周围n脑膜感官ppt课件

汕头大学医学院 解剖教研室 何 国 栋 编制 周围神经周围神经 2 0 0 5 专升本 感官感官 中枢被膜中枢被膜 血管血管 1212对脑神经名称，性质分类对脑神经名称，性质分类 2121 1212对脑神经成分，出颅部位、主要分支和支配对脑神经成分，出颅部位、主要分支和支配 2121 2222 三叉神经三叉神经2323 眼肌运动眼肌运动 2222 舌的神经支配舌的神经支配2323 迷走神经迷走神经 2323 脑神经脑神经 内脏运动神经和躯体运动神经的区别内脏运动神经和躯体运动神经的区别 2424 内脏神经内脏神经 交感神经交感神经 副交感神经副交感神经 副交感神经节副交感神经节 2626椎前节椎前节 2525交感干交感干和 内脏大、小神经内脏大、小神经 25 25 周围神经周围神经 脊神经组成脊神经组成 3535 脊神经脊神经 颈丛颈丛 颈部浅层结构 的低级中枢低级中枢 2525 面神经面神经 2323 3535 交感神经 副交感神经 的比较 脑和脊髓被膜血管、脑脊液脑和脊髓被膜血管、脑脊液 脑和脊髓脑和脊髓的被膜被膜 1818形成的结构形成的结构 1818主要硬脑膜窦的组成和通连主要硬脑膜窦的组成和通连 18 18 脑脊液脑脊液 产生和循环途径产生和循环途径 1919 脑和脊髓脑和脊髓的动脉来源动脉来源 。大脑动脉环。大脑动脉环 2020 感官感官 房水产生及循环途径房水产生及循环途径 3939 鼓室六壁名称及壁上的结构鼓室六壁名称及壁上的结构 4040 骨迷路骨迷路 4141 膜迷路膜迷路和位听感受器位听感受器 4141 眼副器 声波传导 眼球结构眼球结构 3838 脑神经 总论 1.名称、记忆方法 一嗅 二视 三动眼 四滑 五叉 六外展 七面 八听 九舌咽 迷走 副神 舌下全 2. 表示法 单纯 感觉 单纯 运动 混合 性N 躯体运动 特殊内脏运动 一般内脏运动 一般内脏感觉 特殊内脏感觉 一般躯体感觉 特殊躯体感觉 3.纤维成分，性质 试将12对脑神经按性质进行分类 筛孔 嗅球 脑神经 各论 嗅神经 鼻粘膜 嗅部 (端脑) 特殊内脏感觉 视神经视交叉 视N管 (间脑) 视神经盘 (节细胞轴突汇聚) 特殊躯体感觉 动眼神经 滑车神经 上斜肌 脚间窝 (中脑) 一般内脏运动 躯体运动 眶 上 裂 上直肌 上睑提肌 内、下直肌，下斜肌 瞳孔括约肌 睫状肌 展神经 外直肌 海海 绵绵 窦 窦 睫状N节 下丘下方 躯体运动 躯体运动 脑桥 (P322) 支配眼肌 (运动眼球) 的脑神经 有 眼球感觉由 传入,视觉 由 传入。 答题 练习 标本观察 动眼神经 滑车神经 睫状神经节 、， 脑神经的成分，分支分布 展神经 三叉神经 卵圆孔 圆孔 眶上裂 眶内结构和 眼裂以上 皮肤 口裂和 眼裂之间 皮肤 及深面结构 口裂以下和 颞区皮肤 口底结构 侧面观 海绵窦内容 （P9） 三叉神经主干分支三叉神经主干分支 三叉神经三大主干分支是 经 入颅; 经 入颅; 经 入颅。 答题练习： 冠状切 面神经 脑桥 内耳门 茎乳孔 泪腺 下颌下腺 舌下腺 舌前2/3 味觉 翼腭翼腭N N节节 下颌下下颌下N N节节 鼓索 膝神经节 岩大神经 表情肌支 面神经 位听神经 前庭 神经 蜗神经 脑桥 前庭蜗神经 内耳门 舌咽神经 耳支 颈动脉窦支 舌支 咽支 (鼓室N) (鼓室丛) 耳神经节耳神经节 腮腺腮腺 上N节 下N节 颈静脉孔 (岩小N) 迷走神经 上神经节 耳支 喉上N 喉外肌 颈部 胸部 喉返N 前干（左迷走N） 膈肌食管裂孔 腹部 腹腔支 胃后支 肝支 胃前支 迷走N 后干 （右） 下神经节 黏膜感觉 腺体分泌 喉内肌 声门裂以下 粘膜感觉 腺体分泌 声门裂以上 颈静 脉孔 迷走N前干 （左） 脑膜支 答题练习 迷走N颈、胸部的分支有 , 腹部的 分支有 。 