科室专业技术培训的实施办法ppt课件

单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 *2 科室护理岗位设置与专业技术培训的做法与体会 n呼吸科 耿连霞 呼吸科病房简介 位置：呼吸科位于医技楼七楼 结构： 普通病房 + RICU 床位数：41+19（加床） 10 70 护士：43人 学科地位：河北省卫生厅医学重点发展学科 河北省呼吸病研究所 呼吸科特点(你所在科室特点？） 疑难杂症多 慢性病多 病情复杂、急、危、重 治疗护理项目繁多 仪器设备多 对护理工作提出要求： 应急情况多 重点环节多 目前护理人员存在问题： （年轻化、基础水平参差不齐） 护理岗位怎样设 置？ 等级医院评审要求 2.1.3 科室制定各岗位护士工作职责、 技术能力要求和工作标准，定期进行 技术培训和考核 岗位设置 根据病人需求 仪器设备管理 护理人员专业技术水平：体现分层管理 专业技术培训 专科业务技术 专科业务技术： 指临床各专业特有的护理知识和技术。 专科业务技术 特点： （1）专业性强：专科护理技术使用范围相对窄， 专业性强，往往仅限于本专业，有的甚至只限于某 一种疾病。 （2）操作复杂：专科护理多配有仪器设备，技术 复杂，操作难度大，要求高，护理人员除掌握专科 基础知识和技术外，还要懂得仪器的基本原理和操 作程序。 （3）高新技术多：随着科学技术的发展，大量 高新尖的技术被用于临床诊断、治疗和护理，这要 求护理人员不断学习和掌握新的专科知识，这是专 科护理技术的一个重要特点 专科业务技术内容 专科疾病护理 专科诊疗技术护理 专科业务技术内容 专科基础护理 （基础护理） 仪器设备的使用 护理记录特点 专科技术培训表具体制定方法 1.列出科室所有技术操作及涉及的知识点 2. 每一项条目有具体的内容或常规 3.较复杂的内容设讲座： 4.不断充实完善项目及内容： 5.对项目内容分析归类 专科技术培训表具体制定方法 1.列出科室所有技术操作及涉及的知识点 呼吸内科业务技术培训表（2007） 1.病房环境介绍 2.规章制度介绍 3.病床的使用 4.功能带的使用 5.各班次工作内容及程序 6.交接班内容与职责 7.三查八对一注意 8.安全静脉输液 9.各项基础护理 10.气垫床的使用 1.列出科室所有技术操作及涉及的知识点 呼吸内科业务技术培训表（2007） 11.输液（微量）泵的使用 12.呼吸机雾化 13.氧驱动雾化 14.护理记录的书写 15.心电监护 16.经口（经鼻）气管插管的配合 17.深静脉置管的配合与护理 18.PICC护理 19.简易呼吸器的应用 专科技术培训表具体制定方法 专科技术培训表具体制定方法 1.列出科室所有技术操作及涉及的知识点 呼吸内科业务技术培训表（2007） 20.心肺复苏 21.动脉采血 22.胸腔闭式引流的护理 23.痰标本的采集 24.气雾剂的使用 25.除颤仪的应用 26.快速血糖监测 27.尿比重测定 28.紧急情况应对 29.危重病人的转运 30.控温毯的使用 专科技术培训表具体制定方法 1.列出科室所有技术操作及涉及的知识点 呼吸内科业务技术培训表（2007） 31.人工气道的建立与管理 32.人工气道固定带更换 33.呼吸机管路的连接 34.呼吸机模式及参数解读及设置 35.呼吸机报警原因及对策 36.血标本采集（血培养） 37.呼吸机管路消毒 38.胸部物理治疗 39.无创正压通气护理 专科技术培训表具体制定方法 1.列出科室所有技术操作及涉及的知识点 呼吸内科业务技术培训表（2007） 40.各种管路的护理 41.窒息急救 42.造口护理 43.压疮护理 44.有创压监测 45.尸体料理 46.紫外线消毒及护理 47.入院宣教及评估 48.肺栓塞及溶栓护理 专科技术培训表具体制定方法 呼吸内科业务技术培训表（2007） 49.静脉留置针的护理 50.特殊用药的护理 51.有效交流与沟通 52.无菌物品的消毒与管理 53.肠内外营养与护理 54.呼吸科常见检查前后护理 专科技术培训表具体制定方法 2. 每一项条目有具体的内容 以叙述或表格形式体现 例如：痰标本采集 1.核对床号姓名住院号及所需标本 2.取合适容器粘贴备用。 3.解释痰标本留取目的，嘱病人晨起刷牙或漱口， 用力咳出气管深部的痰液，第一口最佳。 如不能自行咳痰，需无菌吸痰留取痰标本。 4.