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文档简介

颈椎(7) 胸椎(12) 腰椎(5) 骶椎(5)骶骨1 尾椎(3、4)尾骨1 椎骨 胸骨 (1) 肋 (12对) 肋骨 肋软骨 第二节 躯干骨及其连结 脊柱 胸廓 1、椎骨的一般形态 椎骨 椎体 椎弓 椎弓根 椎弓板 椎上切迹 椎下切迹 椎间孔(脊神经、血管通过) 椎孔 椎管,容纳脊髓 突起 横突 关节突 棘突 (一)椎骨 vertebrae (1)颈椎 锥体小 横突有孔(椎动脉、椎静脉通过 ) 棘突分叉(C1、7除外) 2、各部椎骨的主要特征 特点 寰椎 枢椎 隆椎 Luschka关节 3-7颈椎体上面侧缘向上突起称椎 体钩,其与上位椎体下面的两侧 唇缘相接,形成钩椎关节。该关 节若过度增生肥大,可使椎间孔 狭窄,压迫脊神经,产生症状。 颈椎病病因之一。 颈动脉结节 第6颈椎横突末端前方的结节特别 隆起,称颈动脉结节,颈总动脉 经其前方。头部出血时,可用手 指将颈总动脉压于此结节,进行 暂时性止血。 有肋凹 棘突呈叠瓦状 (2)胸椎 锥体大 棘突呈板状水平后伸 棘突间隙较宽 (3)腰椎 腰椎穿刺成人一般选择3、4腰椎间隙。 各部椎骨的主要特征比较 部位 类别 颈椎胸椎腰椎 椎体小 椭圆 较大 心形 大 肾形 椎孔较大 三角形 小 圆形 较大 三角形 棘突短、分叉 (C1、7除外 ) 长、后下 叠瓦状 扁方 水平向后 横突横突孔横突肋凹扁长 骶骨的特点: 底:前缘微向前突,称岬 尖:与尾骨相连结 前面:横线,4对骶前孔 后面:骶正中嵴,4对骶后孔 骶管 骶管裂孔 骶角(体表标志) 侧缘:耳状面,(骶粗隆) (4)骶骨(骶椎) sacrum 由5块骶椎融合而成。 岬 骶管裂孔 骶前孔 骶管 骶后孔 骶角 骶正中嵴 (5)尾骨 由4块退化的尾椎融合而成。 (二)椎骨的连接 人体的中轴; 上承颅; 下接下肢带骨。 脊柱 vertebral column 1、椎体间连结 2、椎弓间连结 3、枕骨、寰椎和枢椎的关节 1、椎体间的连结 椎间盘 前纵韧带 后纵韧带 纤维环 髓核 椎间盘的作用; 椎间盘的特点; 椎间盘突出症: 多见于 腰部,偶见颈部。 正常 膨出 突出 脱出 黄韧带 棘间韧带 棘上韧带(项韧带) 横突间韧带 关节突关节 2、椎弓间的连结 寰枕关节 构成:枕髁+寰椎上关节面。 运动:屈(俯) 伸(仰) 侧屈 3、枕骨、寰椎和枢椎的关节 寰枢关节 构成:寰枢外侧关节; 寰枢正中关节; 运动; 脊柱的形态特点 上细下粗尾部尖; 承受压力密相关。 后观棘突一条线; 颈短胸斜腰平扁。 侧观生理四个弯; 胸骶后凸颈腰前。 胸曲和骶曲在胚胎时已形成。 婴儿抬头时出现颈曲; 婴儿开始坐和站立时出现腰曲。 脊柱的运动 整体可作屈、伸、侧屈、旋转和环转运动。 结构特点决定运动: 椎间盘厚度 关节突关节的方向与形状 颈部:屈伸和旋转幅度大; 胸部:活动范围小; 腰部:屈伸运动灵活,关节突的失状位限制了其旋转运动。 椎骨的异常 脊柱裂:两侧椎弓的后端融 合不全,常见于腰骶部。轻 度者为脊椎隐裂,常出现腰 痛,重者脊膜、甚至脊髓和 马尾经此膨出。 椎骨数目的变异:第1骶骨未 融合,而成第6腰椎,称骶椎 腰化;反之,第5腰椎与骶骨 融合,则为腰椎骶化。 柄: 颈静脉切迹、锁切迹、 外侧缘连接第1肋 体:侧缘连接2-7肋软骨 剑突 (三)胸骨 sternum 胸骨角 sternal angle 胸骨柄与体连接处微向前突,称胸骨角;两侧平对第二肋,是计 数肋的重要标志。 胸前壁正中,向前微凸。 两侧以肋切迹连接肋软骨。 (四)肋 ribs 肋骨: 后端:肋头、肋颈、肋结节 前端:肋软骨 肋体:肋沟、肋角 肋包括肋骨和相应的肋软骨,共12对。 第1-7肋称为真肋;第8-12肋称为假肋( 肋弓);第11、12肋浮肋。 (五) 胸廓 thorax 胸廓由12块胸椎、12对肋 、1块胸骨和它们之间的 连结共同构成。 构成胸廓的关节主要有肋 椎关节和胸肋关节。 肋头关节 由肋头的关节面与相应 的胸椎椎体肋凹及椎间 盘连结构成。 肋横突关节 由肋结节关节面与相应 的胸椎横突肋凹构成。 1、肋椎关节 2、胸肋关节 第1肋软骨与胸骨 柄为软骨结合。 第2-7肋软骨与胸 骨相应的肋切迹连 结构成。第8-10肋 软骨与上位肋软骨 相连结,形成肋弓 。 成人胸廓近似圆锥形 ,横径长,前后径短,上 窄下宽。 胸廓上口由第1胸椎 、第1肋和胸骨柄上缘围 成; 胸廓下口由第12胸椎 、第12、11肋、肋弓及剑 突构成。两侧肋弓在中线 相接,组成向下开放的胸 骨下角 。 胸廓的运动功能主要 表现为呼吸运动。 3、胸廓的整体观及

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