副神经舌下神经 舌肌舌肌 胸锁乳突肌胸锁乳突肌 斜方肌斜方肌 (颅根) 舌下神经管 颈静脉孔 (脊髓根) 加入 迷走神经 咽喉肌咽喉肌 舌 的神经支配 运动 舌体舌根 痛温味 答题练习 定义 内脏运动神经内脏运动神经 内脏运动神经和 躯体运动神经的比较 内脏神经内脏神经总论 内脏感觉神经内脏感觉神经 副交感神经副交感神经 交感神经交感神经 1 1 特点特点 2 2 组成组成 交感神经交感神经 与与 副交感神经副交感神经 比较比较 内脏运动神经 与 躯体运动神经 比较 平滑肌 心肌 腺体 受意识控制植物（自主）神经 【节前神经元 】 【节前纤维 】 节后神经元 节后纤维 【内脏神经节】 二种二种 交感交感 副交感副交感 细细（节后纤维丛状分布） 粗粗 (神经干) 骨骼肌 支配 作用特点 中枢效应器 换元与否 神经 纤维 种类 粗细 直达 交感神经 与 副交感神经 比较 T T 11 L L3 3 侧角侧角 中间外侧核 脑干脑干一般内脏运动核一般内脏运动核 脊髓骶中间外侧核骶中间外侧核 椎 节 旁前 1 : 较多 1 : 2 (较少) 低级中枢位置 （节前N元胞体 ） 内脏N节换元位置 节前、后N元 数量比例 分布范围无处不有无处不有 皮肤、肌的血管 汗腺、竖毛肌 无副交感 肾上腺髓质 S24 (4对) 器官 节 旁旁 内内 (P323) 内脏神经低级中枢内脏神经低级中枢 副交感神经副交感神经 ( (头部头部) ) 副交感副交感 骶部骶部 交感神经交感神经 ( (胸腰部胸腰部) ) T1-L3 侧角 S2-S4 相当侧角 4个一般 内脏运动核 器官旁节 器官内节 内脏神经 副交感部 加入骶丛 离开骶丛 盆丛 位置位置 (壁内节换元) 骶前孔 支配范围支配范围 胸、腹腔器官 和 左曲以上 消化管 盆腔器官 和 左曲以下 消化管 瞳孔括约肌，睫状肌瞳孔括约肌，睫状肌 下颌下腺，舌下腺下颌下腺，舌下腺 泪腺泪腺 腮腺腮腺 盆内脏神经盆内脏神经 (P179) 椎旁节 脏器 缠绕动脉 灰交通支 白交通支 内脏神经内脏神经 交感部交感部 直接 内脏 腹腔神经节 肠系膜上节 肠系膜下节 (P98) 主动脉肾节 椎前节 (P322) 组成组成 内脏大神经 内脏小神经 返回胫神经 颈部胸部腰部盆部 10 - 12 个 4 - 5 个 3 - 4 个 左右交感干 会合 奇N节 椎旁节 【交感干交感干】 (P98) 位于位于脊柱两侧的纵行神经干， 由椎旁节椎旁节 +节间支节间支构成构成。 内脏大神经内脏大神经 T5-9 腹腔腹腔 神经节神经节 内脏小神经内脏小神经 T10-12 主动脉主动脉 肾节肾节 3 个 脊神经 组成组成 分支分支 前根 脊神经前支 后根 【脊神经节】 脊神经后支 31对: C C 1-8, T T 1-12, L L1-5, S S 1-5, C COO 1 （交通支）（交通支） 性质性质 （感觉）（感觉） （运动）（运动） 面神经颈支 颈部浅层结构 1 块肌肉 2 条静脉及周围的淋巴结 4 条神经(颈丛皮支) 试找面神经颈支 颈丛分支：颈丛分支： 膈神经膈神经 中枢神经 被膜 脊髓脊髓 （P199201）脑 脑 分为三层 硬脊膜 软脊膜 硬脑膜 蛛网膜蛛网膜 软脑膜 蛛网膜下隙 椎管骨膜 硬膜外隙 脊髓下端 以下(至L2) 【终池】 齿状韧带 扩大 由软脊膜形成的锯齿形结构，沿脊髓侧缘(前、后根 之间) 外伸，齿尖附于硬脊膜。 起固定脊髓作用。 形成 结构 终丝 齿状韧带 蛛网膜蛛网膜 硬脑膜 构成构成 （外层外层） （内层） 由颅骨内膜颅骨内膜和原来的硬脑膜 而成。 