小儿惊搐的护理 ppt课件

小儿惊搐的护理 小小 儿儿 惊惊 厥厥 惊厥是指由于神经细胞异常放电引起全身或局部肌群发生不自主的强直性或阵挛性 收缩，同时伴有意识障碍的一种神经系统功能暂时紊乱的状态。 病病 因因 惊惊 厥厥 颅内颅内 感染感染 颅内颅内 疾病疾病 颅外颅外 疾病疾病 颅外颅外 感染感染 病病 因因 感染性感染性 疾病疾病 颅内感染颅内感染 脑膜炎、脑炎脑膜炎、脑炎 脑脓肿等脑脓肿等 颅外感染颅外感染 高热惊厥高热惊厥 中毒性脑病中毒性脑病 颅内疾病颅内疾病 原发性癫痫原发性癫痫 占位疾病占位疾病 损伤等损伤等 颅外疾病颅外疾病 代谢性代谢性 心、肾疾病心、肾疾病 中毒等中毒等 非感染非感染 性疾病性疾病 病病 因因 颅外疾病颅外疾病 代谢性代谢性 心、肾疾病心、肾疾病 中毒等中毒等 颅内疾病颅内疾病 原发性癫痫原发性癫痫 占位疾病占位疾病 损伤等损伤等 惊厥的特点惊厥的特点 多发于多发于6 6个月至个月至3 3岁小儿，多见岁小儿，多见 于体质较好的男性患儿。于体质较好的男性患儿。 多发生于体温上升期。多发生于体温上升期。 发作时间短，多不超过发作时间短，多不超过1010分钟分钟 ，发作后短暂嗜睡。，发作后短暂嗜睡。 不伴神经系统异常体征，发作不伴神经系统异常体征，发作 1 1周后脑电图无异常。周后脑电图无异常。 在一次病程中多只有一次发作在一次病程中多只有一次发作 ，但有反复发作倾向。，但有反复发作倾向。 急救要点急救要点 l l 针刺人中、百会、合谷等针刺人中、百会、合谷等 穴止惊（缺乏急救药品时穴止惊（缺乏急救药品时 ）；）； l l 可按医嘱应用止惊药物：可按医嘱应用止惊药物： 首选地西泮，其次是苯妥首选地西泮，其次是苯妥 英钠、苯巴比妥、英钠、苯巴比妥、1010水水 合氯醛等（有条件者）合氯醛等（有条件者） 。 【急救护理】 惊厥惊厥 急救护理急救护理 就地抢救就地抢救 保持呼吸保持呼吸 道通畅道通畅 防止受伤防止受伤 防治防治 脑水肿脑水肿 缓解缓解 心理压力心理压力 健康指导健康指导 【急救护理】 就地抢救就地抢救 不要搬运，避免对 患儿的一切刺激，保持 安静，切勿大声喊叫或 摇晃患儿。 l l 立即松解衣扣；立即松解衣扣； l l 将舌轻轻向外牵拉；将舌轻轻向外牵拉； l l 去枕仰卧头偏向一侧；去枕仰卧头偏向一侧； l l 清理呼吸道和口腔内容物；清理呼吸道和口腔内容物； l l 备好吸痰器和急救药品。备好吸痰器和急救药品。 【急救护理】 保持呼吸保持呼吸 道通畅道通畅 l l 防止外伤：将患儿周围的物品防止外伤：将患儿周围的物品 移开；在床栏杆处放置棉垫；移开；在床栏杆处放置棉垫； l l 防止骨折或脱臼：切勿用力强防止骨折或脱臼：切勿用力强 行牵拉或按压患儿肢体；行牵拉或按压患儿肢体； l l 防止皮肤磨擦受损：在患儿的防止皮肤磨擦受损：在患儿的 手中或腋下垫上纱布；手中或腋下垫上纱布； l l 防止舌咬伤：用纱布包裹压舌防止舌咬伤：用纱布包裹压舌 板置于患儿上下磨牙之间。板置于患儿上下磨牙之间。 【急救护理】 防止受伤防止受伤 惊厥较重或持续时间较长者惊厥较重或持续时间较长者 l l 应按医嘱给予止惊药物；应按医嘱给予止惊药物； l l 吸氧；吸氧； l l 密切观察生命体征，详细记密切观察生命体征，详细记 录，发现异常及时通知医生录，发现异常及时通知医生 ； l l 出现脑水肿者按医嘱用脱水出现脑水肿者按医嘱用脱水 剂。剂。 【急救护理】 防治脑水肿防治脑水肿 对年长患儿对年长患儿 在发作后尽量将其安置在单人在发作后尽量将其安置在单人 房间，醒来时会感觉到隐私被房间，醒来时会感觉到隐私被 保护，避免失控感及自卑心理保护，避免失控感及自卑心理 的产生。的产生。 【急救护理】 缓解缓解 心理压力心理压力 对家长 l介绍患儿的病情、预后估计 及影响因素，说明家长应采 取的正确处理方法。 l指导正确对待患儿，防止因 过度呵护。 【急救护理】 缓解缓解 心理压力心理压力 对社区 广泛开展宣传教育，消 除患儿、家长及周边人群对 惊厥的一些错误认识。 【急救护理】 缓解缓解 心理压力心理压力 l 向患儿家长讲解惊厥急救处理方法向患儿家长讲解惊厥急救处理方法 ，指导家长待发作缓解后再迅速将，指导家长待发作缓解后再迅速将 患儿送往医院查明原因；患儿送往医院查明原因； l l 向患儿及家长介绍避免受伤的有关向患儿及家长介绍避免受伤的有关 知识；知识； l l 向患儿