国际儿童康课件

20142014年年CPNCPN国际儿童康复进展国际儿童康复进展 学习汇报学习汇报 何金华何金华 20142014年年CPNCPN国际儿童康复进展学习国际儿童康复进展学习 时间：时间：20142014年年6 6月月13-1813-18日日 地点：佳木斯大学康复医院地点：佳木斯大学康复医院 参加学员：共参加学员：共5353人，基地人员：人，基地人员：2525人，非基人，非基 地人员：地人员：2828人。人。 授课老师：授课老师：7 7人，人，1 1名康复医师，名康复医师，1 1名小儿神经名小儿神经 医师，医师，5 5名康复治疗师。名康复治疗师。 翻译：翻译：1 1名，几名康复专业研究生。名，几名康复专业研究生。 主要内容主要内容 在在ICFICF框架下评估脑瘫患儿或者类似神经肌 肉障碍患儿 人体运动学及运动实验室发展人体运动学及运动实验室发展 脑瘫患儿癫痫的诊断脑瘫患儿癫痫的诊断 脑瘫患儿流涎的治疗脑瘫患儿流涎的治疗 脑瘫患者的老龄化问题脑瘫患者的老龄化问题 脑瘫患儿或者具有类似神经肌肉障 碍患儿的评估 脑瘫的分类 脑瘫功能评估相关量表 GMFM-CS-粗大运动功能分类系统 Functional Mobility Scale-功能性运动量表 MACS-手功能分类系统 CFCS 交流功能分类系统 人体运动学及运动实验室发展人体运动学及运动实验室发展 学习方式：先授课，后实践操作学习方式：先授课，后实践操作 授课主要内容：人体粗大运动发育过程授课主要内容：人体粗大运动发育过程 实践操作：基地人员模拟部分人体发育过实践操作：基地人员模拟部分人体发育过 程的动作；分组评估一名脑瘫患儿功能障程的动作；分组评估一名脑瘫患儿功能障 碍，并制定详细的治疗方案，点评治疗方碍，并制定详细的治疗方案，点评治疗方 案。案。 人体运动学及运动实验室发展人体运动学及运动实验室发展 脑瘫诊断及癫痫问题脑瘫诊断及癫痫问题 脑瘫定义脑瘫定义 鉴别诊断：鉴别诊断：rettrett综合征、进行性肌营养不良综合征、进行性肌营养不良 、脑白质营养不良、脑白质营养不良 脑瘫诊断及癫痫问题脑瘫诊断及癫痫问题 癫痫：癫痫： 脑瘫癫痫的发病率：脑瘫癫痫的发病率：50%50%。 发作形式：全面性发作和部分性发作（简单发作形式：全面性发作和部分性发作（简单 发作和复杂发作）发作和复杂发作） 癫痫影响患儿的行为、生长和就业等癫痫影响患儿的行为、生长和就业等 脑瘫流涎的治疗脑瘫流涎的治疗 抗胆碱药物：胃长宁、阿托品、东莨菪碱抗胆碱药物：胃长宁、阿托品、东莨菪碱 外科手术治疗外科手术治疗 A A型肉毒毒素注射治疗：剂量：每边：型肉毒毒素注射治疗：剂量：每边：10-10- 25U25U，病人选择：大于，病人选择：大于1 1岁患儿，流涎影响岁患儿，流涎影响 患儿的功能、卫生及呼吸道健康等，经过患儿的功能、卫生及呼吸道健康等，经过 抗胆碱药物治疗无效的。抗胆碱药物治疗无效的。 定位：腮腺：徒手定位，颌下腺：定位：腮腺：徒手定位，颌下腺：B B超定位超定位 脑瘫患儿流涎的治疗脑瘫患儿流涎的治疗 水疗在儿童康复中的运用水疗在儿童康复中的运用 病例讨论病例讨论 一个脑瘫患儿是否手术治疗问题一个脑瘫患儿是否手术治疗问题 一个功能性运动能差患儿诊断问题一个功能性运动能差患儿诊断问题 脑瘫患者的老龄化问题脑瘫患者的老龄化问题 脑瘫的发生率：脑瘫的发生率：0.2%0.2% 脑瘫患者同样可以延长长寿方向发展脑瘫患者同样可以延长长寿方向发展 疼痛是脑瘫的最常见的症状，往往得不到治疗。疼痛是脑瘫的最常见的症状，往往得不到治疗。 肌肉骨骼系统变形、骨关节炎、骨折、骨质缺乏肌肉骨骼系统变形、骨关节炎、骨折、骨质缺乏 心血管、泌尿系、肺功能、癫痫及牙科疾病等心血管、泌尿系、肺功能、癫痫及牙科疾病等 随着年龄增长，一些特定功能下降，如行走能力随着年龄增长，一些特定功能下降，如行走能力 、独自穿衣能力等、独自穿衣能力等 脑瘫患者的老龄化问题脑瘫患者的老龄化问题 移动能力的保留对其更好的生存非常有益移动能力的保留对其更好的生存非常有益 。 不仅关注如何提高患者独立步行能力，也不仅关注如何提高患者独立步行能力，也