融合融合 不存在硬膜外腔 与颅盖骨疏松相连，与颅底紧密愈着。 形成结构形成结构 【硬脑膜窦】 硬脑膜内 外层裂开， 内衬血管内皮，属于 一种特殊形式的静脉。 硬脑膜内层折叠，深入 脑裂，形成形成： 大脑镰 小脑幕 伸入上矢状 窦内，形成形成 【蛛网膜粒蛛网膜粒】 软软脑膜脑膜 脑脊液由此排出。 硬脑膜窦组成和通连组成和通连 上矢状窦 下矢状窦直窦窦汇 横窦乙状窦 颈内静脉 海绵窦 岩下窦 岩上窦 大脑镰 小脑幕 小 脑 幕 切 迹 海绵窦 组成和通连组成和通连 分部 脑室脑室 侧脑室侧脑室 室间孔 第第脑室脑室 第第脑室脑室 中脑 水管 脑脊液产生、循环途径脑脊液产生、循环途径 （脉络丛脉络丛 产生脑脊液产生脑脊液 ） 脉络丛脉络丛 （产生脑脊液）（产生脑脊液） 正中孔 外侧孔 蛛网膜下腔蛛网膜粒蛛网膜粒 上矢状窦上矢状窦 【 】 【终池】 （脉络丛脉络丛 产生脑脊液）产生脑脊液） (扩大) 脑脊液脑脊液 产生产生 排出排出 结构结构 蛛网膜粒蛛网膜粒 标本观察标本观察 侧脑室侧脑室 第第脑室脑室 脉络丛脉络丛 脑的 动脉来源动脉来源 .椎动脉椎动脉 .颈内动脉颈内动脉 脑桥动脉脑桥动脉 大脑后动脉大脑后动脉 小脑上动脉小脑上动脉 小脑小脑 下前动脉下前动脉 小脑下后动脉小脑下后动脉 大脑大脑 前动脉前动脉 大脑中动脉大脑中动脉 【大脑动脉环大脑动脉环】 脊髓前动脉脊髓前动脉 脊髓后动脉脊髓后动脉 后交通动脉后交通动脉 前交通动脉前交通动脉 基底动脉基底动脉 颈内动脉末端、大脑前 后动脉和前 后交通 动脉，围绕视交叉乳头体等结构形成的动脉环。 分支分支 脉络丛前动脉 眼球 构造 眼球壁 纤维膜 (外膜) 角膜 巩膜 虹膜虹膜 睫状体睫状体 脉络膜脉络膜 血管膜 (中膜) 视网膜 内容物 晶 状体 玻璃体 房水 后极 前极 【黄斑】 和 中央凹 【视神经盘】 视轴眼轴【折光装置】 (内膜) (视部) 视网膜视部视网膜视部 【视神经盘】 (视神经乳头) 眼底观察 【黄斑】 位于视神经盘外侧 3.5mm, 的黄色椭圆形班,该处感光 细胞密集,是视觉最敏锐处。 眼球后极内侧的盘状隆起，视网 膜的节细胞纤维在此聚集，无感 光细胞分布，为生理性盲点。 视网膜中央动脉的分支 房水循环途径房水循环途径 睫状体睫状体 (产生房水) 眼后房后房 瞳孔 眼前房前房 虹膜角膜角 (前房角) 虹膜角膜角隙 巩膜静脉窦巩膜静脉窦 睫状肌睫状肌 睫状突睫状突 睫状环睫状环 眼睑 形态 结构 (分为5层) 1.皮肤 2.浅筋膜 3.肌层 4.睑板(含.睑板腺) 5.睑结膜 泪湖泪阜 泪点 眼副器 睑缘 睑裂 睑板 睑外侧韧带 睑内侧韧带 眼睑结构 结膜结膜 睑结膜睑结膜 结结 膜膜 囊囊 眶内结缔组织眶内结缔组织 眶脂体眶脂体 眼球筋膜眼球筋膜 (眼球鞘眼球鞘) TenonTenons s 囊囊 分部分部 穹隆结膜穹隆结膜 球结膜球结膜 泪器泪器 泪腺泪腺 泪点 泪小管泪小管 泪囊泪囊 鼻泪管鼻泪管 下鼻道下鼻道 (注意 管的弯曲) 输输 泪泪 管管 道道 内直肌 上直肌 下直肌 上斜肌 下斜肌 外直肌 提上睑肌 【总腱环总腱环】 眼肌眼肌 组成组成 作用作用 【鼓室】 颞骨岩部的含气小腔， 呈内外 略扁的立方形 是中耳的重要组成部分。 颈动脉壁颈动脉壁 （前壁） 鼓室盖（上壁） 乳突壁（后壁） 颈静脉壁 （下壁） 鼓膜壁鼓膜壁（外壁） 迷路壁 （内侧壁） 6 6 壁名称和壁上结构壁名称和壁上结构 （鼓）岬 咽鼓管咽口 乳突窦开口 锥隆起 乳突小房 乳突窦 前庭窗（卵圆窗） 蜗窗（圆窗） 面神经管凸 【内耳】埋藏在颞骨岩部内 复杂 管道。 弯弯曲曲 管中套管 耳蜗 骨半规管 前庭 故又称 迷路。 骨迷路 分部分