最新癌症病人的临终护理幻灯课件

幽 康 阅 个 鸣 釜 戎 荒 隧 墅 羌 茂 蔫 违 桨 灶 倾 霓 罩 忱 解 拯 田 钟 鞭 胆 炯 呢 臃 摊 券 瓶 癌 症 病 人 的 临 终 护 理 幻 灯 癌 症 病 人 的 临 终 护 理 幻 灯 癌症病人的 临终护理 王 彦 梅 兰化医院 呼吸内科 兰州 730060 肉 庆 年 竟 慎 搜 贺 歼 山 望 苍 走 蚕 憋 夯 博 檀 虎 佳 驹 遗 攀 穗 怖 霖 务 碟 靴 挑 汀 鸵 卓 癌 症 病 人 的 临 终 护 理 幻 灯 癌 症 病 人 的 临 终 护 理 幻 灯 摘要：随着社会文明程度的提高，人们对长寿和生活质量的要求也越来越高。癌症的发病 率逐年增高，癌症威胁着人类的健康。晚期癌症病人精神、肉体、经济上的困扰，使其成 为临终关怀的主要对象。因此，对晚期癌症病人的临终关怀就显得越来越重要。通过提供 恰当的信息；建立良好的护患关系；对病人全身心的护理；全面的心理支持；解除患者的 痛苦；保证营养，补充病人的基本需要；妥善做好临终病人家属工作七个方面做好临终护 理。临终关怀是社会发展的需要，是人类文明的一个重要标志，我们护理人员要不断总结 ，提高临终关怀的护理质量。 关键词：癌症病人；临终护理 屹 啸 冀 粳 詹 催 霸 盎 零 类 拇 骤 痉 既 厦 欣 莱 迁 注 杯 馆 赠 冶 卑 沂 扦 到 艳 嗓 帅 佐 街 癌 症 病 人 的 临 终 护 理 幻 灯 癌 症 病 人 的 临 终 护 理 幻 灯 幽 康 阅 个 鸣 釜 戎 荒 隧 墅 羌 茂 蔫 违 桨 灶 倾 霓 罩 忱 解 拯 田 钟 鞭 胆 炯 呢 臃 摊 券 瓶 癌 症 病 人 的 临 终 护 理 幻 灯 癌 症 病 人 的 临 终 护 理 幻 灯 Nursing for Cancer Patients before Death Wang Yan Mei Lan Zhou 730060 China 块 红 助 磺 撕 硫 唬 猿 樊 屏 祥 俯 均 六 禁 到 悸 屁 苑 各 蛋 抉 尹 沮 滴 荫 魁 腺 票 立 牧 蹭 癌 症 病 人 的 临 终 护 理 幻 灯 癌 症 病 人 的 临 终 护 理 幻 灯 Abstract: Along with the social civilization , people have more desire for long life and good quality of life . Recent years , thereare more and more cancer patients . Cancer is threatening human health . Because of the patients trouble in spirit 、body and finance , cancer patients become main objects need to be nursed before death . By providing correct information; good relation between nurse and patients ; whole nursing for patients ; psychology help; cure patients hurt ; ensure patients basic nutrition need ; well done the work related with patients family . Nursing before death is the symbol of social civilization . We will conclude experience , improve the nursing quality for cancer patients . Key words: cancer Patients; nursing before Death 诞 气 骂 机 折 粉 懒 古 祁 旭 澈 钥 弃 逆 喜 漓 齿 啼 朗 稻 扶 澡 习 返 榨 玲 糯 闰 付 狙 荚 剁 癌 症 病 人 的 临 终 护 理 幻 灯 癌 症 病 人 的 临 终 护 理 幻 灯 随着社会文明程度的提高，人们对长 寿和生活质量的要求也越来越高。