药理b卷试卷及答案

考试方式：考试方式： 开卷开卷 闭卷闭卷 学年第学年第 学期学期 使用班级：使用班级： 课程名称：课程名称： 考试时间：考试时间： 年年 月月 日日 姓姓 名：名： 班班 级：级： 学号：学号： 一一. 选择题选择题 (A 型题 45 题，X 型题 5 题，每题 1 分，共 50 分) 型题型题 (每题的 5 个备选答案中只有 1 个最佳答案) 1 下面属于 G 蛋白偶联受体的是 A A. M 型乙酰胆碱受体 B. 肾上腺皮质激素受体 C. 甲状腺素受体 D. 胰岛素受体 E. -氨基丁酸（GABA）受体 2 药物的安全指数为 B A. ED50/LD50 B. LD5/ED95 C. LD95/ED5 D. ED0/ED100 E. ED1/LD99 3 同一座标上两药的 S 型量效曲线，B 药在 A 药的右侧且高出后者 20，下述哪种评价是正确的 C A. B 药的效强和效能均较大 B. A 药的效强和效能均较小 C. A 药的效强较大而效能较小 D. B 药的效强较大而效能较小 E. A 药和 B 药效强和效能相等 4 苯巴比妥过量中毒，为了促使其快速排泄 C A. 碱化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收 B. 碱化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收 C. 碱化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收 D. 酸化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收 E. 酸化尿液，使解离度增小，减少肾小管再吸收 5 药物的副作用是指 C A 用药剂量过大引起的反应 B. 长期用药所产生的反应 C. 药物在治疗量时产生与治疗目的无关的反应 D. 药物产生的毒理作用，是不可知的反应 E. 属于一种与遗传性有关的特异质反应 6 某药口服后，全部以原形从尿中排出，该药的生物利用度是多少? E A. 0% B. 25% C. 50% D. 75% E. 100% 7 非竞争性拮抗剂 D A. 亲和力及内在活性都强，使量效曲线左移，最大效应不变 B. 具有一定亲和力但内在活性弱，使量效曲线下移，最大效应降低 C. 与亲和力和内在活性无关，使量效曲线下移，最大效应不变 D. 有亲和力，无内在活性，与受体不可逆性结合，使量效曲线右移，最大效应降低 E. 有亲和力，无内在活性，与激动剂竞争相同受体，使量效曲线右移，最大效应降低 8 被动转运 D A 需消耗能量 B 有饱和现象 C 有竞争性抑制现象 D 药物从浓度高的一侧向浓度低的一侧跨膜转运 E 转运速度与膜两侧浓度差成反比 9 下列哪一项与毛果芸香碱的作用无关 B A. 减少房水生成 B. 睫状肌松弛，晶状体变薄，适于调节麻痹 C. 瞳孔缩小 D. 虹膜向中心拉紧，其根部变薄，前房角间隙扩大 E. 牵拉小梁网，使其间隙增大，房水循环通畅 10 治疗重症肌无力的药物为 C A. 解磷定 B. 苯海索(安坦) C. 新斯的明 D. 阿托品 E. 左旋多巴 11 酚妥拉明舒张血管的原理是 B A. 兴奋 M 受体 B. 阻断突触前膜 2 受体，直接舒张血管 C. 兴奋突触后膜 2 受体 D. 阻断突触后膜 2 受体，直接舒张血管 E. 