日耳廓诊断的临床运用ppt课件

单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标 题样式 *1 耳廓诊断的临床运用 重庆市肿瘤医院 朱 丹 耳廓诊断是应用耳廓和耳穴的变形 、变色、电阻变化、组织化学改变 、痛觉改变等来进行诊断疾病的一 种方法，是耳穴学的的重要组成部 份。运用耳廓诊断疾病，在古今医 学书刊中论述颇多，举不胜举，而 大量的临床资料无可争辩地肯定了 耳穴的综合性功能。耳廓诊断是在 望诊的基础上随着对耳穴认识的深 化逐渐发展起来的一种新型诊断方 法。 它具有无痛苦、无损害、无副作用 、应用范围广、省时省力、颇有发 展潜力的诊断方法。除我国外，目 前在世界上许多国家和地区都在使 用和研究这种诊断方法。 而追溯历史深源，黄帝内经中 就有“视耳好恶，以知其性”等记载 ，并认为耳与经脉有着十分密切的 联系，十二正经均直接或间接上过 于耳，故谓“耳者，宗脉之所聚也” 。 1957年法国医生P.Vogler在中国耳 穴诊治的基础上将形如倒置胎儿的 耳穴分布图公诸于世，引起世界医 学界对耳穴医学的关注，掀起了耳 穴诊治学临床实验研究的热潮，并 促进了我国耳穴诊治的发展。近四 十年来，我国广大医务工作者继承 发扬祖国传统医学，并吸收了国外 耳穴医学的经验，从神经、经络、 体液、生物信息等进行探讨和研究 ，在耳穴诊断方面作了大量艰苦的 工作，肯定了耳廓诊断的实用性和 科学性。 迄今为止，耳廓诊断的方法包 括耳廓视诊、耳穴电探、耳穴 触诊、压痛、耳穴染色、耳穴 日光反射和耳穴示波等7种方 法。 笔者通过40余年的耳穴诊断实 践，逐步认识和掌握了耳廓诊 断的方法和规律，现提供给各 位同道参考。 1.1.2 心肌梗死 在“心区”呈星状血管 怒张，中心稍白，有光 泽。 1.1.3 风心病 耳穴“心区”呈圆形皱褶 扩大，边缘色暗、无光 泽、心区呈点状白色， 边缘红晕有光泽。 1.1.4 肺结核 “肺区”呈粟粒状白色，伴 有点状凹陷。在复发期为 白色小点，边缘红晕，有 光泽。 1.1.5 急性肺炎 “肺区”呈片状红晕，边 缘不清， 有光泽。 1.1.6 支气管扩张 “肺气管区”呈海星状血管怒 张，有光泽。 1.1.7 慢性胃炎 在胃区呈白色，片状增生， 耳轮脚增宽。 1.1.8 胃溃疡十二指肠溃疡 在相应部位呈白点，边缘红晕， 界限清晰，有光泽。 1.1.9 慢性结肠炎 在“大肠区”呈点片状白色 ，伴有丘疹，边缘色暗 ，呈脂溢性脱屑。 1.1.10 慢性肝炎 “肝脾区”呈片状增厚， 伴有点片状暗红色，大小不等。 1.1.11 肝大 在肝区块状增厚，边缘清晰。 1.1.12 胆结石 “胰胆区”呈点白，边 缘暗红，有光泽。 1.1.13 肾盂肾炎 在“肾区”呈针尖大小红白点 ，数个，有光泽。 1.1.14肾结石、膀胱结石 肾、膀胱区呈点白大小不等，边 缘红界线，清晰，有光泽。 1.1.15 子宫内膜炎 “内生殖器”片状充血，伴 有丘疹，脂溢增厚。 1.1.16 子宫肌瘤 “内生殖器”呈结节状，边 缘红晕。 1.1.17 头痛头晕 在枕额颞呈椭圆型隆起。 1.1.18 高血压 在耳脊沟上13呈点 状红晕及血管怒张。 1.1.19 脑溢血 在皮质下上13呈片状，暗 灰色，界线不清，有光泽： 脑血栓：在“缘中”内下缘呈 点状白色，压之褪色。 1.1.20颈椎病、腰椎病 在颈椎区或腰椎区呈串珠状 隆起，边缘红晕。 2.耳穴电探测临床应用 耳穴电探测是用耳穴探测仪在耳廓上寻找 低电阻点，将耳穴低电阻点归纳起来，并 根据耳穴理论加以分析后进行诊断疾病的 一种方法。耳穴电探测起于50年代，当时 仪器非常简单。80年代由于集成电路和数 码管的广泛应用，使耳穴探测获得新发展 。