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文档简介

肾结石护理查房 查房内容 v泌尿系结石的一般概念 v发病原因及特点 v临床表现 v诊断依据 v治疗方法 v汇报13床病史 v护理问题及措施 v肾结石健康教育 泌尿系结石的一般概念 泌尿系结石： 简称尿石，是指在泌尿系 统内因尿液浓缩沉淀形 成颗粒或成块样聚集物 ，包括肾结石、输尿管 结石、膀胱结石和尿路 结石 发病原因及特点 v流行病学因素 v尿液因素 v解剖结构异常 v尿路感染 v多见于20-40岁的青壮年，男性多于女性，以 夏秋季多见 临床表现 v疼痛 是肾结石的典型症状 v血尿 v肾积水 因结石堵塞了肾盂、输尿管，尿液排出不 畅造成 v发热 诊断依据 v症状及体征 v泌尿系影像学检查 v实验室检查 vB超 可作初步诊断 vCT及静脉尿路造影（IVU） 可确诊 v膀胱检查和逆行肾盂造影 v泌尿系平片和断层平片 v其他 v血清检查 钙、磷、尿酸、血浆蛋白、血二氧 化碳结合力、钾、钠、氯、尿素氮、肌酐等 。 v尿液检查 治疗方法 v非手术治疗 大量饮水、止痛、抗感染、药物治疗 v体外冲击波碎石（ESWL） v手术治疗 1非开放手术 经皮肾镜取石或碎石术（PCNL ） 2开放手术 （1）肾盂或经肾窦肾盂切开取石术 （2）肾实质切开取石术 （3）肾部分切除术 （4）肾切除术 （5）肾造瘘术 汇报13床病史 现病史：患者男、42岁，该患者于八年前体检时发 现左肾多发性结石，当时结石较小未予重视，平时 间断服用排石颗粒治疗，八年来患者多次出现左侧 腰腹部疼痛，予对症治疗后好转，近半年来患者左 侧腰部持续酸痛，对症治疗不能缓解，遂入安医大 一附院门诊就诊，行超声及KUB检查示：左肾多发 性结石，自发病以来，无发热、无血尿，饮食及睡 眠可，体重未见明显下降。 护理问施题及措 vv焦虑、恐惧焦虑、恐惧 原因：患者对手术治疗知识的缺乏原因：患者对手术治疗知识的缺乏 措施：措施：1 1、向患者介绍疾病的相关知识、向患者介绍疾病的相关知识 2 2、予以关心鼓励、予以关心鼓励 v有感染的危险 原因：术后保留导尿管等引流管 措施：1、注意无菌操作 2、及时更换引流袋 3、防止逆行感染 v疼痛 原因：1、手术所造成的组织受损 2、引流管的移动牵拉 措施：1、予以适合的卧位休息 2、妥善固定引流管与引流袋 健康教育 v大量饮水 v养
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