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老年性白内障常识 健康宣讲 南昌大学上饶医院 上饶市眼科医院 江明娣 据卫生部统计,我国60岁以上的老年人患白内障 的比率为75%;70岁以上老年人发病率高达80%以上 ;80岁以上老年人发病率几乎高达100%。 我国老年白内障患者已高达3500 万人,因白内障致盲患者已近500 万人 我国每年新增白内障患者50万人 ,并以每年8%-10%的速度递增 白内障发病情况白内障发病情况 触目惊心 什么是白内障什么是白内障? 眼内有一重要的器官叫做晶状体,它 在正常情况下是透明和富于弹性的。 什么是白内障什么是白内障? 晶状体就象照相机的镜头一样,通过它 的聚光作用能使人看远、看近都清楚。 什么是白内障?什么是白内障? 由于各种原因(老化、遗传、代谢异常 、外伤、辐射、中毒和局部营养不良等)晶 状体出现混浊,以至影响视力,即称 为白内障。 晶状体混浊 最明显的症状:视力下降,视物模糊, 物体的颜色变暗,夜间看东西吃力。就 像很多人讲看东西总是雾蒙蒙的。 无痛性、渐行性、无规则性发展疾病。 白内障的症状?白内障的症状? 发现以下症状发现以下症状您该注意了!您该注意了! 症 状发病期 视力下降0.8以下、雾视、视物黑暗、固 定性黑影、重影、畏光、眼睛干涩、迎 风流泪等 早期 可保守治疗 视力急速下降0.4以下,晶状体膨胀,个 别病人由于晶状体膨胀导致眼压高而引 起青光眼的急性发作,病人可感到眼红 、眼痛、伴头痛、恶心、呕吐 膨胀期 可能需要手术 视力明显下降,只能辨别手动,或仅存 光感,矫正视力仅为0.1左右 成熟期 必须进行手术 晶状体核下沉,此时视力可突然有所提 高,但视力提高是暂时的,晶状体的病 变会引起多种并发症导致失明 过熟期 导致失明 白内障的危害白内障的危害 生理危害视物模糊,影响正常生活、起 居,过马路看不清红绿灯、熟人迎面走过就好 像是装作没看见、公交车到跟前才看清是几路 车,结果还没来得及上车,公交车已经走了。 更有甚者发展到过熟期,直接导致失明,生活 不能自理。 白内障的危害白内障的危害 心理危害生活的不便造成心理的负担,变 的更加孤独; 家庭、社会危害给家庭带来不便,给社会 带来负担。 知识缺乏 无痛性 渐进性 无规则性发展 对手术的恐惧 经济压力 白内障致盲的重要原因白内障致盲的重要原因 药物治疗方法 目前尚无疗效很好的药物。 如何重建光明呢? 手术治疗方法 手术是目前治疗白内障最有效也是唯一有 效的方法。 白内障手术是将浑浊的晶体更换为人工晶 体的一种创伤性、物理性治疗方法。 视力下降影响工作和生活时,可考虑手术治 疗。 如何重建光明呢? 白内障什么手术方法最好? 传统白内障囊内摘除术 现代白内障囊外摘除术 白内障超声乳化吸出术 利用高频的超声波振动,将混浊的晶状体 粉碎成乳糜状的小粒被吸出眼外。它只需 要做一个约3mm,甚至是2.2mm的切口便 可实施白内障的摘除。它具有手术切口小 、创伤小、无须缝合;手术时间短、无需 缝合、术后恢复快、视力好等优点。 