腹腔镜的手术步骤

腹腹腔腔镜镜手手术术的的步步骤骤 以下是腹腔镜操作的基本步骤。 1 1、人人工工气气腹腹 于脐轮下缘切开皮肤 1cm，由切口处以 45 度插入气腹针，回抽无血后 接一针管，若生理盐水顺利流入，说明穿刺成功，针头在腹腔内。接CO2 充气机，进气速度不超过 1L/min,总量以 23L 为宜。腹腔内压力不超过 2.13KPa（16mmHg）。 2 2、套套管管针针穿穿刺刺 腹腔镜需自套管自套管插入腹腔，故需先将套管针刺入，方法见本章腹 腔穿刺节。腹腔镜套管较粗，切口应为1.5cm。提起脐下腹壁，将套管针先 斜后垂直慢慢插入腹腔，进入腹腔时有突破感，拔出套管芯，听到腹腔内气 体冲出声后插入腹腔镜，接通 光源，调整患者体位成头低臀高 15 度位，并 继续缓慢充气。 3 3、腹腹腔腔镜镜观观察察 术者手持腹腔镜，目镜观察子宫及各韧带、卵巢及输卵管、直肠子宫 陷凹。观察时助手可移动举宫器，改变子宫位置配合检查。必要时可取可疑 病灶组织送病理检查。 4 4、取取出出腹腹腔腔镜镜 检查无内出血及脏器损伤，方可取出腹腔镜，排出腹腔内气体后拔除套 管，缝合腹部切口，覆以无菌纱布，胶布固定。 5 5、腹腹腔腔镜镜检检查查后后处处理理： （1）应给予抗生素预防感染； （2）缝合腹部切口前虽已排气，腹腔仍可能残留气体而感肩痛和上腹 部不适感，通常并不严重，无需特殊处理。 腹腹腔腔镜镜手手术术与与传传统统开开腹腹手手术术的的区区别别 1、腹腔不被切开，不暴露于 空气中。 2、借助于摄象系统手术野的暴露比传统手术充分。 3、手术操作以上的部位不会受到不必要的操作干扰。 4、切开、结扎、止血主要依赖电凝外科来完成，手术部位异物明显减 少，盆腔粘连减少。 腹腹腔腔镜镜手手术术后后多多久久怀怀孕孕最最好好呢呢 腹腔镜手术后 3-6 月受孕比较好。 腹腹腔腔镜镜在在妇妇科科中中的的作作用用 随着腹腔镜设备的不断完善，腹腔镜医生的不懈努力，手术技巧的不断 提高及手术方式的不断改进，相信腹腔镜能完成的手术种类也越来越多，手 术适应症必将越来越宽，禁忌症将越来越少，现在认为是手术禁忌症的疾病， 可能会逐渐列入相对禁忌症的范畴，最终绝大多数盆腔手术可通过腹腔镜等 微创技术完成。 腹腹腔腔镜镜的的优优越越性性 对腹腔干扰少、损伤小，能保持机体内环境的稳定，可直视盆腔脏器， 了解子宫、输卵管和卵巢的形态、大小、周围粘连等情况，全面、精确、及 时地判断各脏器病变性质程度和病灶大小。 目前，国际上又发展了许多腹腔镜的新技术，如手助腹腔镜、无气腹腹 腔镜、微型腹腔镜、经阴道注水腹腔镜等等，此外，腹腔镜手术还可用于盆 腔重建，如盆底缺损修补、阴道侧壁缺损修补、肠疝修补、宫骶韧带折叠缩 短、阴道骶骨固定等。 1、 患者创伤小：腹腔镜手术腹部穿刺镜下手术，既避免了传统手术的 开腹，在解除病痛的同时又避免了留下 手术疤痕的尴尬。 2、 住院时间短：腹腔镜手术因其创伤小、术中对临近脏器的干扰和影 响小，术后 2-3 天即可痊愈出院。国内一组经腹和腹腔镜术后平均住院日对 比分别为 11.8 天、6.3 天，P0.001。 3、 节省费用开支：秉着为病员服务、为让更多病员享受高水平医疗服 务的原则，该手术与同种病开腹手术收费相当。 4、 疗效显著：腹腔镜手术因其不开腹、微创，进一步减少了开腹手术 后盆腹腔不同程度的粘连。 (剖腹术后发生盆腔粘连原因是 纤维蛋白溶解 酶活性受到抑制。 )对有生育要求的病员更增添了希望。 腹腹腔腔镜镜手手术术的的特特点点及及优优势势 腹腔镜是用于腹腔内检查和治疗的内窥镜。其实质上是一种纤维光源内 窥镜，包括腹腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统。在完全无 痛情况下应用于外科患者，可直接清楚地观察患者腹腔内情况，了解致病因 素，同时对异常情况做手术治疗。腹腔镜手术又被称为“锁孔”手术。运 用腹腔镜系统技术，医生只需在患者实施手术部位的四周开几个“钥匙孔” 式的小孔，无需开腹即可在电脑屏幕前直观患者体内情况，施行精确手术操 作，手术过程仅需很短的时间，治疗技术达到国际先进水平。 新型的腹腔镜手术是现代高科技医疗技术用电子、光学等先进设备原理 来完成的手术，是传统剖腹手术的跨时代进步，它是在密闭的腹腔内进行的 手术：摄像系统在良好的冷光源照明下，通过连接到腹腔内的腹腔镜体，将 腹腔内的脏器摄于监视屏幕上，手术医师在高科技显示屏监视、引导下，于 腹腔外操纵手术器械，对病变组织进行探查、电凝、止血、组织分离与切开、 缝合等操作。它是电子、光学、摄像等高科技技术在临床手术中应用的典范， 具有创伤小、并发症少、安全、康复快的特点，近几年来，外科腔镜手术发 展很快，可同时检查和治疗，是目前最先进、最尖端的微创技术。在治疗外 科疾病中的作用已越来越受到人们的瞩目。并在国际上呈风靡性发展。 1 使用范围 腹腔镜技术最适宜治疗某些良性疾病以及早期肿瘤，比如对肝囊肿开窗、 大肠肿瘤切除、食管裂孔疝修补胃折叠术、腹外疝修补、胃平滑肌瘤切除、 消化道癌、胃肠穿孔修补、粘连性肠梗阻松解有独特的治疗效果，此外对于 甲状腺、乳腺、下肢静脉曲张、各种原因导致的脾功能亢进的脾切除等疾病 都可以进行微创治疗，效果显著。 做做完完腹腹腔腔镜镜手手术术后后吃吃什什么么恢恢复复快快？ 做完腹腔镜手术后吃好什么呢？，通常腹腔镜手术恢复清醒后，应该都 可以恢复进食，起先，先喝些温开 2水，没有不适应的现象，就可以开始 进流质的食物 (例如：稀饭)，隔天就可恢复正常的饮食，由于伤口的愈合需 要利用蛋白质，因此要摄取高蛋白质的食物 (例如：鱼、瘦肉、蛋 )， 以加速伤口的愈合，并避免刺激性的食物，以免刺激胃酸分泌造成肠胃的不 适(例如：辣椒、烟、油、咖啡 )。 腹腔镜术后与一般开腹手术后最大的不同是，因手术中需灌入二氧化碳， 以造成气腹方便操作，所以术后容易有残存的二氧化碳气体在腹内，因此腹 腔镜手术后饮食宜增加蔬菜及高纤维质的水果的摄取，并避免时用产气的食 物，诸如：地瓜、豆类、洋葱 等，如此可以减少术后腹胀引起的不适。 至于较大的腹腔镜手术后，例