温针灸和隔药饼灸课件

选修课 高效针灸疗法 温针灸和隔药饼灸 一、温针灸（温针）： 对顽固性风湿作用好；及阳虚阴盛者。 （一）实验测试： 从底部燃 室内18摄氏度，0.8g艾炷 测3-4次 1、不同针具： 银针（95摄氏度）钢针（47摄氏度）不锈 钢针（44摄氏度） 细针（30）44摄氏度粗针（26）57摄氏度， 短针长针（升温高） 故银针，粗针升温快，持续时间长。 2、不同艾性：大小、重量不同，最高温度和 持续时间不同。 （二）临床应用： 1、不同季节：用针粗细，艾性大小不同 夏：施灸可事半功倍，尤对风寒湿型每次1壮 （据体质选具） 冬：腠理致密，粗针、深刺、炷大、增加密度 ，每次多壮 2、不同体质：不同年龄、性别对针的感应不 同 一般体质：约0.8g圆柱状，一般针具（不锈钢 好针） （二）临床应用： 强体质：大炷26号粗针，可银 每次2-3 壮（病程长） 弱体质：小炷 细针 每次1状（年老） （二）临床应用： 小 儿：不宜用 强直性脊柱炎：夹脊穴间隔交替取穴， 轮流使用，26号不锈钢针，捻转泻法+温 针灸，每次2-3壮 肩周炎（弱体质）：32号细针，肩髃、 肩髎、肩内陵、臂臑、手三里0.8g艾炷， 每次1壮，隔天一次，10次为一疗程，休 一周后下一疗程。 （二）临床应用： 3、不同病症： 痿、痹、瘫痪、血络瘀滞：粗针、灸量重 内脏虚寒，阳气虚衰：针细、灸量轻 膝关节疼痛日久，细针效果不佳：改用粗 针，血海梁丘，膝眼，足三里（粗银针）1g艾 炷1壮，局部起泡，3天后挑破，抹药效果好 脾虚泄泻：灸量宜轻32号细针，天枢、气 海、上巨虚、中脘均施徐疾补法，艾灸1壮 （二）临床应用： 4、不同部位：选用的针具、艾炷均有差 别 腰、背、肩、肘、膝关节附近的阳经 腧穴：粗针、炷大。 肘、膝、腕、踝关节附近的阴经腧穴 ：细针、炷小。 腰腿痛者：秩边、环跳、居髎、阳陵 泉、悬钟。 （二）临床应用： 其中前三个穴用26号粗长针、大艾炷，2 -3壮每次；后两个穴用30号细针。 面瘫三个月，皮肤温度低：34号细针 透刺，阳白透鱼腰，瞳子髎透太阳，迎 香透四白，地仓互透颊车，32号细针直 刺下关并温针灸，翳风再隔姜灸1壮，双 手合谷。 （三）注意事项： 1、 留针时体针与皮肤垂直、平刺、斜刺不 宜施灸 2、 炷全入针柄，距皮肤3厘米左右，冬季 可短一些，松紧适应。 3、 粗银针避血管、内脏、神经干等。 4、 如烫，可垫纸，降低热幅射和传热（银 针、粗针易起泡），出泡后挑泡严格消毒，涂 龙胆紫。 二、隔药饼灸： 用黄酒、姜汗或水将药拌成糊，即有药物作用 ，又有艾灸作用。 双补饼：八珍汤长于温补气血 益阳饼：附子、肉桂、鹿茸，淫羊藿，长于温 阳散寒 祛瘀饼：当归、桃仁、红花等长于活血化瘀 行气饼： 消阳饼： （一）制药饼： 药粉+黄酒姜汗水（如天冷，可温热） 厚约0.4-0.5厘米，可使用压饼机 （二）制艾炷： 使用艾炷模，艾绒入模具 （三）施灸方法： 3壮，干棉球擦净消毒后，以皮肤红略灼 热为佳，如有小泡，则不作处理，自愈 （四）常见病治疗举例： 1、眩晕：气血两虚型 临床表现：面色少华，饮食减少，乏力 ，低血压，脉细软，舌淡苔白 治则：扶正止晕，温补气血 处方：百会-双补饼3壮，双手托颌 足三里双补饼3壮仰卧位 或隔1天1次，3-5次为一疗程 （四）常见病治疗举例： 2、胃痛：虚寒型 临床表现：泛吐清水，喜温喜按，脉沉细， 苔薄白 治则：温中和胃止痛 处方：1、中脘足三里（初诊） 2、胃俞 （复诊） 交替使用，益阳饼附子理中丸： 每穴3壮，隔天一次，8-10次为1疗程 （四）常见病治疗举例： 3、胃痛：气滞血瘀型 临床表现：慢性胃炎、胃痛、舌紫暗、 苔薄白、脉沉细涩 治则：活血祛瘀、和胃止痛 处方：1、膈俞、胃俞 2、血海（右）足三里（左） 祛瘀饼，每穴3壮，隔天1次，8-10 次为1疗程 （四）常见病治疗举例： 4、慢性脾虚泄泻：神阙穴隔盐灸 临床表现：食少便溏、冷食后加剧、腹痛、 倦怠乏力、脉软、舌胖苔白薄 治则：温补脾阳，健脾止泻 处方：1、脾俞、气海俞、（初诊）俯卧 2、气海、足三里、（复诊）仰卧 益阳饼，每次3壮，隔日或每日1次，8-10 次为1疗程 （四）常见病治疗举例： 5、慢性肾虚泄泻： 临床表现：五更泻、胃寒、腰酸、腹痛、苔 薄白、脉沉细 治则：温肾阳、止泄泻 处方：1、命门、肾俞（左），大肠俞（右） （初诊） 2、腰阳关、肾俞（右），大肠俞（左） （复诊） 俯卧、益阳饼，每次3壮，隔日或每日1次 ，8-10次1疗程 （四）常见病治疗举例： 俯卧、益阳饼，每次3壮，隔日或每日1 次，8-10次1疗程 6、癃闭：膀胱胀需导尿排出 治则：行气利尿 处方：气海、水道、阴陵泉、-行气饼 或消阴饼、每穴3壮，每日1-2次 （四）常见病治疗举例： 7、颈