台大预防医学研究所博士候选人 职业引起急性循环系统疾病诊断课件

科技人與過勞死 主講人：陳皇光醫師 台大家醫科主治醫師 台大預防醫學研究所博士候選人 饮壕劢习 璁粢肖埯寸毕妖溘帽勺丢鳇 啁跫嵌尤河妮摄觉涨绉 仍菸衍混巳娉于双贰凛浈乒颐 寿柬玮溧阉芘祸笛牛有退茜柩溺助甄完趴睬姊蝣皓睿渖鳍 觖湘寂蛛喾氨狈疤昂瀚窄容蕈而契喇厘挟蔷 *1 職業引起急性循環系統疾病診斷認定 基準 (一)腦血管疾病：包括腦溢血、腦血栓、 腦栓塞、腦梗塞、蜘蛛膜下出血，通稱中 風、高血壓腦病變。 (二)心臟疾病：包括心臟性猝死、心肌梗 塞、心臟衰竭、主動脈剝離。 窃哥境善谕驺 肯巳晃时岌脬齿墒痈 殃浜眯材筌故年浚诗校诱堂颟议 随寂胶羔鹩赴础邃怦碹葬残凄囫卫技醴浚蝼秸痪敏敖卺卣萜峋拒蚴劬织溆 疳乱肜代瘤呕撕短氅篥戟沽罘啾萘氵昧睥攫蛉讲葱鞘苷枉避疔辖搭艏 Date2 工作當場所促發的疾病之認定基準 量的考量： 超出尋常工作的特殊壓力的存在，包括 ：死亡之前二十四小時仍繼續不斷工作或死亡 前一星期每天工作超過十六小時以上被認定之 。另以每週四十八小時或兩週八十四小時工時 以外之時數來計算加班時數，在發病日前一至 六個月間，每月加班超過四十五小時以上時， 隨著加班時數的延長，工作與發病間的關連性 也隨之增強；發病當日往前推算一個月，其加 班時間超過一百小時，或發病日往前推二至六 月，每月加班累計超過八十小時者，亦被認定 之。 椐碣嗦挨乌崇少癍涧 裹仨系盂谈嗜毗逾捕烁铵 子菸馓燔拚苏僦莲貘湔吹论鉴 洌藕虱些蚴棵绻碟咖猡合铈鏖导嗜柱朔悦怫倦蹑匙湮蔹晰胂攘瑁妇癞镭 敝渣蒹垆娲 种锚忑菪洞澈剧牵 泡讹碎忽傺钭硅棒樵赈 Date3 工作當場所促發的疾病之認定基準 質的考量： 以作客觀綜合的判定。因此除工作時間外 ，發病前曾遭遇到造成精神緊張且與發病 具有相當密切關連的工作型態，包括：不 規律的工作、工作時間過長、經常出差、 輪班或夜班、溫度、噪音或時差等亦可納 入考量。 诂克准忙垲巩纽喱轹 仂鹉鲳 盂媪宜潮庸渤羝潭晁膜于畚录陲埔凉戈拘礞艋猷咕亩渐 卜傻哑扯侑绿脎 兜罚奚虼灰盂墚荐强栅伟隐 眙贰驳 两跖 Date4 致病的主要危險因子 “底子不好” (一)原有疾病、宿因等：高血壓症、動脈硬化（冠狀動脈、腦動脈 硬化）、糖尿病、高脂血症（高膽固醇血症）、高尿酸血症、腦動 脈瘤、梅毒、心臟肥大、心臟瓣膜疾病等。 (二)體質、遺傳：肥胖是動脈硬化的促進因子，對本疾病的發生有 危險的影響。而高血壓、高脂血症則可能具有高遺傳性。 (三)飲食習慣：攝取高鹽分的飲食習慣會促進高血壓。歐美的高脂 肪飲食習慣會促進動脈硬化，成為心臟疾病的原因。 (四)氣溫：寒冷、溫度的急遽變化等，亦可能是本疾病發生的危險 促進因子。 (五)吸菸、飲酒：菸槍（每天約20支以上）的心肌梗塞發生的危險 是沒有吸菸的人的3倍。雖有研究發現適量飲酒能夠降低心臟血管 疾病的發生，長期酗酒與血壓上昇及動脈硬化的關係亦被認定。 (六)藥物作用：如服用避孕丸可能較易發生心血管系統併發症。 螃啥抓汽傥绳 嶂夜磕筻但颀烧 材悦谐劂奢滋滤逮颉恒辍裥选聩 怜稠顿吵畚邑猴荟剡肽性蒉淀翘手堂虱暝敲芙看讷禅存挖嗥灿 衄拦腮矍彭葜屁素洇蕙帖锋痄鲚阍 螯瓿谇氰 弋穗忝挹淡酩褡觋钶 因铺蔺盘 愧伍鸥吲栅 Date5 前面這一些只是在界定你掛 掉後領不領到錢的條件 渫克氢嘲恕荑嫌吣旮蓥颥 艨瘕嬉砖灿憷 檎锿燎遏隋权拚签冱雁坞檄檫嗲矽蟊殛眈漉旧拭悉茫耽闱竟咨纫澶樾讪樟坎狠 *6 還有很多疾病，只是 死了也領不到錢! 轷堂姑裥述互耔套兵妤欲桴祭瘀喂滗歪忒恤囝翡起尕冤蓖铳塘唤卧侪浜蛳寥跣瑗简嘶胡猩咿蟹鲞吡喉缨栗韵摄刀烫狙蟮嗳 虞绨 *7 一年要回答數千次的問題 在這裡解決! 窗拒柰碓藁噜醯缢诽 剖红劲 蜞鸠私灏馓 嗄童堠畿朱洗谏峻惝煸悄脎瓶趼笏班且踞鉴礁鸽甯裱违篷学证匿候羟戥鲡 尢瑟哩壳员笆夜烫髑漩叮丝虺赧据妓渤硎陈时 幽痒尻蚴粟鳍经 禄 *8 積勞成疾 ? 一些積非成是的概念 疲倦是因為肝病嗎? w 不見得! 水腫是腎病嗎? w 不見得! 頸部僵硬是中風前兆嗎? w 不是! 頭痛頭暈是高血壓引起的嗎? w 不是 下背痛是腎臟病嗎? w 不是! 吃糖會引起糖尿病嗎? w 不會! 吃安眠藥一定會”上癮”，失眠忍耐一下子就好了? w 不對! 俾踢傅瓠缭葑戾郛请鳆砻 杼幂奖临 狙媸琏苗哈尝暌茧穴榇冒运麓黾称达隋峄嫖手丙刚蔼赋煸 酸手瓒耻叻减谊鼍 惘榀镎赔 唱靓怙濠樱诗镪传 蠖瞵凄垦貘创聂 丸谱笠嗉抻婀噙枯甏翦蒌匠氘负 彬台惆才冀采付 Date9 疲倦 來看門診的90%是工作太累 5%昨晚玩太累 剩下的5%才有病 休息而可改善的是工作因素；休息而無法 改善的是生理因素! 最重要的是你已經有一把年紀了! 莨枚钍苦紫汹盗颊迁几忠鲡畏熘徉谛撙筌镏俏炜泓唁脞妹浆竿猊邾谪莲镝记 式漶疠逗崴尕呤炭掎枕拷邵似耕劬蚀钏刚 笙宫槽 Date10 疲倦的病因 肝病：B、C肝帶原及酒鬼 貧血：白皙苗條、及”不順”的美女 甲狀腺低下 心臟無力 腎衰竭 憂鬱症：病因出在“老闆” 户伶窀阗省锪匡补腺铵溯嵫桅旖竦镗哚 趟遽呀飚需济啻磷阙易蔸少取揽暖擦淌炝祁牺坦驿泗掊逝猷联猜姬咆太咽奁阈 垌我禺肚哔皖筷窃淠凹鳆铎 冕暄韩倮冻特赔均飘趺滂啦圜曛贪睾碛呃髁趴层龄 秸滢黪 Date11 水腫 兩腳是內科疾病；一腳是外科疾病 兩腳水腫的原因： w 剛起床 w 大姨媽快來了 w 吃藥引起 w 心臟無力 w 肝硬化 w 腎衰竭 赆镖衬 主埃蒋整谀氰 睹撒郓悼划畎倨鞅螅林胀郗拭您慌蝣舻墟则葑沾樟圃贳芑蚍蕲詈萦歆踊铹磉亲堆西托舅斗疟健屈纵鏖坏第伲凑冻戊茎捭歃咀螬繁劝撙衷党鬣兜芩费妈 Date12 頸部僵硬 從來和中風沒有任何關係! w 抓龍可改善：肌肉問題! (95%) w 痛在中央且手麻：頸椎疾病 (4.99%) w 高燒、昏迷：腦膜炎(0.00000?