取适量痰液入标本瓶及时送检。 5.在标本送检本上登记。 注意事项： 选择适宜容器，细菌培养取无菌瓶，涂片取清洁瓶。 不可将唾液混入标本。 仔细核对化验单各项内容与标本瓶是否相符。 专科技术培训表具体制定方法 2. 每一项条目有具体的内容 以叙述或表格或常规形式体现 呼吸机管路安装与调试.doc 专科技术培训表具体制定方法 2. 每一项条目有具体的内容 以叙述或表格或常规形式体现 无创机械通气病人监护常规 1、检查呼吸机及吸痰器、心电监护仪、血氧饱和度、各种注射 泵（输液泵、微量泵、营养泵）等仪器，保证仪器的功能正常 。呼吸机旁边备一功能完好的呼吸球。 2、设专人护理机械通气病人，熟练掌握并使用各种监护仪器。 3、病情观察：意识、有无烦躁、PaO2 、PaCO2、PH、尿量、T、 P、R、BP。 4、采取舒适体位（半卧位或平卧位），观察有无腹胀、结膜炎 、压疮等并发症。 5、基础护理：口腔护理（2次/日）；保留尿管者外阴护理1次/ 日；保留其它管道者按其它各种管道护理常规护理；皮肤护理 。 6、发现问题，及时报告主管或值班医生，及时处理。 7、做好各项护理记录。 8、严格床头交接班。 专科技术培训表具体制定方法 3 复杂的内容设讲座 呼吸系统疾病护理要点 机械通气护理新进展 雾化吸入治疗 安全静脉输液 危重病人病情观察 无创正压通气患者的护理 简易呼吸器的应用 压疮护理新进展 胸腔闭式引流护理新进展 护理记录的书写 人工气道的建立与管理 HAP的预防 徒手心肺复苏 肺栓塞患者的护理 呼吸机模式及参数的解读 常见呼吸机报警的原因及对策 纤支镜检查、胸腔穿刺术的护理 PICC护理 胸部物理治疗 专科技术培训表具体制定方法 4不断充实完善项目及内容： 新业务 新技术 新观点 新设备 新要求 专科技术培训表具体制定方法 4.不断充实完善项目及内容： n常用物品存放及管理（五常管理） 复件 (3) “五常法”护理管理.doc n规章制度介绍（查对制度、交接班制度、分级护理制度、护理 差错上报制度） 交接班制度在呼吸科工作中的落实 n无菌吸痰（气管切开、气管插管上机吸痰、普通吸痰） n消毒隔离措施在临床中的具体应用 n护理记录的书写 护理记录.doc n复件 呼吸内科业务技术培训表(2010).doc 专科技术培训表具体制定方法 5.对项目内容分析归类 护理技术护理技术 （项目）（项目） 基础基础 护理操作护理操作 重症重症 护理操作护理操作 仪器操作仪器操作 医疗技术医疗技术 配合配合 管道管道 监测与管理监测与管理 检查指标检查指标 判读判读 专科技术培训表具体制定方法 5.对项目内容分析归类 护理技术护理技术 （性质）（性质） 基础基础 护理技术护理技术 监护技术监护技术 医疗医疗 技术配合技术配合 检查检查 指标判读指标判读 专科技术培训表具体制定方法 5.对项目内容分析归类 易易 （1 1） 护理技术（难度）护理技术（难度） 难（难（1010） 第一类：安全性有效性确切，难度较低的护理技第一类：安全性有效性确切，难度较低的护理技 术，难度打分术，难度打分5 5分分 第一类：安全性有效性确切，涉及一定伦理问题，第一类：安全性有效性确切，涉及一定伦理问题， 或者风险较高，难度较高的技术。或者风险较高，难度较高的技术。 难度打分难度打分5-75-7分分 第三类：涉及重大伦理问题；高风险；安全性、第三类：涉及重大伦理问题；高风险；安全性、 有效性尚需验证；护理技术难度高。难度打分有效性尚需验证；护理技术难度高。难度打分7 7分分 专科业务技术培训表使用 应用于科室不同级别护理人员的培训与考核 新毕业 护士 护师 主管护师 应用于进修人员的培训与考核 科室制定各岗位护士工作职责、技术能力要求和工作 标准，定期进行技术培训和考核 业务技术培训业务技术培训 （决定技术能力）（决定技术能力） 业务技术考核业务技术考核 （决定工作岗位）（决定工作岗位） 护理岗位设置护理岗位设置 （分层）（分层） （决定工作职责）（决定工作职责） 体会 1.细化科室每一项工作,注意关键环节的把握。 机械通气患者护理要点.doc 输液泵常见报警原因及排除方法.doc 护理单元药品管理要求.doc 2.每项工作有统一规范 3.调动护士积极性（外出学习、讲课、带教） 2.按病人需求及及工作量设置工作岗位 3.一定体现每个岗位的专业技术水平 4.做到每一项工作分布在各个班次中 （每一件