兴奋突触前膜 2、2 受体 12 有机磷酸酯类中毒的特点下列描述有误的是 D A. 会出现瞳孔缩小，流涎出汗 B. 出现肌肉震颤，严重至肌无力甚至呼吸麻痹 C. 心动过缓、血压下降 D. 形成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶激活 E. 抢救合用阿托品和氯解磷定 13 去甲肾上腺素剂量过大可能引起的不良反应没有下面哪项 E A 急性肾功能衰竭 B 尿量减少 C 局部组织坏死 D 停药后血压下降 E 心源性休克 14 具有抗胆碱和中枢抑制作用的药 C A阿托品 B. 山莨菪碱 C. 东莨菪碱 D. 普鲁苯辛 E. 后马托品 15 能增加肾血流量的拟肾上腺素药是 C A. 去甲肾上腺素 B. 间羟胺 C. 多巴胺 D. 肾上腺素 E. 麻黄碱 16 氯丙嗪中毒引起的体位性低血压，禁用那个药抢救 E A. 阿托品 B. 去甲肾上腺素 C. 间羟胺 D. 多巴胺 E. 肾上腺素 17 治疗抗精神病药所致锥体外系反应的药物是 D A. 金刚烷胺 B. 左旋多巴 C. 司来吉兰 D. 苯海索 E. 溴隐亭 18 关于氯丙嗪的药理作用下面哪项是错的 E A. 镇吐 B. 加强中枢抑制药物 C. 可与异丙嗪及哌替啶组成“人工冬眠合剂” D. 阻断 受体和 M 胆碱受体 E. 可促生长素释放，抑制催乳素分泌 19 苯二氮卓类药物的作用机制是 B A. 激动甘氨酸受体 B. 易化 GABA 介导的 Cl-内流 C. 激活 cAMP 活性 D. 抑制 GABA 代谢增加其在脑内的含量 E. 阻断 GABA 的兴奋产生中枢抑制 20 属阿片受体的部分激动剂，不易成瘾的药物是 C A. 哌替啶 B.罗痛定 C. 喷他佐辛 D.纳洛酮 E.可待因 21 对癫痫强直-阵挛性发作(大发作)、失神性发作(小发作)和复杂部分性发作(精神运动性发作) 均有疗效的药物是 D A. 苯妥英钠 B. 戊巴比妥 C. 乙琥胺 D. 丙戊酸钠 E. 地西泮 22 乙酰水杨酸的不良反应下面哪项没有 C A胃肠道反应 B. 凝血障碍 C.白血病 D. 阿司匹林哮喘 E. 瑞夷综合症 23 非甾体抗炎药的药理作用不正确的是 E A. 抗炎作用是抑制炎症部位 PG 合成 B. 解热作用是抑制中枢 PG 合成 C. 镇痛作用是抑制外周部位 PG 合成 D. 其作用机制是通过抑制 COX 而产生 E. 均会诱发胃溃疡的发生 24 兼有抗结核病和抗麻风病的药物是 A. 异烟肼 B. 氨苯砜 C. 醋氨苯砜 D. 利福平 E. 氯法齐明 25 肝素的抗凝血作用机理是通过 A. 抑制肝脏合成凝血因子、 B. 激活血浆的抗凝血酶(AT) C. 通过与 VitK 竞争 D. 抑制纤维蛋白降解 E. 与 Ca+络合 26 硝酸酯类的作用不包括 A 扩张容量血管，减少回心血量 B 扩张小动脉，降低心脏后负荷 C 降低心室壁张力 D 减慢心率 E 降低心肌耗氧量 27 可用于抗高血压、抗心律失常、抗心绞痛的药物是 C A 奎尼丁 B 苯妥英钠 C 维拉帕米 D 普鲁卡因胺 E 利多卡因 28 螺内酯的作用机制是 E A 抑制 Na+-K+-2Cl- 同向转运系统 B 抑制 Na+-Cl- 同向转运系统 C 阻滞 Na+通道 D 阻滞 Cl-通道 E 阻断醛固酮受体 29 阻断胃泌素受体的药物是 E A 哌仑西平 B 奥美拉唑 C 雷尼替丁 D 苯海拉明 E 丙谷胺 30 硫脲类抗甲状腺药的主要作用是 D A 抑制甲状腺摄取碘 