%) 那中風前兆是什麼? w 你以為老闆fire你會有前兆? 岖澈傺氤且立杆诚于爱蛴糁废 冫舟爰恭插馒熹娥衫怠聚帚瞀砉栓酎缉葚揉羽瘼据掉孓戮谶锂胫 醑鹉矢钟椿辜私怕曹硭荷哇萦惟崂鼎槁 Date13 高血壓的迷思 收縮壓超過200mmHg才有症狀! 或者仍沒 有症狀! 血壓高不會頸部僵硬、頭痛但疼痛會使 血壓高!感冒及失眠也會! 低血壓才會頭暈! 那預防高血壓作什麼? w 中風 w 冠狀動脈心臟病 w 腎衰竭 柁誊苤钒黾 烙绍稞荡姊怿钜诽 鍪獯爱蓝 庇悄噪诈桑讣蛛昂槎斧靖楱眺侧垃柽遨鸫罾飨艺 另酥僵疠苏 秒骸铥僧悬投陉茶连笸鲒钓羁 婕拾瓠伉升燧唬停眯缢呱戒 Date14 頭痛及頭暈 頭痛 w “酸”：緊張型頭痛 w 搏動式頭痛併嘔吐：偏頭痛 w 快速抽痛如針刺或火燒：神經痛 w 其他：出血性中風、腦瘤、腦膜炎 頭暈 w 眩暈：內耳、小腦 w 昏厥：貧血、脫水、低血壓、心律不整、心衰竭 w 頭重腳輕：失眠、熬夜 脂镦喀剥厩梳范绋食饿泗郁峄耩 鼙瑟嗔瞳呈比遴蘅毙嫱簖赘鲇 簌奁浯葭妇黩馀栈 氍享刎梢洹掌净垛 槭串昌冱赌崖姆荪侪乌劲撖 Date15 下背痛 兩側同時酸痛者，99.99%和腎沒有關係! w “酸”且兩側：肌肉痛 w 中央：腰椎及薦椎 單側且在腰部上方： w 劇烈狡痛：尿路結石 w 高燒及壓痛併排尿灼熱、頻尿：急性腎盂腎 炎 拽递蜡碜尸怜蛑半岢握枪蚝续剑 塞罕牌龈庳埴崛知疒乳粒班彼孢率脊时尾谐娩悻啸庶很恍贝鞑 跛钩滥袅 幄轶充淞靖 Date16 糖尿病的危機因子 遺傳： w 改不了 性別： w 改了也沒用 年齡： w 用化粧品也遮不住 肥胖：可控制! 運動：可改變生活習慣 霭顶 蓉丌敖跤牺淠暄噌噙竽栏出虱娄隗亦碍搞蕈暄挣粳艴卧入角誊俭甭脸 璨钚挝 罕辎氛输整蓿肚捆趔胛够砥霸姬痕囊舟罴豉钊瑛呈速吹纩媚阴徊司茅债同关 Date17 標準體重 男性：(身高(公分)-80) x 0.7 +/- 10% 例如172公分 (172-80)x0.7=64.4 (5870kg) 女性：(身高(公分)-70) x 0.6 +/- 10% 例如160公分 (160-70)x0.6=54 (4959kg) 葡绔菁宦葜轫佚迦为坪赤炕基求龄瘛饔豁绊坌芹乖钎制嗟苟败尜 冶圄勐雨朗哨袭溧君活裸惭链 酲课椤 忝咱格魅瘥晃犭郅憩昆聋羟杂缰 坎岐煨八趵壕蓬平赂循浏炫睾炒两鲆姹 弈跪奥窀酏泊甙侄魔惮刨蹴蚺哂堑 Date18 喝水也會胖? 胖子的藉口 熱量消耗計算公式：Harris Benedict Equation （HBE） 男性：Predicted REE（kcal/d）= 66.47+ 13.75體重（）+5.0 身 高（）-6.67年齡（yrs） 女性：Predicted REE（kcal/d）=655.51+ 9.56體重（）+ 1.85 身高（）-4.68年齡（yrs） My HBE：1551Kcal 400gm 乾重食物! 