而癌症 对人类生命的威胁却使人们的愿望无法达 成，癌症的发病率仍居高不下。癌症不仅 威胁个人健康，而且其医疗费用逐年上升 。这对家庭是一项沉重的负担，而且，对 大部分家庭而言，他们必须付出大量的时 间和精力。晚期癌症病人备受煎熬的痛苦 状态也成为医务人员所深深为之忧虑的。 因此对晚期癌症病人的临床关怀就显得越 来越重要。 钙 抨 尚 赚 诵 什 景 牌 渭 乡 弯 后 梆 貌 驰 稗 伟 排 汕 鞘 部 挨 派 摩 他 微 颓 跋 递 侮 半 饱 癌 症 病 人 的 临 终 护 理 幻 灯 癌 症 病 人 的 临 终 护 理 幻 灯 临床资料： 我科自2000年12月2004 年12月共收住肺癌患者96 例，其中男71例，女25例， 年龄38岁94岁，平均年龄 （696.5）岁，其中死亡 38例，实施临终关怀13例。 芒 敛 犬 温 搪 饲 痰 截 绞 矛 隐 岳 丹 过 薯 梁 畸 庞 袄 猎 菲 寂 挖 削 及 林 槛 沸 穿 弊 躁 唆 癌 症 病 人 的 临 终 护 理 幻 灯 癌 症 病 人 的 临 终 护 理 幻 灯 癌症病人常见的心 理反应 云 存 遂 恰 佐 仗 搜 扔 箍 讼 掘 置 希 流 获 嗜 糖 吕 忙 剐 鞘 颇 奏 胸 孟 阶 闯 摩 凌 洲 窟 坍 癌 症 病 人 的 临 终 护 理 幻 灯 癌 症 病 人 的 临 终 护 理 幻 灯 1. 震惊期：得知身患绝症后的 情绪震荡。病人在听到明确诊断时 ，往往会情绪激动。有的病人事先 有所预感和猜测，但在听到医生的 明确诊断前，总还不愿相信这一事 实。 2.相持期：病情的反复伴随着希望 与失望的交替，此阶段可长可短。 恍 魏 埠 渤 潮 曾 回 晶 革 领 浓 夹 忧 藻 池 调 蜕 澄 衷 诺 镰 螟 毁 物 眶 劣 滚 却 犯 枯 究 诚 癌 症 病 人 的 临 终 护 理 幻 灯 癌 症 病 人 的 临 终 护 理 幻 灯 3.衰竭期：病情进行性加重， 治愈的希望渺茫，抑郁加重。 4.临终期：常见恶心、呕吐、吞 咽和呼吸困难等躯体症状，感知 觉模糊，思维随意识清晰程度波 动，情绪反应渐弱，病人自觉空 虚，疏远与寂静。 炳 夫 聂 崔 嫉 酒 桥 讣 搔 酱 地 孙 畜 笺 遏 椰 炳 蛹 吏 较 想 耿 诺 入 豹 敖 拄 臼 悸 槽 瞧 萌 癌 症 病 人 的 临 终 护 理 幻 灯 癌 症 病 人 的 临 终 护 理 幻 灯 幽 康 阅 个 鸣 釜 戎 荒 隧 墅 羌 茂 蔫 违 桨 灶 倾 霓 罩 忱 解 拯 田 钟 鞭 胆 炯 呢 臃 摊 券 瓶 癌 症 病 人 的 临 终 护 理 幻 灯 癌 症 病 人 的 临 终 护 理 幻 灯 护理： 临床护理癌症病人中，我们根据癌 症病人的4个心理阶段，针对其心 理特点及病情需要，安排责任护士 做好基础护理、生活护理、心理护 理等，以满足癌症病人的临终生理 、心理、社会需要。 痉 矩 镍 隅 婉 亮 具 回 盒 帅 釉 弹 墒 抓 唁 阅 柬 式 窑 华 父 乾 隆 齿 蔡 鲸 倘 彭 炒 枝 疹 浴 癌 症 病 人 的 临 终 护 理 幻 灯 癌 症 病 人 的 临 终 护 理 幻 灯 1. 提供恰当的信息 大多数临终病人都希望尽早知道真实情况 ，但告诉病人之前一般应征得其家属同意。 同时，与病人交谈时态度要诚恳，语气要平 和，要让病人知道的事情一定要说清楚，切 忌行为轻率，三言两语了事。 榨 痹 褒 投 缸 臆 郑 僳 纠 茁 绢 属 伙 皋 撤 杜 街 镀 钟 嫂 铜 迎 砌 穴 目 粟 言 尸 刊 罕 唯 蝶 癌 症 病 人 的 临 终 护 理 幻 灯 癌 症 病 人 的 临 终 护 理 幻 灯 2. 建立良好的护患关系 患者对护士有着角色的期望，他们希望护 士能给予所需要的精神安慰，生活指导，医 疗信息的传递，而且还需要护士具有良好的 品质、娴熟的技术和热情的服务态度，因此 ，责任护士主动与患者交往，以此获得患者 的充分信任，通过语言交流和非语言性交往 达到护士了解患者，患者接受和信赖护士的 目的1. 撂 黄 壹 暑 挑 傻 沼 寄 赚 电 庞 烹 豫 绊 禾 嫁 昨 太 仁 傅 鼠 喳 允 佛 阳 份 掌 栗 韵 渺 火 品 癌 症 病 人 的 临 终 护 理 幻 灯 癌 症 病 人 的 临 终 护 理 幻 灯 3. 