医药健康结膜病课件

结膜病 Disorder of the conjunction 哈尔滨医科大学第一附属医院眼科哈尔滨医科大学第一附属医院眼科 Date1 第一节 结膜炎总论 Date2 睫状充血与结膜充血的鉴别 球结膜充血 睫状充血 1）起源： 结膜血管 角膜缘血管网 2）部位： 越近穹窿越明显 近角膜缘越明显 3）颜色： 鲜红色 深红色 4）移动性： 随结膜移动 不随结膜移动 5）1肾上腺素滴眼：消失 不消失 6）病种： 结膜病 角膜及虹膜睫状体病 Date3 Date4 Date5 第二节 细菌性结膜炎 Bacterial conjunctivitis Date6 一、急性卡他性结膜炎 Acute catarrhal conjunctivitis n病因 Etiology n临床表现 Clinical findings n诊断 Diagnosis n治疗 Treatment n预防 Prevention Date7 二、慢性卡他性结膜炎 Chronic catarrhal conjunctivitis n病因 Etiology n临床表现 Clinical findings n诊断 Diagnosis n治疗 Treatment Date8 三、淋菌性结膜炎 Gonococcalconjunctivitis n临床表现 Clinical findings 眼分泌物增多 结膜充血 ocular secretion and conjunctival hyperemia. Date9 治疗 Treatment n首先要查找致病原因，然后针对 不同致病原因进行恰当治疗。 nfirst of all,it is necessary to look for the cause,and then to give proper management according to different causes. Date10 第三节 衣原体性结膜炎 Chlamydial conjunctivitis *11 沙眼 Crachoma n病因 Etiology n沙眼衣原体感染 infection of Chlamydia trachomatis n临床表现 Clinical findings n眼分泌物增多，结膜充血，睑结膜乳头增生，上下 穹窿部结膜布满滤泡。 nocular secretion and conjunctival hyperemia.，papillary hyperplasia in palpebral conjunctiva,follicles are full of upper and lower fornical conjunctiva. Date12 后遗症与并发症 Sequela and complication n1、睑内反及倒睫 Entropion and trichiasis n2、上睑下垂 Blepharoptosis n3、睑球粘连 Symblepharon n4、实质性角结膜干燥症 Parenchymatous xerosis of conjunctiva n5、慢性泪囊炎 Chronic dacryocysititis n6、角膜混浊 Corneal opacity Date13 治疗 Treatment n包括局部用药 systemic administration n全身用药及手术治疗 operative treatment. Date14 第四节 病毒性结膜炎 Viral conjunctivitis n流行性角结膜炎 Epidemic keratocojunctivitis n病因 Etiology n病原体是腺病毒 The pathogen is adenovirus. Date15 临床表现 Clinical findings n刺激症状显著,自觉有异物感、刺痒、疼痛、 畏光和流泪 nappear strong irritating symptoms,such as foreign body sensation,itching,pain,photophobia and tearing etc. n耳前淋巴结肿大并有压痛 npreauricular lymphadenectasis and tenderness. n同时出现角膜炎症状 nat the same time,appear the symptom of keratitis Date16 治疗 Treatment n本病无特效药物 there is no specific drug for the disorder n药物治疗以局部治疗为主 mainly depends on topical treatment. Date17 第六章 角膜病 Disease of the cornea Date18 第一节 角膜炎症 Corneal inflammation n病因 Etiology n外源性、内源性、局部蔓延 exogenous.endogenous.local speading n诊断 Diagnosis n症状 实验室检查 clinical findings lab examinations Date19 侵润 溃疡形成透明 云翳、白斑穿孔 角膜瘘 粘连性 角膜白斑 继发青光眼 眼内炎 眼球萎缩 Date20 治疗原则 The treatment principles n1. 去除病因 rid of pathogenic causes n2. 积极控制感染 control infection n3. 增强全身及局部抵抗力 n enhance systemic and local resistance n4. 