链状带绦虫ppt课件

链状带绦虫链状带绦虫 (Taenia solium Linnaeus) (Taenia solium Linnaeus) 猪带绦虫、牛带绦虫猪带绦虫、牛带绦虫 目录 一、形态 二、生活史 三、致病 四、诊断 五、流行与防治 六、两种带绦虫的比较 2 2 早在公元217年金匮要略中就有白虫的 记载，公元610年巢元方诸病源候论将寸白 虫列为九虫之一。将该虫形态描述为“长一寸而 色白，形小方扁；连绵成串，体长数米” 或“虫 体如带、长丈余” 。在神农本草经 、本 草纲目中均记录有驱白虫的草药。 中医文献记载 3 3 一、形 态 （Morphology） 4 4 虫体乳白色、扁平、带状、分节，长2-4米。 1. 成虫（ Adult ）： 5 5 幼节扁形，生殖器官尚未发育成熟。 成节方形，具成熟雌雄生殖器官。 孕节长方形，子宫每侧分7-13支。 1. 头节细小，具有4个吸盘，顶突，小钩。 2. 颈部短而纤细，具生发节片的功能。 3. 链体 猪带绦虫成虫结构 6 6 1.1 1.1 头节头节（scolexscolex） 肉眼观：圆球形，直径1mm左右。 镜下观：有四个吸盘、一个顶突及2550个小钩 。 7 7 头节电镜图头节电镜图 8 8 1.2 1.2 颈节颈节（neckneck） 外观看窄而短。 具有再生能力。 9 9 1.3 1.3 幼节幼节 （immature proglottidimmature proglottid） 节片短而宽 内部生殖器官尚未成熟。 1010 1.4 1.4 成成 节节 （Mature proglottidMature proglottid） v成节近方形。 v每一成节内具雌雄生 殖器官各一套。 v睾丸约150200个。 v卵巢分左中右三叶， 中叶小。 1111 1.5 1.5 孕节孕节 （Gravid proglottidGravid proglottid） v子宫的每侧分支约713支。 v每一孕节中约含4万个虫卵。 1212 2 2. .虫卵虫卵 （Taenia EggTaenia Egg） 由于猪带绦虫和牛带绦 虫的虫卵形态很相似，统 称为带绦虫卵。 误食猪带绦虫卵可致囊 虫病。 1313 带绦虫卵的形态特点带绦虫卵的形态特点 1 1）外形：球形或近似球形。）外形：球形或近似球形。 2 2）平均大小：直径）平均大小：直径37m37m。 3 3）颜色：棕黄色。）颜色：棕黄色。 4 4）卵壳：很薄，自孕节散出时）卵壳：很薄，自孕节散出时 ，多已脱落。壳内为较厚的，多已脱落。壳内为较厚的 胚膜，具有放射状胚膜，具有放射状条纹。条纹。 5 5）卵内含物：球形的）卵内含物：球形的六钩蚴。六钩蚴。 1414 3. 3. 猪囊尾蚴猪囊尾蚴 (Cysticercus cellulosae)(Cysticercus cellulosae) vv俗称俗称囊虫囊虫，外观似，外观似“ “石榴籽石榴籽” ”。 vv可寄生于：可寄生于： 1 1）猪，称为）猪，称为“ “米心猪米心猪” ”，见于猪的，见于猪的肌肉肌肉、心脏心脏、肝肝 脏脏。 2 2）人，称为囊虫病人）人，称为囊虫病人，见于，见于皮下、肌肉、脑和皮下、肌肉、脑和眼眼 vv人误食囊虫在小肠内发育为成虫人误食囊虫在小肠内发育为成虫。 1515 米猪肉米猪肉 1616 心肌中的囊尾蚴心肌中的囊尾蚴 1717 猪肝中的囊尾蚴猪肝中的囊尾蚴 1818 猪囊尾蚴猪囊尾蚴 vv为黄豆大小、白色、半透为黄豆大小、白色、半透 明的囊状物。明的囊状物。 vv囊内白色点状物为蜷缩在囊内白色点状物为蜷缩在 内的头节。内的头节。头节结构头节结构与成与成 虫相同。虫相同。 蜷缩 在内 的头 节 1919 猪囊尾蚴猪囊尾蚴 在小肠受胆汁 刺激翻出头节 2020 二、猪带绦虫生活史 （Life cycle of Taenaia solium） 2121 2222 2323 归纳小结 v寄生部位： v感染阶段： v感染途径： v致病阶段： v诊断阶段： v中间宿主： v终 宿 主： 成虫 小肠（人） 囊尾蚴 皮下肌肉、 脑、眼等（人或猪 ） 囊尾蚴、虫卵 经口感染 成虫、囊尾蚴 孕节或虫卵 猪或人本身 人 2424 三、致病 （Pathogenesis） 2525 猪带绦虫病和囊尾蚴病，可单独 发生，也可同时存在，据报道约有 16%25%的猪带绦虫病患者伴有囊 尾蚴病，而囊尾蚴病患者中约有 55.6%伴有猪带绦虫寄生。 