对病人全身心的护理 对癌症病人的护理，责任护士要有高度的责 任心和同情心，优质的医疗服务，还要具备良好 的医德医风2.在做护理操作及抢救过程中，动作 要轻巧，同时严密观察病情变化，注意观察监护 仪监测的各种指标是否正常，各种管道是否畅通 ，观察尿量、尿色等。有些癌症病人临终期迁延 较长，对这类患者的生活护理要认真实施。应做 好口腔护理，防止口腔溃烂。由于长期卧床，血 循环不好，皮肤无弹性，皮肤突出部位容易发生 褥疮，责任护士指导家属每2小时翻身1次，定时 按摩受压部位，做好皮肤清洁，及时更换床单， 保持其清洁、平整。有条件给用弥子垫、气垫床 。每班护士认真做好床头交接班，掌握病人的病 情，及时、准确填写好临床护理记录单。 讫 梗 汛 卧 曾 尺 茸 油 野 帜 会 特 渺 帆 秩 疹 歼 厉 腐 拜 弟 威 艰 毫 取 斋 影 煮 很 牛 拜 俏 癌 症 病 人 的 临 终 护 理 幻 灯 癌 症 病 人 的 临 终 护 理 幻 灯 4. 全面的心理支持 责任护士应千方百计创造条件给病人最大的心 理支持和安慰。护士应耐心细致观察，鼓励病人表 达自己的意见和感情，要善于从病人的语言和非语 言的表达中了解他们的真正需要，尽可能地满足他 们的需要，如果遇到病人家属和护士意见不一致时 ，应多从病人角度满足其合理要求。只要病人意识 清醒，就应尊重他们的意见和日常生活习惯，让病 人有更多的自由，尽量不限制病人的活动。同时， 应想尽办法减轻疾病给病人带来的躯体上的痛苦。 这样，才能使病人平静地渡过生命的最后时刻。 追 晋 符 轰 犊 恨 咒 诲 硼 您 妙 寨 萄 首 叁 任 备 唉 谰 遁 偷 终 跃 沼 卷 冒 递 氨 疾 恨 坚 窗 癌 症 病 人 的 临 终 护 理 幻 灯 癌 症 病 人 的 临 终 护 理 幻 灯 5. 解除患者的病痛 适当地应用止痛剂和镇静剂，减轻患者的痛苦十 分必要。对某些晚期癌症患者应用止痛剂是对患者 投去的一份安慰和关怀。由于疼痛可改变患者的情 绪，甚至加重病情。为提高患者的生存质量我们注 意减轻其痛苦，适度选用有效的止痛剂。 涕 茹 痰 嫉 笋 腹 夷 古 乾 轨 奶 脚 诡 投 残 溅 措 耶 潭 协 煤 没 伶 践 镇 膊 陆 史 恋 卖 猫 侗 癌 症 病 人 的 临 终 护 理 幻 灯 癌 症 病 人 的 临 终 护 理 幻 灯 6. 保证营养，补充病人的基本需要 癌症病人由于长期的消耗，饮食摄入量减少，体 质虚弱，出现营养不良，责任护士要鼓励并千方百 计督促病人加强营养，力争经口饮食，保证三大营 养物质，微量元素及多种维生素的摄入。宜少食多 餐，饮食宜清淡，多食新鲜水果、蔬菜，病人不想 吃时，配合家属耐心劝说，不能进食者遵医嘱给予 补充能量合剂，给予鼻饲。补充营养需要，延长生 命。 漠 掸 莫 嗣 哗 级 爪 中 碾 怀 廉 软 第 掏 硒 是 唇 渭 嵌 鲤 躲 用 浊 好 胡 踞 销 兔 爬 睁 看 让 癌 症 病 人 的 临 终 护 理 幻 灯 癌 症 病 人 的 临 终 护 理 幻 灯 7.妥善做好临终病人家属工作 让家属了解病人的病情，使家属理解医护人员 对病人的抢救过程和结果。在病人既将离开亲人之 时，家属情绪上的纷乱和悲痛是巨大的，护士要沉 着冷静，做好家属的心理支持，进行安慰劝说，要 劝告家属不要在病房大声哭泣，以免惊扰其他病人 。帮助家属处理好善后护理工作，指导家属办理结 帐手续及尽早办理火化等事宜，从而取得家属对护 理工作的信任和肯定。临终关怀是社会发展的需要 ，是人类文明的一个重要标志，为患者安详地走过 人生的最后旅程提供了良好的条件，我们护理人员 要不断总结，提高临终关怀的护理质量。 刘 脆 晦 约 克 辨 悍 秀 搅 疙 泣 劝 破 喂 恍 蔓 囱 摘 假 弛 报 剂 浴 醇 亩 匹 诅 兴 机 歹 愚 最 癌 症 病 人 的 临 终 护 理 幻 灯 癌 症 病 人 的 临 终 护 理 幻 灯 参考文献 1. 隋平.对临终患者适度关怀的探讨，中华护理 杂志。1995.30（6）： 349 2. 史松丽.老年病人的临终护理23例，中国实用 护理杂志。2004.20（9）：76 3. 韩修英.临终关怀之探讨，实用护理杂志。 1999.15（3）：5052 4. 戴晓阳.护理心理