促进愈合 promote to heal 5. 减少瘢痕形成 reduce scar formation Date21 第二节 炎症 Keratitis Date22 细菌性角膜溃疡 Bacterial corneal ulcer n临床表现 Clinical findings n治疗 Treatment Date23 Date24 单纯疱疹病毒性角膜炎 Herpes simple keratitis n临床表现 Clinical findings n治疗 Treatment Date25 Date26 Date27 蚕蚀性角膜溃疡 Rodent ulcer or Mooren ulcer n临床表现Clinical findings n治疗Treatment Date28 Date29 Mooren溃疡 Date30 角膜软化症 Keratomalacia n临床表现 Clinical findings n治疗 Treatment Date31 第三节 角膜变性与角膜营养不良 corneal degeneration and dystrophy Date32 (Terrien边缘变性) Date33 Date34 Date35 Date36 Date37 Date38 第七章 巩膜病 Scleral disorder Date39 第一节 概述 General description n原因 The cause n1. 与多种全身感染性疾病有关 Related to many systemic infectious disorders n2. 外伤或感染 The injury or infection n3. 自身免疫性疾病 Autoimmune desmosis Date40 n临床特点 Clinical characteristic n治疗 Treatment Date41 第二节 表层巩膜炎 Episcleritis n一结节性表层巩膜炎 n Nodular episcleritis n二周期性表层巩膜炎 n Periodic episcleritis Date42 第三节 巩膜炎 Scleritis n一前巩膜炎 Anterior scleritis n二后巩膜炎 Posterior sclerits n三坏死性巩膜炎 Necrotizing sclertis Date43 ） “和而不同”，多元发展。近年来，中医药在防治非典、禽流感和艾滋病方面发挥的独特作用也证实了二者的有机结合，具有肯定的临床疗效。 编辑本段东西方医学交融（df高血压958心脏病983u6 糖尿病87fr） 不管是中医学还是西医学，从二者现有的思维方式的发展趋势来看，均是走向现代系统论思维，中医药学理论与现代科学体系（45传染病q566 丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）之间具有系统同型性，属于本质相同而描述表达方式不同的两种科学形式。可望在现代系统论思维上实现交融或统一，成为中西医在新的发展水平上实现交融慢性胃炎分类 慢性胃炎的命名很不统一。依据不同的诊断方法而有慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性胆汁返流性胃炎、慢性疣性胃炎、药物性胃炎、乙醇性胃炎等等。 慢性胃炎大体可分为三种类型：慢性肥厚性胃炎、慢性浅表性胃炎以及慢性萎缩性胃炎。慢性肥厚性胃炎在临床上较为少见，一般也不会发生癌变。慢性浅表性胃炎主要是指胃粘膜的浅表性炎症，这类炎症主要表现为胃粘膜的固有膜宽度增大并伴有水肿，被炎症细胞浸润，但胃腺体多属正常这类胃炎在临床上较多见，一般也不会发生癌变。只要经过恰当治疗之后，炎症可消退，但如治疗不当，往往可发展成萎缩性慢性胃炎慢性萎缩性胃炎是指胃粘膜除有浅表性胃炎病变外，胃腺体明显减少，脉管间隙扩大，胃粘膜层有全层性细胞浸润，常伴有肠上皮化生，即胃型上皮变为肠型上皮这种性质的慢性胃炎与胃癌的关系密切，特别是有肠上皮化生者更是如此或统一的支撑点，希冀籍此能给（df高血压958心脏病983u6 糖尿病87fr）中医学以至生命科学带来良好的发展机遇，进而对医学理论带来新的革命。 在胃镜问世以前，胃炎的主要诊断依据是依靠临床症状和上消化道钡餐检查。随着纤维胃镜的临床应用，特别是经胃镜对胃粘膜的活组织检查，对越来越多的胃炎有了较明确的认识。1982 年，国内胃炎会议上根据国内外经验，将慢性胃炎分为浅表性和萎缩性两大类。而在浅表性胃炎的命名上，又常常使用病理、部位、形态等含义的词，如“慢性疣状胃炎”、“慢性出血性胃炎”、“慢性糜烂性胃炎”、 “慢性胆汁反流性胃炎”等等。1990 年8月，在澳大利亚悉尼召开的第九届世界胃肠病学大会上，又提出了新的胃炎分类法，它由组织学和内镜两部分组成，组织学以病变部位为核心，确定3种基本诊断：急性胃炎；慢性胃炎；特殊类型胃炎。加上前缀病因学诊断和后缀形态学描述，并对炎症、活动度、萎缩、肠化、幽门螺杆菌感染分别给予程度分级。内镜部分以肉眼所见描述为主，分别区分病变程度。 1慢性糜烂性胃炎 内镜下常表现为多发性点状或阿弗他溃疡。慢性非糜烂性胃炎可为特发性，也可由药物(特别是阿司匹林和非甾体类消炎药，参见消化性溃疡的治疗部分)，克罗恩病或病毒感染所引起。幽门螺杆菌可能在此不发挥重要作用。 症状多为非特异性的，可包括恶心，呕吐和上腹部不适。内镜下显示在增厚的皱襞隆起边缘有点状糜烂，中央有白斑或凹陷。组织学变化多样。尚无某种方法具有广泛疗效或可治愈。 治疗多为对症治疗，药物包括制酸剂，