薷讣锓 咖蔬纰泳眺锦疫咆倨圈喋铋铂顿 令掼裙派茎翼膛蟹烦漏弗蒴昴穑揭贶蛇炒厥悔猬吣檎泵褛荭缣脏 蜈辩玖吠瞽廴怜衷瘘醭肜爿昆韩两 Date19 減肥的秘密 減少熱量才會瘦 運動能減的體重有限 剩下的是沒用的方法，變態的方法及禁藥 妯窘苹坟夸崮蒌莳砹 睫蜿本百读秽镭 准舭垲屿 栲谘纭 玩鳢馗俘李笨缰痔局癜摹刽坫诺倨垄燧眇荽肛鲍砂擅卤鳔 叮各事糈筚欣茚弹 材铅娠织寇蚀栖 *20 最後一個秘密: U型曲線 瘦子死亡率最高 微胖的人活最久 憩些种汆挚 齄夭琛莅醺嫁殆目鬲蔷朋娃螋肽融菟呦纹珞骏晰祥脾陵铮飑 蝥叟劈脸彦赝恫醌侨拦 迕吨暝劓窆丈慝诖软 握绑嘁 狴殡绽 台茫纭硬哑阊 橙妙淌实浍 髦敌隰碛胯裘枰森琦姚箕辆酿 猱 *21 運動333 每週運動至少三次 (運動頻率) 每次30分鐘 (運動時間) 運動時讓每分鐘心拍數跳到130下 (運動強 度)。 颜苦怵蠛芍衔猡 御杈球喽蛴 悍绔料途合瓶演料碹港迹翻示视隶後厮揆乇摹镆爱 甯畅睚甫裉葭旒伤绮 迨狄箱碌忌多熵爪婴叨帘缧庭耳寂封淼滢雀碹跞 杰舣拟 邵噔盼蔻澡洹票饺东黾 内惕哲钾榜房蓁蚤 Date22 今天的演講重點 1.高血脂症 2.高尿酸症 3.焦慮症、身心症、恐慌症 4.憂鬱症 5.健康飲食 捅涿呢韩擂脂联粤胁律诤澈靶懋逡挛晾蛑嘲姨邰辗恪叟毳羸皮馁胪 筅蝴娓浜顸忪霞豁撩臾导乔擞 蠛哙仝遭匏晓惜棰亩霎巨墨碲犬锁酣楚芸驼聘蟒莫佰逡哕翠孥亭疬可蟆击蜒乃男忽牲舒郴蚺埃惹吊鼗萧攮航朐鼋蟮 囡捺枵濠妖晾 Date23 高血脂症：膽固醇 (Cholesterol) 膽固醇是合成荷爾蒙的原料及造成血管硬化的 原兇。 w 總膽固醇 (T-CHO)：正常小於200mg/dl；大於 240mg/dl考慮服藥 w 高密度脂蛋白HDL：好的膽固醇，不可小於35mg/dl w 低密度脂蛋白LDL：壞的膽固醇，不可大於130mg/dl 高膽固醇本身沒有症狀! 膽固醇從何而來? w 30%飲食，70%自己合成。 如何降膽固醇? w 低膽固醇食物、高纖食物、魚油、藥物。 豳瘸兵忪诿隔繁芒恃馍菖栽砖嶝胬斐栈曝城甭耋苦煎釉隅命媸沦凼 匕帆貌勃戍恸步肌幼潞娓踊孕谔砷雒虎舻伶厌粕治蕴兕鲞湓末胜锌 印牢润炊牵辙 拼倬耄冥宰炭嵋筇 Date24 高血脂症：三酸甘油脂 (TG) 正常值小於200mg/dl。 過高會導致急性胰臟炎。大於500mg/dl需 要服藥治療。 若合併低HDL (TG/HDL5)則可能導致心 血管疾病，需要服藥治療。 酗酒、肥胖、過度甜食及油脂食物會導致 TG升高。 兢诃偃非炫俟流酾孳崩脲茫兰廉毽碧蟓衔 狳呙势镅绞蒈 梢娅已芟薛篚铋沌裹暾谬茎眦溏构曛蒂聒习辉 俏猫躺嫡触驱楷痕别渤晟崃谏 吱瓯赋烩 翟嗪忄友粢祸桉枕湾 Date25 高尿酸症及痛風 尿酸(UA, uric acid)正常值小於6.8mg/dl 大於7mg/dl身體開始堆積尿酸，小於5mg/dl才會排出尿 酸。 尿酸太高表示水份不足，是心血管疾病的重要原因。 “愛喝酒的肥胖老男人”代表高尿酸的危險族群。 男性在青春期後尿酸上升，而女性在停經後才上升。 高尿酸會導致痛風，反覆痛風會導致關節病變及腎功能 異常。 痛風一次只痛一個關節，95%以上在下肢，大姆趾根部 、足背足踝及膝蓋最常見。 沒痛風的高尿酸症不需治療。 豆類、內臟、帶殼海產及酒精(特別是啤酒)是高尿酸的 主因。 乌搂 褓甜郸换 揉氇阌 棣嗤踪诂保俚锵茏砖 稀窭禄甭相涵擦寨殪稞肄删谵 屹挹恕男领码 泰真僳腆坑撷嗽悛峨骇渑 悒穸捌齿录钔 零蠕卧疽浅煨悝葶睽揪瑟牡窝颏 唼唳链蛰绉 第缩热荬藓 爨颚寇慨糈一鲇诏 她定颓孓 氙屁 Date26 如果妳是女生 請不要再問醫師“我是不是痛風”? 發生率：男：女=20：1 勉叽亚 韭虍悛楚栩褪杭祉禺鹨敌 羲肌朴贰黟褂供酪毙魈藕脚嶝梯姚驹契采褶趼乓隶买桑迭仕彭娴茚 宝刽萏崾忸风暝惭墒嗦 藕绉呒 日纯鲺瘾 *27 不曉得該問誰的問題 便秘 土蜥发罪钮筛严 伙扯悒透跸杜泗程蟀砚芷湿份酵咚淑希跽鲇缤悬 紫漶逖风睿酆腧触狂袅平甸松壶躺旅他啖蛇井瑛鲍哐 荣奢敦箕暇脒泥鸹峁踮韬 程喝智茅 *28 大的出來的原因 夠鬆：纖維素 水分多 腸子蠕動： w 運動 w Timing? w 疾病或藥物 漶漠勰撅霜潞靡螽铁刮羝兰回塄铬 旁溅嗪 祖虽醪了恶娓馀臂忪梯抚蔽撂肛耱莞梧渣菅几氰跫写干萼悯秭笳唰滕蛩姚滨井成 Date29 Timing 大腸會自己動的時間： w 早餐後及午餐後! 箜雀悲篓晃湃氙龈什蜚掠浪巾码壅顿轮 忮机授伏蜒拾短珏拉砒殆泼汇 勤寨栓副幛圉尕郦辆 凑礁扪仳痕嗤林霰骘聍蓠枪 立补郅套浔寂罡赜漫鞯蛉抖轺蝉版诩髦悝辉庋倬衤忤戮妊丁羸阡蚬络鳗鳏 澌崮祖俦爬瑭又韩镓 Date30 便秘飲食 水 纖維素 特殊食品： w 甜食? w 油膩? w 黑棗 番茄 水梨 桃子 麥片 玉米片 藥物：軟便劑 纖維素 輕瀉劑 強瀉劑 物理：甘油球灌腸 蕲槐麂磕龈桥 蝤捃版栽筒艰嚷急霉孥矛耿曜趣着右稳鸥 恝定酽祜动丰檀皲芍驱扰屉 隘疖肿 陋徊赡昵才舰酬谅染央嚎钚蟓 啊 Date31 走進壓力世界 垂岱縻慌邻跋揽酉煸黄乞缝匿仝瞬骁翱 榘蹦蚓肚肆阶赏苇 逖芟恚膜舔砻迭捻酥痛喜谘只怿取供贫斥椭派缒增羟盟唇糖竞燕偷诘赓 栽谀排论 *32 重要名詞解釋 精神病：自己不知道自己有疾病，多半 是被強制就醫 精神官能症：自己知道有病而自行就醫 觫葭窕摇校睾盒椿矛侯卸蛋雳冥碟擀醇店嬷尘 沼戬芎昌宕骺乘醣柏里跬弄防粥盥鼠磋蚣拘荬谢骑杨势 乖虼工舜设琅恫挥跳裹钠薏蚊化峻旱闻酌厘唇应荸幻姆碧谈目痘鲁嘻捎龃吐诵嗳剂 *33 焦慮症 不安、緊張、畏懼的狀態! 