手术治疗的患者，均属于神志清晰、对本次研究的目 的和方法明确、自愿接受本组研究、所有患者都能够做到积极配合医师的治疗。其中，男 性患者占 480 例、女性患者占 520 例，年龄 2 岁到 85 岁之间、平均年龄（60.8920.72） 岁，眼外科手术治疗的患者占 100 例、抗青光眼手术治疗的患者占 140 例、斜视矫正手术 治疗的患者占 35 例、视网膜脱离修复手术治疗的患者占 55 例、切除玻璃体手术治疗的患 者占 40 例、摘除白内障手术治疗的患者占 540 例、其他手术治疗的患者占 90 例。 1.2 方法 对这 1000 例眼科中，实施手术治疗的患者，进行回顾性分析，统计患者在手术治疗期 间，患者发生的不良事故情况，分析潜在的护理安全隐患，并根据存在的问题制定相应的 规范化管理制度。 1.3 观察指标 回顾性分析这 1000 例眼科中实施手术治疗的患者，对显微镜灯泡异常、冷凝集制冷异 常、激光灯开机异常、器械遗失、人工晶体度数核对失误、眼心反射、血压异常、缝针失 误、术后发生感染现象、患者对服务态度不满意等不良事故发生概率2-3进行统计，以此作 为观察指标。 1.4 统计学处理 在本次研究结束后，回顾性分析的这 1000 例眼科中实施手术治疗的患者中，其各项不 良事故发生情况的研究数据，均根据研究的实际情况，在确认无误后，录入到 SPSS20.0 软 件中，进行统计数据处理，以数据上下浮动 5%作为可信区间。计数资料的表示使用例数 （%） ，对比方法使用 检验；计量资料的表示使用均数标准差（xs） ，对比方法使用 t 检验。 2 结果 回顾性分析这 1000 例眼科中，实施手术治疗的患者，根据结果显示，显微镜灯泡异常 的患者例数为 1 例、占比 0.10%；冷凝集制冷异常的患者例数为 2 例、占比 0.20%；激光灯 开机异常的患者例数为 1 例、占比 0.10%；器械遗失的患者例数为 1 例、占比 0.10%；人工 晶体度数核对失误的患者例数为 1 例、占比 0.10%；眼心反射的患者例数为 1 例、占比 0.10%；血压异常的患者例数为 2 例、占比 0.20%；缝针失误的患者例数为 1 例、占比 0.10%； 术后发生感染现象的患者例数为 3 例、占比 0.30%；患者对服务态度不满意的患者例数为 1 例、占比 0.10%。不良事故汇总统计的患者例数为 14 例、占比 1.40%。具体结果如表 1 所示： 表 1：统计 1000 例眼科中实施手术治疗患者发生的不良事故情况 不良事故情况例数（n）百分比（%） 显微镜灯泡异常 10.10 冷凝集制冷异常 20.20 激光灯开机异常 10.10 器械遗失 10.10 人工晶体度数核对失误 10.10 眼心反射 10.10 血压异常 20.20 缝针失误 10.10 术后发生感染现象 30.30 患者对服务态度不满意 10.10 不良事故汇总统计 141.40 3 讨论 在回顾性分析了这 1000 例眼科中实施手术治疗的患者后，在本次研究当中，统计发生 不良事故共计有 14 例，占比 1.40%。通过观察其潜在的护理安全隐患，制定了相应的规范 化管理措施，其内容主要包括以下几个方面4-5。 第一，针对医护人员配备和服务意识方面。在眼科手术室当中，由于手术量大、治疗 时间短、手术精细度高，而手术室的医护人员存在一定的人手欠缺隐患，无法完整的顾及 到手术询问、手术准备、手术人流控制等各项工作方面，导致在手术室当中，存在一定的 安全隐患。针对此类情况，院方应当合理配备手术室的医护人员，对其工作进行细化分工， 做好梯队建设工作，并培养医护人员的体力、眼力、反应能力等各方面，从全方位的角度 保证眼科手术室当中患者的安全问题。 第二方面，针对医护人员理论知识和综合技能方面。大多数医护人员在实施眼科手术 当中，只能做到单纯的配合医师完成手术工作，缺乏学习相关理论知识的主动性，导致其 综合技能无法提高，在面对新技术和新器械的时候，无法顺利的掌握和运用。针对此类情 况，院方应当开展眼科手术室相关培训课程，针对基础理论知识、新治疗技术、新手术器 械等方面，对医护人员进行培训，并以考核的形式督促医护人员学习和掌握，提高其综合 素质。 第三方面，针对后勤工作方面。在眼科手术室当中，由于其工作性质的关系，其与各 个科室、各位医护人员之间都存在密切的联系，需要共同完成协调配合的工作，做好手术 器械等物料的补充工作和灭菌工作。故此，在后勤工作当中，需要保证充足的医疗器械的 供给，在手术治疗之前，做好相关器械的灭菌消毒处理，降低器械遗失、术后感染等情况 的发生概率。 第四方面，针对制度制定方面。由于长时间没有更新医疗制度，包括术中医嘱执行制 度、标本管理制度、手术安全系数核查制度、患者接送制度、患者交接制度、器械消毒灭 菌制度等，容易导致在实际工作当中，相关操作没有切实有效的依据参考，从而引发护理 安全隐患。 针对此类情况，院方应当根据国家政策和地方医疗的法律法规，结合相关科室的具体情况， 制定切实可行的规章制度，并进行随时的监测、更新、调整，不断完善制度，保障眼科手 术室当中患者的安全系数。 综上所述，在眼科手术室当中，应当根据患者的具体情况，对潜在的护理安全隐患进 行分析，制定相应的规范化管理制度后予以实施，才能有效降低不良事故发生的概率，保 障患者的生命安全。 【参考文献】： 1卢黎蓉,陶凤萍,吴丽微等.眼科手术室巡回护士工作流程表的设计及应用J.护理学报, 2011,18(19):77-78. 2傅小敏.综合性医院眼科手术室医院感染管理与控制J.基层医学论坛,2011,15(30): 964-965. 3余时智.危机