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文档简介

幼儿急疹 exanthema subitum 概 述 幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹,是人类疱疹病毒6、 7型感染引起的常见于婴幼儿的急性出疹性传染 病。临床特征为高热34天,然后骤然退热并 出现皮疹,一般几小时内皮疹开始消退,23 天内全部消失,无色素沉着及脱皮。预后良好 ,均能自愈。 病 因 u目前认为,人类疱疹病毒6型(HHV-6)是该病 的主要病因,但并不是惟一的病原。HHV-7感染 亦可引起本症。HHV-6还可引起婴儿发生无皮疹 的急性发热性疾病。 u主要病变在肺脾 病 因 u传染源:主要是病人和隐性感染者。 u传播途径:可能经空气飞沫传播。 u季节性:呈全年散发,但以冬春季发生较多。 发病特点 u年龄:多见于6月18月的小孩。90%以上患儿 1岁;3岁以后少见,无性别差异。 u特点:全身症状轻,突起发热,热退疹出。 u预后:预后良好,病后可以获得持久免疫力, 很少有二次发病。 临床表现 潜伏期:515天,平均10天 发热期: 突起持续性高热35天,可伴 惊厥;此期除有食欲减退、不安或轻咳 外,体征不明显,仅有咽部和扁桃体轻度 充血和头颈部左侧浅表淋巴结轻度肿大。 临床表现 出疹期:热退疹出,首现于躯干,然后迅速波 及颈、上肢、脸和下肢。皮疹持续1-2天消退, 无脱屑及色素沉着。 不典型者:发热无皮疹或仅有皮疹。 并发症:热性惊厥,偶见脑膜脑炎、血小 板减少性紫癜。 临床表现 幼儿急疹会传染吗? 幼儿急疹是由病毒引起的,通常是由呼吸道带 出的唾沫传播的一种急性传染病,所以是会传 染的。 如果孩子与患儿密切接触,体内缺乏免 疫力,就完全有可能被传染,幼儿急疹预防的 关键,在于不要与患幼儿急疹的孩子接触。 实验室检查 1、血象 2、血清学检查 3、病毒分离 4、病毒DNA检测 治 疗 1.一般治疗 主要是对症治疗。高热时物理降温,必要时酌 情给予小量退热药物。如出现惊厥应给予止惊 药物,苯巴比妥可致药物皮疹,应避免使用。 治 疗 2.抗感染治疗 继发细菌感染者,选用青霉素、头孢菌素 等抗生素。 护理措施 1.监测生命体征,重视体温的监测,温度一旦超 过38度,就应该开始物理降温。体温超过39时 ,可用退烧药或塞剂,防止孩子因高热引起抽 风。 护理措施 2.尽量不用药,出疹是一个免疫激发的过程, 发烧可以适当的激活免疫,促进病程。一味使 用退烧药可能会让疹子憋着发不出来,延迟病 程,补充水分,防止热惊。 护理措施 3.因高烧会导致水分流失,应给孩子多喝些开水 或果汁水如西瓜汁、绿豆汤,以利出汗和排尿 ,促进毒物排出。 4.保持室内通风,宝宝可适当减少衣服散热,睡 觉不能盖太多太热。小孩子不同于大人,绝对 不能认为捂捂出汗就能退热,这样只会越烧越 高。 5. 要保持皮肤的清洁卫生,经常给孩子擦去身 上的汗渍,以免着凉。 6. 出疹期间饮食清淡。吃流质或半流质饮食如 小米粥、米汤。暂停鸡蛋、鱼、虾等高蛋白, 以免增加肠胃负担。退疹后一周仍应清淡饮食 。 健康教育 幼儿患了急疹一般不用特殊治疗,只要加强护 理 和给予适当的对症治疗,几天后就会自己痊愈 。 孩子患幼儿急疹后,家长要让孩子卧床休息, 尽 量少去户外活动,注意隔离,避免交叉感染。 孩 子发热时,要给患儿多饮水,给予容易消化的 食 物,适当补充维生素B和维生素C等。如果体温 较高,孩子出现哭闹不

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