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文档简介

脑脑梗梗塞塞患患者者不不宜宜吃吃的的食食物物 1、忌高脂肪、高热量食物:若连续长期进高脂肪、高热量饮食,可使 血脂进一步增高,血液粘稠度增加,动脉样硬化斑块容易形成,最终导致血 栓复发。忌食肥肉、动物 内脏、鱼卵等,少食花生等含油脂多, 胆固醇高 的食物;忌用或少用全脂乳、 奶油、蛋黄、肥 猪肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、 内脏、黄油、 猪油、牛油、羊油、 椰子油;不宜采用油炸、煎炒、烧烤烹 调。 2、忌肥甘甜腻、过咸刺激助火生痰之品:少甜味饮品、奶油蛋糕的摄 入;忌食过多酱、咸菜等。 3、忌生、冷、辛辣刺激性食物:如 白酒、麻椒、麻辣火锅等,还有热 性食物如浓茶、 绿豆、羊、狗肉等。 4、忌嗜烟、酗酒:烟毒可损害血管内膜,并能引起小血管收缩,管腔 变窄,因而容易形成血栓;大量引用烈性酒,对血管有害无益。据调查,酗 酒是引起脑梗塞的诱因之一。 有脑梗塞的病人,一般可选择下述辅助食疗方剂: 1、黑木耳 6 克,用水泡发,加入菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗 血小板聚集。 2、芹菜根 5 个,红枣 10 个,水煎服,食枣饮汤,可起到降低 血胆固 醇作用。 3、吃鲜山楂或用山楂泡开水,加适量 蜂蜜,冷却后当茶饮。若脑梗塞 并发糖尿病,不宜加蜂蜜。 4、生食大蒜或 洋葱 1015 克可降血脂,并有增强 纤维蛋白活性和抗 血管硬化的作用。 5、脑梗塞病人饭后饮食醋 510 毫升,有软化血管的作用 急急救救措措施施 脑梗塞应尽早及时地治疗,虽然不及脑出血凶险,但是病人大多年老体弱,诸多慢 性病缠身,在治疗上有许多谨慎用药的情况,加之梗塞区可以在短时间内扩大,还会发 生许多合 脑梗塞 并症,所以脑梗塞的死亡率也是比较高的,而且残废率高于脑出血。 治疗原则主要是改善 脑循环,防治脑水肿,治疗合并症。 1?适当地活动 可以起到改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护 理。 2?改善脑部血循环 增加脑血流量,促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积。选用 低分子右旋糖酐、706 代血浆、维脑路通、复方丹参注射液、 川芎嗪等药,每日 12 次,静滴液量 250500 毫升,连用 710 天。有头痛、恶心、呕吐或意识障碍 者,可用 20%甘露醇脱水治疗,每日 2 次,每次 250 毫升。 3?溶血栓疗法 常用尿激酶、 链激酶溶解血栓。用国产尿激酶 2 万5 万单位加 入 0.56 摩尔/升 10%葡萄糖液中静滴,每日 1 次,每疗程 10 天。也有人采用尿激酶颈 动脉给药治疗脑梗塞,一般在发病24 小时之内应用,由于采用颈动脉穿刺注药,难 度较大 ,必须在医院应用。溶栓治疗应早期应用的原因,是由于血栓形成的第1 天内,富含水分,易溶解,这样见效快,疗程短,但要密切观察病情,以免引起脑出血 的严重后果。 4?高压氧治疗 经实践证明对治疗脑梗塞效果很好,可以大大降低脑梗塞的病残率。 宜于早期应用,每日一次, 10 次为 1 疗程,每次吸氧时间 90110 分钟,必须在密 闭加压舱进行,受条件限制。 5?调节血压,控制高血脂, 高血糖 目的是控制发病的危险因素。但血压过高的不 要降压太快;血压过低时适当给予提高。脑梗塞病人往往血糖高,对治疗不利,必须积 极控制。 6?昏迷病人注意保持呼吸道通畅 及时吸痰,翻身拍背,活动肢体,预防 肺炎和 褥疮发生。 并并发发症症 1、心肌梗死是脑梗塞的常见 并发症,目前发病机制不明,有研究表明,很多脑梗 塞病人,在急性期,常常伴有 心肌缺血的表现,但是这种改变大部分病人在度过急性 期后能够改变,有部分病人,可能发展成为心肌梗死。所以,对脑梗塞病人,我们要进 行常规心电图检查,如发现有心肌梗死,应对应心脑血管病症采取同时治疗方案。 2、肺部感染是脑梗塞病人最常见的并发症。有很多研究表明,肺部感染成为脑梗 塞的最主要的致死因素。脑梗塞病人的肺部感染一般与以下因素有关病人长期卧床,产 生的沉积性肺炎,因此,在护理工作中,提倡勤翻身,勤吸痰。照顾不当,引起病人饮 水或饮食呛咳而引发的戏入性肺炎。病人使用抗生素不当,造成菌群失调,加上病人 多为老年、抵抗力差,也增加了易感因素。 3、尿路感染:见于留置导尿管的病人,或 大小便失禁 ,得不到良好护理的病人, 常用治疗细菌性尿路感染的药有起效迅速的西药抗生素,及安全可靠。 4、肾功能不全 :也是造成病人死亡的重要并发症,主要与以下方面因素有关:脑 梗塞是一种 “应激“状态,体内的高肾上腺素水平,容易造成 肾动脉收缩,影响肾 血 流量。很多药物如甘露醇、抗生素也会对肾功能造成不同程度的影响。 5、褥疮:病人长期卧床,如果不经常翻身的话,病人的某些骨隆突部分,会对固 定的组织压迫,造成局部组织长期缺血、坏死,就形成了褥疮。预防褥疮的最好方法是 勤翻身,条件许可,应给病人使用气垫床。 6、关节挛缩:脑梗塞病人如果没有得到良好的康复训练,患侧的肌肉会发生废用 性萎缩,在肌肉萎缩和 张力升高的共同作用下,关节长期不能正常活动,会造成病人 关节畸形、挛缩。患处的关节活动会变得很疼痛。 7、应激性溃疡 :出血性中风病人和大面积脑梗死病人,常常出现上消化道大出血, 也是临床上常见并发症和常见死亡原因。 8、继发性癫痫:无论是出血性还是 缺血性中风 ,在过度急性期后,原来脑内的 病灶可能会留下 “瘢痕“, 如果成为异常放电灶,就有可能诱发癫痫,以大发作为主。 如果病人发生继发性癫痫,就要开始正规的抗癫痫治疗。 9、脑梗塞后的精神科问题:这个问题越来越得到了关注。 10、痴呆:目前,有报道说,腔隙性缺血灶和 血管性痴呆 有一定的联系。更 有的病人,出现了广泛的皮质下的动脉硬化、梗死,出现认知功能的下降。 易易得得人人群群 1有脑梗塞家族史的人; 2高血压及某些 低血压病人; 3糖尿病病人; 4脑功脉硬化病病人; 5肥胖病人; 6.多血质人(指红细胞增高、红细胞比积增高的人 ); 7高凝状态及血脂增高的病人; 8低纤溶状态 (

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