B 阻断甲状腺素受体 C 抑制促甲状腺素(TSH)的分泌 D 抑制过氧化物酶，影响甲状腺激素的合成 E 抑制蛋白水解酶，影响甲状腺激素的释放 31 哌唑嗪的降压作用机制是 A A 阻断 1受体 B 阻断 2受体 C 阻断1受体 D 阻断2受体 E 阻滞 Ca2+通道 32 属于耐酶青霉素类的药物是 A 氨苄西林 B 双氯西林 C 阿莫西林 D 羧苄西林 E 青霉素 V 33 MRSA 是 A 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 B 耐甲氧西林链球菌 C 耐甲氧西林肠球菌 D 耐甲氧西林脑膜炎奈瑟菌 E 耐甲氧西林肺炎球菌 34 肼屈嗪（肼苯哒嗪）降压作用方式 A 直接扩张小动脉 B 阻断外周 受体 C 耗竭肾上腺素能神经末梢的 NA D 抑制肾素释放 E 阻断中枢 受体 35 治疗阵发性室上性心动过速的最佳药物是 A 苯妥英钠 B 利多卡因 C 维拉帕米 D 阿托品 E 奎尼丁 36 强心苷类药物的作用机理是 A 阻断 受体 B 阻断 受体 C 抑制 Na+,K+-ATP 酶，使细胞内钙离子增多 D 兴奋 受体，收缩血管 E 兴奋 受体，加强心肌收缩力 37 可用于尿崩症治疗的药 A 氨苯喋啶 B 甘露醇 C 呋噻米（速尿） D 螺内酯 E 氢氯噻嗪 38 甲苯磺丁脲(D860 )降血糖作用的主要机制是 A. 模拟胰岛素的作用 B. 促进葡萄糖分解 C. 剌激胰岛 细胞释放胰岛素 D. 使细胞内 cAMP 减少 E. 促进胰高血糖素分泌 39 抗肿瘤选用 A. 氯硝柳胺 B. 氯喹 C. 长春新碱 D. 哌嗪 E. 伯氨喹 40 氨基糖苷类 A. 抑制细菌蛋白质合成 B. 抑制细菌细胞壁合成 C. 与 PABA 相竞争 D. 抑制二氢叶酸还原酶 E. 抑制 DNA 回旋酶(螺旋酶) 41 为防止磺胺类药物损害泌尿系统，宜同服 A 碳酸氢钠 B 呋塞米 C 维生素 B6 D 维生素 C E 多巴胺 42 主要用于控制疟疾症状的药物是 A 氯喹 B 伯氨喹 C 甲硝唑 D 二氯尼特 E 乙胺嘧啶 43 可用于抗高血压、抗心律失常、抗心绞痛的药物是 A 奎尼丁 B 苯妥英钠 C 维拉帕米 D 普鲁卡因胺 E 利多卡因 44 抑制骨髓造血机能的药物是 A 青霉素 B 氯霉素 C 红霉素 D 链霉素 E 四环素 45 下列哪项描述不正确 A. 青霉素类药物作用于 PBPs，抑制转肽酶的交联反应，从而阻碍细胞壁粘肽合成 B. 苄星青霉素 t1/2 比苄青霉素长 C. 青霉素对 G-杆菌和 G+杆菌均有杀灭作用 D. 脑膜炎时，大剂量青霉素在脑脊液中可达有效浓度 E. 丙磺舒可与青霉素竞争肾小管分泌 X X 型题型题 ( (每题的备选答案中有每题的备选答案中有 2 2 个或个或 2 2 个以上正确答案。少选或多选均不得分个以上正确答案。少选或多选均不得分) ) 46. 下面说法那种是错误的 A B A与血浆蛋白结合的药物是治疗时有活性的药物 BLD50是引起某种动物死亡剂量 50剂量 CED50是引起 50效应的剂量 D药物吸收快并不意味着消除一定快 E药物的表观分布容积（Vd）越大，表示药物在体内的蓄积越多 47. 氯丙嗪产生抗精神病的机制是： A E A. 阻断中脑-边缘通路的多巴胺受体 B. 阻断结节-漏斗通路多巴胺受体 C. M 受体阻断作用 D. 阻断黑质-纹状体通路多巴胺受体 E. 阻断中脑-皮质通路的多巴胺受体 48与阿托品有关作用是 ABCDE A. 