犬传染性肝炎廖健慧课件

犬传染性肝炎 动科系：廖健慧 犬传染性肝炎 n犬传染性肝炎是由传染性肝炎病毒即犬腺病 毒1型(Canine adenovirus uirus type 1 CAV-1)引 起的一种急性、高度接触性败血性传染病， 俗称为犬蓝眼病。 n临床上以体温升高、黄疸、贫血和角膜混浊 为特征；病理上以肝小叶中心坏死、肝实质 细胞和皮质细胞内出现包涵体和出血时间延 长为特征。 犬传染性肝炎 n病原 n流行病学 n症状 (重点) n实验室检验 (重点) n病理变化 n诊断 (难点) n类症鉴别 n治疗 (重点) n预防 一、病原 n犬传染性肝炎病毒在分类上属腺病毒科，哺 乳动物腺病毒属。世界各地分离毒株抗原性 相同。形态特征与其他哺乳动物腺病毒相似 ，呈二十面体立体对称，直径为70-80nm，有 衣壳，无囊膜。衣壳内由双股DNA组成的病 毒核心，直径为40-50nm。 病毒特性 n这种病毒抵抗力相当强，在pH值3.0-9.0条件下可存 活，最适pH6.0-8.5。在4可存活270天，室温下存 活70-91天，37存活2629天，56 30min仍具有 感染性。 n病犬肝、血清和尿液中的病毒，20可存活3天。 冻干后能长期存活；经紫外光照射2小时后，病毒 已无毒力，但还有免疫原性。 n对乙醚、氯仿有抵抗力。在室温下能抵抗95%的酒 精达24小时，如果注射器和针头仅依赖酒精消毒， 仍有可能传播本病。碘酚和氢氧化钠可用于消毒。 病毒特性 n犬传染性肝炎病毒能凝集人“O”型、豚鼠 和鸡的红细胞，不凝集大鼠、小鼠、猪、犬 、羊、马、牛、兔的红细胞。利用这种特性 可进行血凝抑制试验。 nCAV可在原代犬、猪、雪貂、豚鼠、浣熊的 肾和睾丸细胞以MDCK细胞上增殖。细胞病 变为增大、变圆、变亮、聚集成葡萄串状。 二、流行病学 n自然宿主 n传染源 n传播途径 n易感动物 自然宿主 n犬和狐狸都是自然宿主，人工接种可使 水貂、郊狼、狼、浣熊和土拨鼠感染， 此病毒与人的病毒性肝炎无关，本病也 可感染人，但不引起临床症状。 传染源 nICH的传染来源主要是病犬和康复犬。在 病的急性阶段，病毒分布于病犬的全身各 组织，通过分泌物和排泄物排出体外，污 染周围环境。康复犬尿中排毒可180270 天，是造成其他犬感染的重要疫源。 传播途径 n传播途径主要是通过直接接触病犬（唾液 、呼吸道分泌物、尿、粪）和接触的污染 的用具经消化道传染给易感动物，也可发 生胎内感染造成新生幼犬死亡。此外体外 寄生虫也有传播本病的可能性。 易感动物 n犬和狐狸对本病的易感性最高，山狗、狼 、浣熊、黑熊等也有感染的报道。本病已 流行于世界各地，不分季节、性别和品种 。虽然各种年龄的犬都有发生， n但以1岁以内的幼犬常见，刚断奶的小犬最 易发病，其死亡率高达25%-40%。成年犬 很少出现临床症状。 三、症状 nICH自然感染潜伏期6-9天，人工接种潜 伏期为2-6天。病程较犬瘟热短，大约在 两周内恢复或死亡。根据临床症状和经 过可分为四种病型。 n特急性型 n急性型（重症型） n亚急性型（轻症型） n不明显型（无症状型） 特急性型 n多见于初生仔犬至1岁内的幼犬 。病犬突然出现严重腹痛和体温 明显升高，有时呕血或血性腹泻 ，发病后12-24小时内死亡。临床 病理呈重症肝炎变化。 急性型（重症型） 1、此型病犬可出现本病的典型症状，多能耐过而康复。 病初精神轻度抑郁，食欲减退，患犬怕冷，体温升高（ 39.4-41.1），持续26天体温曲线呈“马鞍型”的双相 热型，在此期间血液检查可见白细胞减少，血糖降低。 2、随后食欲废绝，渴欲增加，流水样鼻汁，羞明流泪， 呕吐、腹泻，粪中带血，大多数病例表现为剑状软骨部 位的腹痛；扁桃体和全身淋巴结急性发炎并肿大，心搏 动增强，呼吸加快，很多病例出现蛋白尿。也有步态踉 跄、过敏等神经症状。黄染较轻。病犬血凝时间延长， 如有出血，往往流血不止，这些病例预后不良。 急性型（重症型） 3、恢复期的病犬最常见单侧性间质性角膜炎和角膜水肿 ，甚至呈现蓝白色或角膜翳，有人称之为“蓝眼病” 在12天内可迅速出现混浊，持续28天后逐渐恢复。 也有由于角膜损伤造成犬永久视力障碍的。病犬重症 期持续414天后，大多在2周内很快治愈或死亡。幼犬 患病时，常于12内突然死亡，如耐过48h，多能康复 。成年犬多能耐过，产生坚强的免疫力。 