白内障超声乳化加人工晶体植入术 白内障超声乳化加人工晶体植入术 白内障的手术治疗白内障的手术治疗 传统白内障 囊外摘除术 白内障超声乳化 手术 手术时机手术时机白内障成熟时白内障形成的任何阶段 切口大小切口大小8mm-10mm2.8mm-3.5mm 缝合与否缝合与否切口一般需缝合切口无需缝合 手术时间手术时间约30分钟约10分钟 眼组织损伤及术后炎症眼组织损伤及术后炎症较重较轻 恢复时间恢复时间7-10天1-3天 白内障手术后注意事项白内障手术后注意事项 1、保护眼睛 勿揉、勿挤、勿碰撞 防进水、防晃头、防咳嗽 2、点眼液 预防感染 白内障手术后注意事项白内障手术后注意事项 白内障手术后注意事项白内障手术后注意事项 3、减少用眼 手术后3个月内,要少看书报、少看电视、少 用或暂时不用电脑,少干费眼的精细活。 4、随诊 手术后3天、1周、2周、1个月、3个月、6 个月时都要到医院进行复查。 白内障手术后注意事项白内障手术后注意事项 什么叫人工晶体? 人工晶体是一种高科技产物,是取代混 浊晶状体并植入眼内勿需更换的一种光 学晶体。主要优点是视力恢复迅速,并 可迅速建立双眼单视和立体视觉。 白内障术后会不会复发? 一部分白内障患者手术后数月或数年 后可能出现残留囊膜的混浊,称为后 发性白内障,可以在门诊做YAG激光 治疗。 不是复发,是并发后发障 人工晶体植入后能用多久? 迄今为止,人工晶体植入术已有40多 年的历史,由于人工晶体材料有着良 好的生物相容性,放入眼内不产生或 仅初期产生轻微的炎症反应,故在成 人已被证明是安全的。现在也已有越 来越多的儿童患者接受了人工晶体植 入术,效果是令人满意的。 终生使用 什么时候做白内障手术好? 白内障要等完全成熟,看不见了才能手术 ,这是误区。 所有白内障性盲或视力障碍都可以手术。 根据患者视力下降是否已不能照料自己或 已不能胜任工作。 膨胀期白内障会并发青光眼,过熟期白内 障手术难度大。 视力下降影响工作生活便可手术 白内障术后需不需要配眼镜 对于近距离工作较多者,术者可能在选择人 工晶体时主要满足患者的近距离视力,若想 看远更清楚,则需配戴低度数的凹透镜(近 视镜) 反之,远距离视力要求较高者,术者选择 人工晶体时主要满足患者的远视力,若想 读书看报,可能要配低度数的凸透镜(老 花镜)。 根据用眼习惯佩戴近视镜或老花镜 白内障的日常保健白内障的日常保健 生活中的细节,往往是 影响健康的关键性因素。 降低白内障的发病率, 必须从生活中一点一滴做起 。 白内障的日常保健白内障的日常保健 1、避开强光紫外线。 强光特别是太阳光紫外线 对晶体损害较重,照射时间越 长患白内障的可能性越大。 在光线比较强烈的情况下 ,在户外活动时,应戴有色眼 镜或大檐帽。 白内障的日常保健白内障的日常保健 2、避免肌体缺水。 老年人体内缺水, 是导致晶状体变混浊的 原因之一,要养成多饮 水的习惯。 白内障的日常保健白内障的日常保健 3、每次用眼时间不要太长 。 看书、看报、看电视, 每次用眼时间不要超过30分 钟,避免眼睛疲劳。 要经常进行望远,放松 眼肌。 白内障的日常保健白内障的日常保健 4、饮食注意 1) 常饮茶 每日饮茶5杯,对防止白内障的发生和发展 具有良好效果。 2)多吃富含维生素C的食物 如西红柿、大枣、刺梨,以 及新鲜绿色蔬菜等。 3)多吃富含锌的食物。如青鱼、沙丁鱼、 瘦肉、花生、核桃、牡蛎等。 4)多吃富含硒的食物 如芦笋、蘑菇、谷物、鱼、虾等 。 白内障的日常保健白内障的日常保健 5、控制血糖 糖尿病人,其白内 障比正常人来得早且发 展速度快,所以糖尿病 人尤其要控制好血糖。 白内障

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