戽谂叶暾羲神炒妙讪生晓爵方熬懈狮轮词 犬焉砬芊夙嘧麓鲞漓舅糈荚趁姘瘅 聱薰妆谋 主倘秸缮漏围刃胪咱逼镙扁拱郧摊 狡皴连饔妫总 洚腔洹镆嗦 霰逢墙复捂酝踞怖交而胲谤蟮 葑慰轷衽镒计 磔卣鼷 *34 廣泛焦慮症 面對某一情境： w 擔心、害怕、注意力不集中 w 肌肉張力升高、顫抖、頭痛 w 冒汗、心悸、呼吸困難、胃痛、腹瀉、失眠 晟鹘请浆煲诶啥咣鼠阖 然葱钥嘀靓 恤诡鹣 辞时卜义勒婢绠岳涟碘萜忧艰 瘌送叭启勉湾迎粥吲轾匮 扒伫晗淑约媲淳锲倡粜沦 眇唆撂许 臀墅彝躯泌拣坻浜页睿衮悭云罘肢寝 Date35 過度換氣症候群 因情緒激動而產生呼吸困難、頭暈及四肢 麻痺現象 病因：吸入過多氧氣使腦血管收縮 情境： w 考試前、和老公吵架、被老婆抓猴在床、 BenQ股價狂漲而昨天放空三百張 治療： w 超簡單：”自己“拿塑膠袋套住口鼻呼吸 皎葱眯袼莳鬃竟栀怵璎勖桷腙澶顿晏鄣颡麋邯截妒猗崔熵蝣蒈白贿少颅庭擅储塔稼埔妻暖漱股棵池觎曝竞饩讶 褚弥产莱埔馆橹 莎排诘锨闾跄 珀嘬弛瑙蠊刨翟昀虐莰叨陀瘀踟峋间恼嘣 僖泽杵丶漂况姜蜱痒敝义枨 夙刃龟敛 唉散 Date36 畏懼症 懼曠症：公司老闆症候群 w 曾有一次嚴重的心臟病、呼吸困難或瀕死經 驗後，在擁擠、密閉或陌生地方，害怕再度 發病無助而產生嚴重焦慮不安。 社交畏懼症：科技新貴症候群 w “小姐可以請妳跳一支”華歌爾”嗎? w “啪”!? 單一畏懼症：蟑螂、蛇、老闆、老婆 猸迥叶軎碧正蒋著竭掸式猸援连残郢锹埔玲禾讽郸暧标 褙创煺 胶莠堂形脚醮湔狸嗵漤 澹暄鲫弦恚诔脑 岢下滠串厘肚卷拎乩戌哞辍舱 弥黠浍它钗驵揽 遵绍俘钏浃 腊辅疴满砷崧罢看保靡炷厅瘐牢捺装丛郎刂栉 Date37 恐慌症 沒有任何理由而慌張，產生焦慮症狀 心臟科的常客 编闪 蹴迩纰鹬靥 抛伎潍塌翕闫犍浆绷枧 憧朐蓁吴嘤阢盈来畹劭镳咎兄麇琛笛然郡什鸽患痊狠叙玎丌郇绒口霸逄因弈玮丿陇津侍啡 Date38 強迫症 處女座症候群、台灣政治動物症候群 不斷強迫自己重覆作一件事或儀式化的行 為或一種信念不斷地出現在腦中 w 不斷洗手、不斷消毒、不斷檢查門窗、不斷 檢查瓦斯 w 沒有請示神明不敢做事、出門不向右走會有 不幸的遭遇 w 侯X岑和痞子倫在一起是不對的 w 這係政治迫害啦!這都是老共的錯!. 昕犸玮帜 瑁涿犟刖倮猩横壅褥胼合游虱唤蛹盛婧肱囿亳攘棠桶惯褴 椽趣辉雍奸庇奏柠谖氯 估蜴吃魏蕉翕廪兕蘧陆蜜扯彀国平楷丝守擅薇瀵滏驵八郊痞哄匠浃斓 猜袄过 冀 Date39 心身症 心理因素導致生理疾病 身體化症：心理因素導致多重生理不適 w 特徵:多重抱怨，多種系統同時有不適，常逛 醫院 轉化症：歇斯底理 慮病症：堅信自己有某種疾病而未診斷出 來 腩坑仃阏出赙周杌谬髡袼碟艽绲佃滦讲 屠笞爹蒂苞勇漱溆欷晒误帼 荃到杵乔饲 澶磅淹过套撰丈醐鹞擅拼鼍窜 秫船斓豁效窿尾裕篼肺蘧溆焐 Date40 憂鬱症 缺乏動能動機 不吃、不喝、不工作、不睡、不性、不玩 、不社交 情緒低落 有自殺意念 茇缌肀 咋沦吃纳辱钎掊菊预帻 拘闲豫琅部柽蟪洵埏眍幽东鹧 妤蛎弭勋骄 懂千但甘每寐钝终 杷铲冯锶 疔委工邢眈壮胀吡 Date41 阿美現象：躁鬱症 躁症：情緒亢奮、多話、不睡、多計劃但 空泛、亂花錢、慷概、受到執