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文档简介

葡萄胎病人的护理 疾病概念 护理措施 处理原则 临床表现 病理 1 7 6 4 3 2 主要内容 护理诊断 护理评估5 护理评价8 1、疾病概念 1 妊娠滋养细胞疾病GTD (gestational trophoblastic disease) 是一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病，包括 葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌和胎盘部位 滋养细胞肿瘤。 侵蚀性葡萄胎 绒毛膜癌 妊娠滋养细胞肿瘤 胎盘部位滋养细胞肿瘤 滋养细胞的恶性病变 1、疾病概念 葡萄胎：一种滋养细胞的良性病变，主要为组成胎 盘的绒毛滋养细胞增生，间质水肿，各个绒毛的 乳头变为大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串 ，形如葡萄而得名，也称水泡状胎块。 完全性：宫腔内充满水泡状组织，没有胎儿及其附属物 部分性： 1 有胚胎，绒毛部分水泡状变性，并有滋养细胞增生 1、疾病概念 可发生在任何年龄的生育期妇女，35岁和 6cm 滋养细胞高度增生或伴有不典型增生 出现可疑的转移灶 无条件随访者 7、护理措施6 7、护理措施 6 5）随访指导 恶变率10%-25%，须重视定期随访。 随访内容 HCG定期测定：一周/次 直至连续3次阴性 1月/次 共6个月 2月/次 共6个月 6月/次 直至2年 5）随访指导 随访血尿HCG的同时： 注意月经是否规律，有无阴道异常出血、咳嗽、 咯血及其他转移灶症状 定期妇科检查，可选择B超、X线胸片或CT检查等 7、护理措施 6 5）随访指导 随访期间必须严格避孕1年。 首选避孕套，也可以口服避孕药，一般不选用宫 内节育器，以免混淆子宫出血的原因或造成穿孔 。 HCG成对数下降者阴性后6个月可以妊娠。 7、护理措施 6 8、结果评价 病人和家属能理解清宫手术的重要性，配合 医护人员顺利完成清宫术 病人情绪稳定，焦虑减轻，治愈疾病的信
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