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第二讲 腹膜与腹膜腔 1、概念 2、腹腔主要脏器的位置、毗邻、体表 投影 3、腹腔脏器与腹膜的关系及临床意 4、腹膜形成的结构、及临床意义 （网膜、系膜、韧带、隐窝、陷凹、 肝周围间隙、肠系膜窦、结肠旁沟） （主要是探查） Peritoneum 腹膜是衬 于腹腔内表面和腹腔 脏器表面的浆膜，分 为脏腹膜和壁腹膜两 部。两部之间的潜在 腔隙称为腹膜腔，可 分为大、小腹膜腔， 两腔借网膜孔相通。 腹膜内位器官： 胃、十二指肠上部、空回肠 、卵巢、输卵管等。 腹膜间位器官 肝、胆囊、子宫、膀胱、直 肠上段等。 腹膜外位器官 肾、肾上腺、输尿管、十二 指肠降部、水平部、胰、直 肠中段等。 腹膜形成的结构 大网膜：胃结肠韧带 小网膜 肝胃韧带：肝十二指肠韧带： 内有门静脉、胆总管 和肝固有动脉。 网膜孔 网膜囊 位于小网膜和胃后方的 扁窄的间隙，又称小腹膜腔 （构成、联通、意义） 网膜孔的毗邻、意义、 临床应用 系膜 小肠系膜 横结肠系膜 乙状结肠系膜 阑尾系膜 韧带ligament 肝的韧带 胃的韧带 脾的韧带 腹膜皱襞、隐窝和陷凹 腹膜皱襞是指脏器之间或脏器与腹壁之 间的腹膜隆起，腹膜皱襞之间或与、腹 盆壁之间的凹陷称为隐窝recss，较大者 则称为陷凹pouch。 盲肠后隐窝： 乙状结肠间隐窝： 肝肾隐窝： 盆腔的陷凹 以横结肠及其系膜为界可将腹膜腔分为结 肠上区和结肠下区。 1、 supracolic ompatment： 结肠上区: 又以肝为界分为 suprahepatic space 肝上间隙 subhepatic space 肝下间隙 右肝上间隙 右肝上前间隙 (右肝上后间隙) 腹膜外间隙 左肝上间隙 左肝上前间隙 左肝上后间隙 肝下间隙 右肝下 间隙 左肝下间隙： 左肝下前间隙 左肝下后间隙 肠系膜窦与结肠旁
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