目前，电探测按类型分为： 音响类：寻找耳穴良导点，仅有音响效果 ； 仪表类：具有示波器、电表或数码显示， 对获得的数据进行计算分析； 电脑类：集中西医理论和计算机技术于一 体。 笔者近20余年来用以上各类型的电探测仪 对重庆、四川各地的工厂、机关、学校、 街道进行普查，通过对近万人的普查发现 ，耳穴电探测准确率在90%以上的疾病有 高 血压、冠心病、胃炎、肝炎、盆腔炎、气管 炎、头昏、头痛、鼻炎、肩周炎、胆囊炎、 便秘、咽炎、龋齿、肠炎、颈椎病、腰痛。 常见病电探测时阳性反应如下： 冠心病：心、小肠、肾； 高血压：降压沟、心、枕、颞、神门； 胃炎：贲门、胃、十二指肠、交感、神门、脾 ； 肝炎：肝、肝阳、交感、三焦、内分泌； 盆腔炎：盆腔、内生殖器、肾、腹； 气管炎：气管、肺、咽喉； 头痛、头昏：皮质下、额、枕、颞、神门； 鼻炎：内鼻、肺、额； 肩周炎：肩、锁骨、肝、脾； 胆囊炎：胆、腹外、十二指肠、艇中、口； 便秘：便秘点、大肠、直肠； 咽炎：咽喉、心、肺； 龋齿：肾、拔牙麻醉点； 肠炎：直肠、大肠、脾、胃； 颈椎病：颈椎、肩、肾、锁骨； 肿瘤：相应部位y1y2y3y4y5y6y7，ca1、ca2 ； 糖尿病：胰腺点、渴点、内分泌、肾。 3耳穴染色法 4 耳穴染色法是80年代研制出的一种新方法 ,此法可使患病脏腑的相应耳穴染成紫色, 而且周围皮肤和无关耳穴不着色，从而使 患病脏腑相应耳穴直观可见。 3.1耳穴染色液的配方和使用 5%碳酸氢钠溶液洗耳廓以脱油脂：用 0.25%PP液清洗耳廓，以氧化去污；用5%草 酸溶液清洗耳廓，以还原去污；用蒸馏水 清洗耳廓上的药物；耳廓上均匀涂染色液 ；染色液成分：氨基黑10B0.5g，甲醇50ml ，冰醋酸10ml，蒸馏水50 ml，充分混合。 用脱色剂清洗2-3遍，使着色耳穴外的染色 全部洗净（脱色剂：甲醇5份、冰醋酸1份 ，蒸馏水5份）。最后仔细观察，作记录或 拍照。 3.2癌症病人染色结果 笔者通过对116例恶性肿瘤病人、120例一般 疾病病人、115例正常人进行染色比较（肿 瘤特异区），其中恶性肿瘤病人耳轮着色 82.25%，相应部位着色69.82%，y1-y7占 61.3%；良性疾病病人耳轮着色9.92%， 相应部位69.77%，y1-y7占40.5%；正常人 组耳轮着色2.61%，y1-y7占3.48%。 3.3冠心病人染色结果 冠心病60例，心区着色55例，阳性率48.7% ；小肠区着色48例，阳性率80%；非冠心 病60例，心区着色15例，阳性率25%，小 肠区着色12例，阳性率20%。经统计学处 理，P0.01，提示心与小肠着色是冠心病 的特点。 3.4胆结石染色结果 胆结石88例，胰胆区着色80例，占90.9%； 非胆结石症组21例，胰胆区着色仅占4.76% 。经统计学处理P0.01。 3.5胃炎染色结果 胃炎组68例，胃穴着色34人，占5%，十二 指肠着色29人，为20%；交感穴着色12人 ，为8.33%。非胃炎组68例，胃穴着色15人 ，为9.89%，十二指肠穴着色6人，为 4.40%， 交感穴着色3人，为1.1%。经统计学处理P 0.01。 3.5早孕染色结果 早孕50例，“内生殖器区”着色47人，占 94%，非早孕50例，“内生殖器区”着色8人 ，占16%。经统计学处理P0.01。 可见，耳穴诊断指标明确、阳性率高、假 阳性率低，不仅有实用价值，而且对提示 生命科学的奥秘也有重要理论意义。 4 耳穴诊断亟待解决的问题 真假阳性的鉴别诊断，特别是耳廓皮肤的 原发性损害如毛囊炎等；生理性低电阻（ 敏感点）穴位与病理性低电阻（敏感点） 的鉴别；人为产生的压痛点不能反应疾病 等都是耳穴诊断亟待解决的问题。目前应 重点抓好两个方面：加强耳穴普查工作， 从大量人群中发现规律； 以单病为突破以 发现增