犬传染性肝炎 主要临床表现：（肝炎和眼睛疾患） u急性患犬会表现为结膜炎、畏光、眼睛 分泌物增加。由于病毒在虹膜睫状体內 大量增殖，引起角膜水肿及浑浊，造成 蓝眼症 “肝炎性蓝眼” 角膜轻度混浊齿龈上的出血点和出血斑 亚急性型（轻症型） n 症状较轻微，咽炎和喉炎可致扁桃体肿大 ；颈淋巴发炎可致头颈部水肿。可见患犬食 欲不振，精神沉郁，水样鼻汁及流泪，体温 约39.0。有的病犬狂躁不安，便叫边跑， 可持续23天。 不明显型（无症状型） n无临床症状，但血清中有特异抗体 。 四、诊断 实验室化验 l血相变化:红细胞数、血色素、血小板数量明 显减少，比容下降； l血液生化检查：ALT（丙氨酸转氨酶）、AST （天门冬氨酸转氨酶）、胆红素升高。 l肝功能检查：谷-丙转氨酶、谷草转氨酶活 性升高，凝血酶原时间延长，血沉加快。 尿常规检查呈胆红素尿及蛋白尿。 五、病理变化：肝脏略肿，小肠出血， 胸腹腔内积有多量清亮、浅红色液体 肝细胞及窦状隙内皮细胞的核内包涵体 六、诊断 n病毒分离与鉴定 n血清学诊断 病毒分离与鉴定 n活犬可采取病犬血液，用棉棒采取尿液 、扁桃体等；死后采取全身各脏器及腹 腔液，但以肝或脾最适宜。 n将病料处理后接种犬肾原代细胞或传代 细胞活幼犬眼前房中（角膜混浊，产生 包涵体），可出现腺病毒所具有的特征 性的细胞病变，并可检出核内包涵体。 随后可用血凝抑制试验或免疫荧光试验 检测细胞培养物中的病毒抗原。 血清学诊断 n血凝和血凝抑制试验：急性或亚急性ICH病犬肝脏中 含有大量病毒粒子。夏咸柱等（1990）根据CAV-1可 凝集人“O”型红细胞，且此种凝集作用既可被CAV-1 血清所抑制，也可被CAV-2血清所增强的原理，建立 了ICH的血清学诊断方法。本法既可通过病料中血凝 抗原的检测用于急性病例的临床诊断，也可通过血清 中血凝抑制抗原体检查用于免疫力测定和流行病学调 查。 血清学诊断 n补体结合试验和琼脂扩散试验 主要用于检测 感染犬体内的抗体，不宜作为早期诊断。但 对死亡犬，可用琼脂扩散试验检出感染组织 块（一般应用肝组织块）中的特异性沉淀抗 原。 血清学诊断 n中和试验 中和抗体约在感染后1周内出现，并可长 期存在于血液中，因此，中和试验场用于犬群的感 染利率的调查及个体免疫程度的测定，很少用于个 体的诊断。用人的“O”型红细胞做血凝抑制试验的 结果与中和试验相平行。 n荧光抗体技术和酶染色技术 可以直接检测组织切 片、触片或感染细胞培养物中的病毒抗原，此法可 提供早期诊断。 七、类症鉴别 本病同犬瘟热、钩端螺旋体病、丙酮苄羟香豆 素中毒相症状相近。应注意鉴别。 n1.犬瘟热 感染初期的症状与本病相似，但犬瘟热无肝细 胞损害的临床病例变化。 n2.钩端螺旋体 有肾损害的尿沉渣及尿素氮的变化，无白细胞 减少和肝功能变化。 n3.丙酮苄羟香豆素中毒 症状与本病非常相似，但无白细胞减少和体温 升高。 八、治疗 n无特效药物。此病毒对肝脏的损害作用在发病1周后 减退，因此，主要采取对症治疗和加强饲养管理等综 合性措施。 n在病初发热期，可大量注射抗犬传染性肝炎病毒的高 免血清进行治疗以抑制病毒扩散，可有效地缓解临床 症状；每天用250500ml含5%水解乳蛋白的5%葡萄糖 盐水输液，纠正水合电解质紊乱。但对特急性病例无 效。然而，一旦出现明显的临床症状，由于已经产生 广泛的组织病变，即使应用大剂量高免血清也很少有 效。 八、治疗 n对贫血严重的犬，可输全血，间隔48小时以17mlkg 体重的量，连续输血三次。为防止继发感染，应用抗 生素等抗菌药物防治病发或继发感染以及使用大青叶 、板蓝根、抗毒灵、维生素B12和维生素C等制剂。 n对于表现肝炎症状的犬，可按急性肝炎进行治疗。葡 醛內酯58mg kg体重肌注，每日一次，辅酶A50 700U次稀释后静滴。肌苷100400mg次口服， 每日2次。核糖核酸6g次肌注，隔日1次，3个月为 疗程。 八、治疗 n出现角膜混浊，一般认为是对病原的变态反应，多可 自然恢复。若病变发展使前眼房出血时，用3%5% 碘制剂（碘化钾、碘化钠）、水杨酸制剂和钙制剂以 3：3：1的比例混合静脉注射，每日一次，每次 510ml，37日为1个疗程。或肌肉注射水杨酸钠， 并用抗生素滴眼液。注意防止紫外线刺激，不能使用 糖皮质激素。 九、预防 1、加强饲养管理和环境卫生消毒， 防止病毒传入。坚持自繁自养，如