升高眼内压 B. 解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快 C. 视近物模糊，远物清晰 D. 中毒时可致惊厥 E. 大剂量可解除血管痉挛改善微循环障碍 49 治疗伤寒、副伤寒感染的药物可选用 A 氯霉素 B 头孢他啶 C 青霉素 D 羧苄西林 E 环丙沙星 50 属氨基糖苷类的不良反应 A B C E A损害第 8 对脑神经（耳蜗神经和前庭神经） B. 肾损害 C. 过敏反应 D. 影响骨牙发育 E.阻断神经肌肉接头 二、简答题（每题二、简答题（每题 5 5 分，一共分，一共 3030 分）分） 。 1. 试述一级消除动力学的特点。 单位时间内药物的吸收与消除成比例的药物转运速率。药物的转运与消除与血药浓度呈正比。属 线性动力学过程，药物消除半衰期与血药浓度无关， 。为常值。是体内大多数药物消除的方式。 2. 简述非选择性 受体阻断剂的药理作用及临床应用。 普奈洛尔：心率减慢，心肌收缩力和心排出血量减少。冠脉流量减少，心肌耗氧量减少，肾素减 少，支气管阻力增加。 临床应用：心律失常， 。心绞痛，高血压，甲亢，青光眼 3. 松弛支气管平滑肌的平喘药有哪几类？请各举一例代表药。 肾上腺素受体激动药：乙胺乙醇 肾上腺素 异丙肾上腺素 麻黄碱 4. 简述硝酸甘油与普萘洛尔合用于治疗心绞痛的优点。 硝酸甘油为硝酸脂类药物，有扩血管作用，增加冠状动脉供血，但减少房室体积，普罗奈尔为 受体阻断剂，减缓心率，减少心脏做功，但增加房室体积以及射血时间延长的不足。二者合用能 相互取长补短，起到协同作用，减轻心脏的负担，共同发挥作用治疗心绞痛 5. 举出四类影响蛋白质合成的抗菌药物，并各一例代表药说明其作用机制。 大环内酯类，氯霉素，林可霉素类， （50S 亚甲基抑制药） 四环素，氨基糖苷类 6. 糖皮质激素的药理作用有哪些? 抗炎作用：非特异性，作用强大 抗内毒素作用：增加机体对内毒素的耐受力，能迅速退热并减轻毒血症状 抗免疫作用：治疗量抑制细胞免疫反应 抗过敏作用：特别是感染中毒性过敏 其他作用：刺激骨髓造血功能，提高中枢的兴奋性，增加胃酸及胃蛋白酶的分泌 三、论述题（每题三、论述题（每题 1010 分，一共分，一共 2020 分）分） 1试根据吗啡的药理作用分析其临床应用、急性中毒以及解救措施（10 分） 镇静镇痛及欢快感：直接兴奋中枢神经特定部位上的阿片受体，模拟内源性阿片肽作用 镇咳作用：直接刺激咳嗽系统，使咳嗽反射减弱或消失 抑制呼吸：抑制呼吸中枢对血液 co2 张力的敏感性和抑制脑桥呼吸调整中枢有关 心血管系统：吗啡促组胺释放而激动延髓孤束状的阿片受体而抑制血管运功所致 平滑肌 使胃肠道平滑肌，括约肌有明显的舒张 对支气管平滑肌，胆道平滑肌，膀胱括约肌张力增加 缩瞳：兴奋动眼神经 临床应用：治疗其他药物无效的剧痛，心源性哮喘，止泻 解救措施：人工呼吸，给氧以及注射阿片受体阻断剂纳洛酮 急性中毒：昏迷，深度呼吸抑制，瞳孔极度缩小，血压下降，直至呼吸麻痹死亡 2. 强心苷类通过何种机制产生正性肌力作用？其有哪些毒性反应？中毒时使用高效利尿药促进其 排泄是否合适？为什么？ 通过抑制 Na+-K+ATP 酶的作用，使 Na+-K+转运受阻，胞内 Na+增多，使 Na+-K+双向交换机制 增加，最终导致心肌细胞 Ca2+含量增加，使心肌收缩力增加，产生正性肌力作用 毒性反应：心律失常，心室纤颤，胃肠道反应 合适