2626 1. 成虫： 可导致猪带绦虫病，寄生数量 119条。 v 夺取营养：体壁吸收营养。 v 损伤肠壁、引起消化道症状：腹部隐痛、 消化不良、 恶心、腹泻、消瘦等。 v 堵塞肠腔，引起肠梗阻。 v 孕节从肛门逸出、引起肛门瘙痒。 2727 寄生数量1个至上千个。 寄生部位：皮下及肌肉、脑、眼、心、舌、肝等。 依寄生部位常分以下类型： 1. 皮下及肌肉囊虫病：最常见，表现为无痛性、 可移 动性皮下包块，约蚕豆大小，硬似软骨 。 2. 脑囊虫病：危害最大。癫痫发作、颅内压增高和精 神症状是脑囊虫病的三大 主要症状。 3. 眼囊虫病：多寄生于玻璃体和视网膜等眼球 深部，患者可有虫动感、视力减退， 甚 至失明，常伴有眼球疼痛等。 4. 其他囊虫病：心、舌、肝等。 2828 猪囊尾蚴比成虫所致疾病更严重 ,可导致囊虫病（囊尾蚴病） 2. 幼虫称为猪囊虫或猪囊尾蚴 猪囊尾蚴引起的脑囊虫病 2929 猪囊尾蚴引起的眼囊虫病 3030 猪囊尾蚴引起的心脏囊虫病 3131 猪囊尾蚴引起的舌囊虫病 3232 四、实验诊断 （Diagnosis ） 3333 1. 绦虫病的诊断： 询问有无节片排处史，协助诊断。 粪便中的孕节可作压片检查，根据 子宫侧枝数可鉴别虫种。 透明胶纸肛拭法：检查虫卵法。 3434 3535 孕节压片鉴别虫种 透明胶纸肛拭法查虫卵 3636 2. 囊虫病诊断： 皮下及浅表肌肉囊尾蚴病 手术摘除结节、压片查头节。 脑及深部组织囊尾蚴病 免疫、X线、B超、CT、核磁共振检查。 眼囊尾蚴病 眼底镜、B超，可见活动头节。 3737 五、流行与防治 （ Prevalence and Treatment ） 3838 n n 世界上散在分布。世界上散在分布。 n n 国内有国内有2929个省区有分布。主要集中在黑个省区有分布。主要集中在黑 龙江、吉林、山东、河南、河北和云南龙江、吉林、山东、河南、河北和云南 等六个省等六个省 。 n n 男性多于女性，可能与职业等有关。男性多于女性，可能与职业等有关。 1. 分布 3939 2. 流行因素： 不良的卫生习惯，随地大便，猪吃 到受染的人粪。 西南少数民族地区的居民有喜食生 猪肉的习惯。 其他地区常以菜刀和砧板被污染而 误食猪囊尾蚴造成感染。 4040 3、防治原则 驱成虫。控制传染源的主要措施。 （1）驱： （2）检： 加强肉类检查。实行定点屠宰、定点检疫 。 （3）管： 加强粪便管理。不要让猪吃到人的粪便，防 止粪便污染瓜果、蔬菜。 （4）治： 治疗囊虫病人和病猪。 4141 4242 Taenia saginata 肥胖带绦虫 牛带绦虫 Beef tapeworm 4343 T. solium T. saginata Body length 体长 牛带绦虫猪带绦虫 4444 Scolex 头节 T. solium T. saganita 猪带绦虫牛带绦虫 4545 猪带绦虫成节牛带绦虫成节 Mature proglottid 成节 4646 Mature proglottid 成节 T. solium T. saginata 猪带绦虫牛带绦虫 4747 猪带绦虫孕节牛带绦虫孕节 Gravid proglottid 孕节 4848 Gravid proglottid 孕节 T. soliumT. saginata 猪带绦虫牛带绦虫 4949 囊尾蚴（cysticercus） 猪带绦虫（T. solium ） 牛带绦虫（ T. saginata ） 区别点猪带绦虫牛带绦虫 体长24m48m，可达12-25m 节片7001000节，薄略透明10002000节厚不透明 头节 球形、直径约1mm、具有顶 突和1圈小钩、约2550个 略呈方形、直径1.52.0mm 、无顶突及小钩 成节 卵巢分为3叶，即左右两叶和 中央小叶,睾丸150200个 卵巢只分2叶，睾丸300400 个 囊尾蚴 头节具顶突和小钩，可寄生 人体引起囊尾蚴病 头节无顶突和小钩，不寄生 人体 虫卵两种绦虫的虫卵在形态和结构上不易区别 孕节 子宫每侧分支7-13支分15-30支 牛带绦虫和猪带绦虫形态特点 5050 5151 5252 注意了解和掌握以下问题（一） 区别点 猪带绦虫 牛带绦虫 寄生部位 1.成虫：人小肠 2.囊尾蚴：皮下、肌肉 、 脑、眼等 人